Anda di halaman 1dari 7

BUSUNG LAPAR JENIS KWASHIORKOR PADA ANAK, BUKAN HANYA SEKEDAR KELAPARAN Busung lapar atau honger oedema

disebabkan cara bersama atau salah satu dari simtoma marasmus dan kwashiorkor adalah sebuah fenomena penyakit di Indonesia bisa diakibatkan karena kekurangan protein kronis pada anak-anak yang sering disebabkan beberapa hal, antara lain anak tidak cukup mendapat makanan bergizi, anak tidak mendapat asuhan gizi yang memadai dan anak mungkin menderita infeksi penyakit.

1. Arti Busung Lapar (Gizi Buruk) Busung Lapar atau gizi buruk adalah kondisi kurang gizi yang disebabkan oleh rendahnya konsumsi energi dan protein dalam asupan makanan sehari-hari hingga tidak memenuhi Angka Kecukupan Gizi (AKG). Ada beberapa cara untuk mengetahui seorang anak terkena busung lapar (gizi buruk) yaitu : Pertama, dengan cara menimbang berat badan secara teratur setiap bulan . Bila perbandingan berat badan dengan umurnya dibawah 60% standar WHO-NCHS, maka dapat dikatakan anak tersebut terkena busung lapar (Gizi Buruk). Kedua, dengan mengukur tinggi badan dan LIngkar Lengan Atas (LILA) bila tidak sesuai dengan standar anak yang normal waspadai akan terjadi gizi buruk.

2. Jenis Busung Lapar (Gizi Buruk)

Penyakit ini merupakan bentuk malnutrisi paling banyak didapatkan di dunia ini. Beliau pada tahun 1933 melukiskan suatu sindrom tersebut berhubungan dengan defisiensi dari nutrien apa. Walaupun sebab utama penyakit ini ialah defisiensi protein. anak menjadi rewel dan apatis perut yang membesar juga sering ditemukan akibat dari timbunan cairan pada rongga perut salah salah gejala kemungkinan menderita "busung lapar". Kwashiorkor atau busung lapar adalah salah satu bentuk sindroma dari gangguan yang dikenali sebagai Malnutrisi Energi Protein (MEP) Dengan beberapa karakteristik berupa edema dan kegagalan pertumbuhan. KWASHIORKOR. anemia dan diare. rambutnya menipis berwarna merah seperti rambut jagung dan mudah dicabut tanpa menimbulkan rasa sakit.hyperkeratosis. maka MARASMUS dan gabungan dari keduanya MARASMIC- . tetapi karena biasanya bahan makanan yang dimakan itu juga kurang mengandung nutrien lainnya. tidak bernafsu makan atau kurang. wajah anak membulat dan sembab (moon face) terutama pada bagian wajah. pada dewasa ini. Istilah kwashiorkor sendiri berasal dari bahasa salah satu suku di Afrika yang berarti "kekurangan kasih sayang ibu".depigmentasi. Tanda yang khas adalah adanya edema (bengkak) pada seluruh tubuh sehingga tampak gemuk. Williams pada rangkaian saintifik internasional melalui artikelnya Lancet 1935. Akhirnya baru diketahui defisiensi protein menjadi penyebabnya. Definisi kwashiorkor adalah satu bentuk malnutrisi yang disebabkan oleh defisiensi protein yang berat bisa dengan konsumsi energi dan kalori tubuh yang tidak mencukupi kebutuhan. bengkak terutama pada punggung kaki dan bila ditekan akan meninggalkan bekas seperti lubang. timbulnya ruam berwarna merah muda yang meluas dan berubah warna menjadi coklat kehitaman dan terkelupas. BUSUNG LAPAR JENIS KWASHIORKOR Istilah ini pertama kali diperkenalkan oleh Cicely D.terutama sekali pada wilayah-wilayah yang masih terkebelakangan bidang industrinya.Ada 3 jenis busung lapar (gizi buruk) yang sering ditemui dan sangat berbahaya yaitu KWASHIORKOR. otot mengecil dan menyebabkan lengan atas kurus sehingga ukuran LIngkar Lengan Atas LILA-nya kurang dari 14 cm. sering disertai infeksi.

seperti yanga didapatkan pula pada penyakit hati yang kronis. kacang hijau. dan ikan .misalnya yang dijumpai pada keadaan diare kronik. tetapi kebiasaan adat atau ketidak tahuan (kurang nya edukasi) yang menyebabkan penyimpangan keseimbangan nutrisi yang baik. susu. Ada berbagai protein nabati yang bernilai cukup baik. misalnya kacang kedele. Kwashiorkor dijumpai terutama pada golongan umur tertentu yaitu bayi pada masa menyusui dan pada anak prasekolah. telur. Amerika Tengah. infeksi. Banyak hal yang menjadi penyebab kwashiorkor. Bahan makanan tersebut cukup mahal . Sindrom demikian kemudian dilaporkan oleh berbagai negeri terutama negeri yang sedang berkembang seperti Afrika. .Bisa juga terdapat gangguan penyerapan protein. Asia. keju. Ini dapat dimengerti karena protein yang bermutu baik terutama pada bahan makanan yang berasal dari hewan seperti protein.kehilangan protein secara tidak normal pada proteinuria (nefrosis). dan sebagainya. namun faktor paling mayor adalah menyusui. sehingga tidak terjangkau oleh mereka yang berpenghasilan rendah. Walaupun kekurangan kalori dan bahan-bahan makanan yang lain memepersulit pola-pola klinik dan kimiawinya. bahan makanan tersebut tidak digunakan sebagaimana mestinya. Akan tetapi faktor ekonomi bukan merupakan satu-satunya penyebab penyakit ini. 1 hingga 3 tahun yang merupakan golongan umur yang relatif memerlukan lebih banyak protein untuk tumbuh sebaik-baiknya. gejala-gejala utama malnutrisi protein disebabkan oleh kekurangan pemasukan protein yang mempunyai nilai biologik yang baik. daging.namun dapat pula terjadi pada bayi .kwashiorkor dapat muncul bahkan ketika kekurangan bahan pangan bukanlah menjadi masalahnya. Setelah usia 1 tahun atau lebih . akan tetapi karena tidak diketahui atau tidak disadari. yaitu ketika ASI digantikan oleh asupan yang tidak seimbang.perdarahan atau luka-luka bakar serta kegagalan melakukan sintesis protein . Amerika Selatan.defisiensi protein disertai defisiensi kalori sehingga sering penderita menunjukkan baik gejala kwashiorkor maupun marasmus Kwashiorkor paling seringnya terjadi pada usia antara 1-4 tahun . dan bagian-bagian termiskin di Eropa Penyakit ini banyak terdapat anak dari golongan penduduk yang berpenghasilan rendah.Kwashiorkor yang mungkin terjadi pada orang dewasa adalah sebagai komplikasi dari parasit atau infeksi lain.

pucat.moon face. 3. cara pemeliharaan anak. . Berkurangnya asam amino dalam serum merupakan penyebabnya kurang pembentukan albumin oleh hepar. tidak terjadi katabolisme jaringan yang berlebihan. dapat kita lihat fisik penderita secara umum seperti yang telah dijelaskan diatas antara lain edema dan kurus. crazy pavement dermatosis. Keadaan higiene yang buruk. Pada kwashiorkor yang klasik. disamping ketakhyulan merupakan faktor tambahan dari timbulnya penyakit kwashiorkor. Pada penderita defisiensi protein. terjadi edema dan perlemakan hati disebabkan gangguan metabolik dan perubahan sel. Namun. karena persediaan energi dapat dipenuhi oleh jumlah kalori yang cukup dalam dietnya. Cara Mendeteksi Penderita Busung Lapar Cara mendeteksi penderita busung lapar pada anak yaitu dengan cara menimbang berat badan secara teratur bila perbandingan berat badan dengan umurnya dibawah 60% (standar WHO-NCHS) maka anak tersebut dapat dikatakan terindikasi busung lapar atau dengan cara mengukur tinggi badan dan LIngkar Lengan Atas (LILA) bila tidak sesuai dengan standar anak yang normal kurang dari 14 cm (standar WHO-NCHS) waspadai akan terjadi busung lapar. Oleh karena dalam diet terdapat cukup karbohidrat. kelainan kulit misalnya hiperpigmentasi. Untuk menegakkan diagnosis kwashiorkor ini bias kita lihat melalui pemeriksaan fisis dan pemeriksaan laboratorium. sehingga mereka mudah dihinggapi infeksi dan infestasi parasit dan timbulnya diare mempercepat atau merupakan trigger mechanisme dari penyakit ini. rabun senja serta rentan terhadap penyakit terutama penyakit infeksi. Dari pemeriksaan fisis yang pertama adalah inspeksi. Pada palpasi ditemukan hepatomegali.Pengetahuan yang kurang tentang nilai bahan makanan. Kelainan ini merupakan gejala yang menyolok. maka produksi insulin akan meningkat dan sebagian asam amino dalam serum yang jumlahnya sudah kurang tersebut akan disalurkan ke otot. sehingga kemudian timbul edema. kekurangan protein dalam dietnya akan menimbulkan kekurangan berbagai asam amino esensial yang dibutuhkan untuk sintesis. Dampak runtutan dari adanya busung lapar berakibatkan pada penurunan tingkat kecerdasan anak.

Faktor-faktor ini dapat digolongkan atas tiga faktor penting yaitu : tubuh sendiri (host). Tanda-Tanda Busung Lapar (Gizi Buruk) Tanda-tanda busung lapar (Gizi Buruk) berbeda-beda menurut jenisnya. . environment (lingkungan).Menurut ketentuan WHO bila angka telah mencapai 30 % dinyatakan tinggi dan perlu tindakan lebih lanjut. Untuk jenis Kwashiorkor tanda-tanda yang terjadi adalah sebagai berikut:  Bengkak pada seluruh tubuh terutama pada punggung kaki dan bila ditekan akan meninggalkan bekas seperti lubang  Otot mengecil dan menyebabkan lengan atas kurus sehingga ukuran LILA-nya kurang dari 14 cm  Timbulnya ruam berwarna merah muda yang meluas dan berubah warna menjadi coklat kehitaman dan terkelupas  Tidak nafsu makan  Rambutnya menipis berwarna merah seperti rambut jagung dan mudah dicabut tanpa menimbulkan rasa sakit  Wajah anak membulat dan sembab (moon face)  Cengeng/rewel dan apatis  Sering disertai infeksi. anemia dan diare Sedangkan untuk jenis Maramus tanda-tandanya :  Anak sangat kurus tampak tulang terbungkus kulit. Memang factor diet (makanan) memegang peranan penting tetapi faktor lain ikut menentukan.  Tulang rusuk menonjol  Wajahnya seperti orang tua (monkey face)  Kulit keriput (jaringan lemak sangat sedikit sampai tidak ada )  Cengeng/rewel  Perut cekung sering disertai diare kronik (terus menerus) atau susah buang air kecil Sebenarnya malnutrisi merupakan suatu sindrom yang terjadi akibat banyak faktor. 4. agent (kuman penyebab).

. sopor atau koma. Diare terdapat pada sebagian besar penderita. Pada taho lanjut. tungkai. dan mudah terangsang. cengeng. Selama diet mengandung cukup KH. 4. sehingga transport lemak dari hati ke depot terganggu. baik derajat ringan maupun berat. Kelainan gastrointestinal yang mencolok adalah anoreksia dan diare. Intoleransi laktosa juga bisa terjadi. yang berakibat timbulnya edema. pankreas. jarang. Gejala terpenting adalah pertumbuhan yang terhambat. Pada tahap lanjut anak menjadi apatik. 5. dan pada stadium lanjut mungkin edema anasarka. Secara umum anak tampak sembab. rongga tubuh. 3. karena persediaan energi dapat dipenuhi oleh jumlah kalori dalam dietnya. MANIFESTASI KLINIS 1. kering. pertama kali terjadi pada alat dalam. Penurunana BB ini tidak mencolok atau mungkin tersamar bila dijumpai edema anasarka. Jaringan otot mengecil dengan tonusnya yang menurun. dengan akibat terjadinya penimbunan lemak di hati.Pada defisiensi protein murni tidak terjadi katabolisme jaringan yang sangat berlebih. Kelainan yang mencolok adalah gangguan metabolik dan perubahan sel yang menyebabkan edema dan perlemakan hati. yang selain infeksipenyebabnya mungkin karena gangguan fungsi hati. Makin berkurangnya asam amino dalam serum ini akan menyebabkan kurangnya produksi albumin hepar. juga dikenal signo de bandero. berstruktur kasar dan kaku. jaringan subkutan tipis dan lembek. Karena kekurangan protein dalam diet. kemudian muka. lengan. serta mudah dicabut. 6. dan berwarna pucat atau putih. Edema ini muncul dini. halus. atau usus (atrofi). Rambut berwarna pirang. 2. maka produksi insulin akan meningkat dan sebagian asam amino dalam serum yang jumlahnya sudah kurang tersebut akan disalurkan ke jaringan otot. berat dan tinggi badan lebih rendah dibandingkan dengan BB baku. Perlemakan hati terjadi karena gangguan pembentukan beta-lipoprotein. terlihat lebih kusam. Sebagian besar kasus menunjukkan adanya edema. letargik. akanterjadi kekurangan berbagai asam amino esensial dalam serum yang diperlukan untuk sintesis dan metabolisme.

jagung). Gizi buruk dapat mengakibatkan menurunnya tingkat kecerdasan anak. makanan yang mengandung protein (telur. buah-buahan.daging) dll.id . Bila ditemukan anak dengan gizi buruk harus segera dirujuk ke rumah sakit untuk pengobatan lebih lanjut.co.com/2008_05_01_archive. makanan yang mengandung karbohidrat (seperti nasi. buah-buahan.5. Pencegahan Busung Lapar (Gizi Buruk) Busung Lapar (Gizi buruk) dapat dicegah dengan memberikan makanan yang bergizi pada anak berupa sayur mayur. rabun senja dan penderita gizi buruk lebih rentan terhadap penyakit terutama penyakit infeksi. kemudian dianjurkan pemberian air susu ibu (ASI) bagi anak berusia dari 0 bulan sampai dengan 24 bulan .daging) dll. jagung). dan berikanlah ASI bagi anak usia 0 – 2 tahun. ikan . kentang. makanan yang mengandung karbohidrat (seperti nasi. ikan . 6. kentang. Dampak Busung Lapar (Gizi Buruk) Dampak dari gizi buruk (busung lapar) pada anak bukan hanya tubuh yang kurus tetapi lebih dari itu. makanan yang mengandung protein (telur. Dapat dilakukan dengan memberikan makanan yang bergizi pada anak berupa sayur mayur.blogspot.htm lailanfauzana@yahoo. sumber: http://cetrione.