Anda di halaman 1dari 3

LAPORAN KASUS ANTENATAL CARE Tanggal pengkajian Antenatal care (ANC) Diagnose medic : 2 juli 2011 : ke 2 : G2P1A0H1

I. Biodata Nama Klien Umur Klien Pekerjaan Pendidikan Agama Suku Alamat Status perkawinan : Ny. D : 25 tahun : PNS : SMA : Islam : Minang : Jln. Perontis Kemerdekaan No. 51 Padang : Kawin Nama suami Umur Pekerjaan Pendidikan Agama Suku : Tn. J : 32 Tahun : Kontraktor : SMA : Islam : Minang

II. Persepsi dan harapan klien sehubungan dengan kehamilan Alasan ibu datang ke pelayanan kesehatan :control kehamilan

Keluhan yang dirasakan ibu selama kehamilan : mual dan muntah yang berlebihan Harapan selama masa kehamilan : anak yang dilahirkan sehat dan persalinan normal : banyak mengkonsumsi buah dan

Upaya yang sudah dilakukan terkait keluhan yang dirasakan vitamin, makan sedikit tapi sering

Masalah keperawatan : Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh III. status kesehatan yang lalu :

Penyakit masa kanak-kanak : ibu tidak ada menderita penyakit yang berbahaya selama kanak-kanak Imunitas ibu : lengkap Riwayat masuk rumah sakit : tidak ada

IV. riwayat ginekologi a. riwayat menstruasi - menarche - siklus : ibu menstruasi pada usia 13 tahun : 1x sebulan

- teratur/tidak teratur : teratur - lama - banyaknya : 8 hari : ibu menghabiskan 3 pembalut dalam sehari selam menstuasi

VI. Pengkajian gaya hidup/kebiasaan a. nutrisi 1. gigi/mulut - keadaan gigi ibu : utuh, tidak ada caries : tidak ada

- keluhan yang dirasakan ibu 2. nafsu makan :

- perubahan pola makan

: ya, nafsu makan ibu menurun : susu, nasi dan buah : tidak ada : tidak ada : tidak ada

- jenis makanan yang sering dikonsumsi ibu - alergi makanan - budaya/pantangan makan - riwayat melakukan diit khusus 3. berat badan ibu -sebelum hamil -sekarang Masalah keperawatan : 62 kg : 70 kg

: gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

b. aktivitas dan istirahat 1. aktivitas : : jalan-jalan pagi : tidak ada

Kegiatan fisik dalam 1hari

Masalah yang timbul pada saat melakukan aktivitas Gangguan selama kehamilan 2. istirahat Jumlah waktu istirahat/tidur Kebiasaan sebelum tidur Gangguan selama kehamilan : tidak ada

: malam 5 jam, siang tidak ada : minum segelas susu : ya, susah tidur : tidak ada

Tindakan ibu untuk mengatasi gangguan 3. kenyamanan Merasakan ketidaknyamanan : tidak ada Masalah keperawatan

: gangguan pola tidur