Anda di halaman 1dari 2

Serang, 10 Januari 2012

Perihal Lampiran

: Laporan Penggunaan Dana Beasiswa S1/D4 : 1 (satu) berkas

Kepada Yth : GUBERNUR BANTEN cq. KEPALA DINAS PENDIDIKAN PROVINSI BANTEN Di Jl. Syeh Nawawi Al-Bantani, Kawasan Pusat Pemerintahan Provinsi Banten (KP3B)

Dengan Hormat, Sehubungan dengan telah diterimanya bantuan Beasiswa untuk peningkatan Kualifitasi Akademik ke Jenjang S1/D4 bagi guru di Provinsi Banten sesuai dengan Surat Naskah Perjanjian Antara Dinas Pendidikan Provinsi Banten dengan Penerima Beasiswa dengan Nomor : 900/ Dispend/2011 tertanggal 11 Desember 2011. Dimana nama tersebut dibawah ini sebagai penerima bantuan beasiswa sesuai pada Naskah Perjanjian sebagamana tersebut diatas. Nama Penerima Nama Lembaga Alamat Lembaga Perguruan Tinggi : Lutfiah : TK Islam Al-Azhar 10 Serang : Jl. Tb. Mamun No. 17 Serang : Universitas Terbuka UPBJJ Serang

Sebagai bentuk pertangungjawaban atas penerimaan dana beasiswa tersebut kami sampaikan Laporan Penggunaan anggaran sebagaimana terlampir. Bantuan yang telah diberikan kepada kami merupakan motivasi dan bentuk kepedulian Pemerintah Provinsi Banten melalui Dinas Pendidikan kami mengucapkan banyak terimakasih. Demikian yang dapat kami sampaikan atas bantuan dan perhatiannya kami sampaikan terimakasih. Hormat Saya

LUTFIAH

RINCIAN PENGGUNAAN DANA BEASISWA DINAS PENDIDIKAN PROVINSI BANTEN ========================================================================

Penerimaan : - Dana Beasiswa Pendidikan S1

: Rp. 3.500.000

Pengeluaran : - Uang Registrasi, Pokok/SPP 2 Semester Tahun 2011 Rp. 2.800.000,- Pengelola/Penyelenggaraan Kegiatan UT Rp. 700.000,----------------------------------------------------------------------------------------------------Jumlah Rp. 3.500.000,Terbilang (Tiga Tuja Lima Ratus Ribu Rupiah )