Anda di halaman 1dari 11

GAGAL GINJAL AKUT

Definisi
Gagal ginjal akut merupakan suatu keadaan klinis yang ditandai dengan penurunan fungsi ginjal secara mendadak dengan akibat terjadinya peningkatan hasil metabolit seperti ureum dan kreatinin

Penyebab Gagal Ginjal Dapat dikelompokan Kedalam:


Faktor prarenal, seperti hipovolemi, hipotensi, dan hipoksia. Faktor renal, seperti glomeruloneritis akut, koagulasi intravaskular terlokalisasi, nekrosis tubulus akut, nefritis interstitial akut, tumor, kelainan

perkembangan, dan nefritis herediter.


Faktor postrenal, seperti obstruktif saluran kemih akibat nefrolitiasis, tumor, keracunan jengkol dll

Manifestasi Klinis
Tanda dan gejala yang muncul mungkin didominasi oleh penyakit pencetus. Temuan-temuan klinis yang terkait dengan

gagal ginjal meliputi pucat, penurunan volume urin, hipertensi


muntah dan letargi. Komplikasi gagal ginjal akut meliputi kelebihan cairan, dengan gagal jantung kongestif dan edema paru

Iskemia atau Nefrotoksin

Penurunan Aliran Darah Ginjal

Kerusakan sel tubulus

Kerusakan Glomerulus

Obstruksi Tubulus Penurunan Alirah Darah Glomerulus Kebocoran Ultrafiltrasi Glomerulus

Penurunan GFR

Anamnesis
Ada pembengkakan yg diawali pada mata, kaki, tangan, dan perut Bengkak lebih dari 2 minggu Urin berwarna kecoklatan Mual muntah Oliguria

Pem. Penunjang
Adanya azotemia (peningkatan senyawa nitrogen dalam darah) Peningkatan kreatinin Menunjukkan adanya hiperkalemia (peningkatan kalium dalam darah) dan asidosis

Komplikasi
Gangguan elektrolit dan pH dapat menimbulkan ensefalopati Jika hiperkalemia parah (> 6.5 milikuivalen per liter) dapat mengakibatkan kelemahan otot dan disritmia Retensi cairan akibat kegagalan fungsi ginjal dpt menyebabkan udem dan gagal jantung kongestif

Penatalaksanaan
Medika Mentosa: - Bila ada infeksi diberikan Antibiotika - Furosemid dosis tinggi NonMedika Mentosa: - Makanan yang mengandung fosfat dibatasi - Kalori cukup : 2000 3000 kalori - Protein dibatasi : 0,3 0,5 gram/kg BB/hari. - Lemak bebas diberikan - Vitamin B kompleks

Prognosis
Angka kematian penderita Gagal Ginjal Akut 40 60 % bila diikuti dgn gangguan organ lain angka kematian menjadi naik dan survival rate hanya 35% Faktor risiko yg memperburuk prognosis adalah sepsis

Referensi
Buku Saku Patofisiologi, Elizabeth J. Corwin, halaman 726-729 Buku Patofisiologi, Volume 2, Lorraine M. Wilson, halaman 992-1001 http://www.infokedokteran.com/infoobat/diagnosis-dan-penatalaksanaan-padagagal-ginjal-akut-renal.html