7.17&18 Pertumbuhan Dan an Anak- Remaja

dr.

Jalila Zamzam, SpA

Karakteristik fisik:

Berat badan:

-5 bulan: 2x BB lahir -1 tahun: 3x BB lahir -3 tahun: 4x BB lahir -5 tahun: 6x BB lahir

Pertambahan berat badan (g per bulan): triwulan I: 700-1000 II: 500-600 III: 350-450 IV: 250-350

2

• •

Panjang badan: tahun I: bertambah 25-30 cm -1 tahun : 1,5x PB lahir -4 tahun : 2x PB lahir -6 tahun : 2,25x PB lahir -13 tahun: 3x PB lahir Lingkaran kepala: - lahir: 34-35 cm -6 bulan: 44 cm -1 tahun: 47 cm

3

4

•Lingkaran dada: -lahir : < lingkaran kepala -1 tahun : = lingkaran kepala Ciri lain: penambahan jar. Subkutan (lemak) •Fontanel ant (UUB): lahir : 3 x 3 cm 6 bulan: makin besar / lebar 9-18 bulan: menutup 5 .

bawah  Gigi seri med. atas  Gigi seri lat. bawah  geraham susu I taring  geraham susu II Umumnya pada usia 1 tahun : 6-8 gigi 6 . atas  Gigi seri lat.•Fontanel post (UUK): menutup: 4 bulan •Erupsi gigi susu: 5-10 bulan Gigi seri med.

8 minggu: nada vokal.•Kemampuan mengelola gerakan bola mata  fiksasi / Mengikuti gerakan suatu objek •Kemampuan mengenal seseorang/benda: 2-6 minggu • Senyum sosial: 8-12 minggu (senyum naluri: 3-5 minggu) •Kemampuan bersuara (selain menangis): 4 minggu: nada suara lemah. 12 minggu: bersuara keras (rasa gembira) 7 .

rela dan penuh kasih sayang Kalau tidak optimal  perilaku negatif di belakang hari: penarikan diri. cemas. tulus ikhlas.• Timbul rasa aman: jika perawatan bayi dilakukan dengan penuh keyakinan. rasa permusuhan • 8 .

Kemampuan intelektual / neurologik:  Pengelolaan gerakan kepala: .Posisi telungkup: -Lahir: Dapat memutar kepala ke satu sisi ttt  menghindari suffocation -4 minggu: Dapat mengangkat kepala Posisi telentang: tarik tangan  gerakan bangun  Posisi duduk  kelambatan gerakan kepala dalam mengikuti gerakan badan (head lags) 9 .

-12 minggu: Gerakan kepala sudah lebih baik. walaupun masih terkulai ke depan  Refleks jalan: telah ada sejak lahir  hilang pada usia 8 minggu  sifatnya lebih aktif  12 minggu: Memegang benda yang diberikan ke tangannya 10 .

diangkat dari posisi duduk  berdiri  mampu berdiri menahan BB. walaupun kadang-kadang lutut ditekukkan sesaat 11 .Kemampuan intelektual / neurologik: -3 bulan: Posisi telungkup  bisa mengangkat kepala dengan bertekan pada tangan -4 bulan: Mengangkat kepala lebih tinggi/vertikal. Memalingkan muka Tak nampak lagi head lags/kepala sdh lebih kuat -4-5 bulan: Telungkup.

merangkak . menjangkau dengan tangan  kalau tak tercapai  gerak merayap .mulai tertarik kepada suara nama sendiri (respon terhadap panggilan) 12 .tangan dipegang  mampu berdiri sendiri .duduk dengan bantuan .8-9 bulan: .9 bulan: .7 bulan: Posisi telungkup: Mampu mengikuti benda yang bergerak  gerak memutar.melangkah sambil tangan dipegang ..

• 9-10 bulan: ketergantungan terhadap kehadiran ibu  semakin mampu mengenali lingkungannya 6-12 bulan: Perilaku gemar meniru Menarik taplak meja Melambaikan tangan Memukul / membunyikan mainan Mampu melepaskan benda yang dipegang. bila diminta 12 bulan: Mampu mengulurkan tangan untuk memberi benda yang diminta seseorang 13 • o o o o o .

ERUPSI GIGI SUSU Gigi: 2 incisisor sentral bawah 2 incisisor sentral atas 2 incisisor lateral atas 2 molar pertama bawah 2 molar pertama atas 4 kuspid 4 molar kedua Bulan: 5-10 6-12 9-13 13-16 13-17 12-22 24-30 14 .

0 kg) PB:6-10 cm / tahun (rata-rata 8 cm) Usia 10 bl  nafsu makan   sampai usia 2 thn  jar. Subkutan   bayi: gemuk / montok  langsing / berotot 15 .5-2.Kelanjutan perlambatan TK fisik Pertambahan BB: 1.5 kg / tahun (rata-rata 2.

Pertumbuhan otak: lebih lambat dari pada tahun I Pertambahan lingkaran kepala: tahun I : 12 cm tahun II: 2 cm  Besar otak: • akhir tahun I: 2/3 ukuran otak dewasa akhir tahun II:4/5 16 • .

…….Lanjutan Tumbuh kembang 1-2 tahun..  Peningkatan Umur  Intrauterin  Lahir  18 bulan  Dewasa  KEMAJUAN berat otak: Berat otak (g)  (g) 50 Dalam masa 400 1000 1350 PERTUMBUHAN OTAK: 24 bulan: 75 % 350 600 350 9 bulan 18 bulan 18 tahun 0-6 bl: 50 % 6-24 bl: 25 % 17 .

.Lanjutan Tumbuh kembang 1-2 tahun. bulatan 18 .  Gigi: Selama tahun II (1-2 thn): bertambah 8 gigi susu  akhir tahun II: ada 14-16 gigi susu  Motorik: Mampu berdiri / agak kaku gerakan melangkah berjalan berpegangan  berjalan sendiri (15 bulan)  berlari (18-24 pengawasan  18 bulan: membuat garis vertikal bulan) Mampu bergerak cepat bahaya kecelakaan  perlu  24 bulan: garis horizontal. ……. melingkar.

Lanjutan Tumbuh kembang 1-2 tahun..  15 bulan: menaruh kubus kecil di atas kubus lainnya  18 bulan: Mampu membuat tumpukan 3 kubus 24 bulan: 6 kubus  Perilaku meniru terus berkembang  mencoret-coret  Perkembangan bahasa: o 10-12 bulan: kata-kata tunggal o 18 bulan: kalimat pendek o 30 bulan: kalimat sempurna 19 . …….

…….mampu merangkai Kalau sampai usia 2 tahun belum mengucapkan kata-kata yang berarti  cari tahu apa sebabnya 18-24 bulan: .Lanjutan Tumbuh kembang 1-2 tahun..batan bicara 3 kata o 18-20 bulan: perlu dideteksi secara o Akhir tahun II: .  Kemampuan berbicara: o 18 bulan: perbendaharaan 10 kata dini adanya kelam.mengucapkan kebutuhan bertoilet  bantu / kita harus peduli  tunjuki untuk melakukan kebiasaan yang baik 20 .

5 tahun: 20 gigi susu melebar  persiapan erupsi gigi tetap  Tulang muka tumbuh lebih sebanding dengan teng.0 kg / tahun PB:6-8 cm / tahun  Kelihatan lebih langsing  Usia 2.Pertambahan BB:2.korak  rahang 21 .

bergantian  Gerakan dan koordinasi tangan: o 3 thn: pandai meniru membuat gambar tanda silang (dengan diberi contoh) 22 .mampu naik tangga dg kedua kaki bergantian o 4 thn: mampu turun tangga dg cara yang sama o 5 thn: meloncat dg 1 kaki. Motorik: o 3 thn: .mampu berdiri pada satu kaki .

saudara /keluarga dekat) 23 .4 thn: nama 4 benda .o 4 thn: pandai membuat gambar tanda silang (tanpa diberi contoh) o 4-5 thn: mampu membuat gambar segitiga Bahasa: .3 thn: Menyebut nama 3 benda .5 thn: nama > 10 benda oAkhir pra sekolah: mencari panutan (orang tua.

4-6 thn: .Mengenal jenis kelamin  perhatian kepada alat kelaminnya sendiri  dipermainkan  kadang-kadang dipermasalahkan orangtua -Rasa cemas (takut berpisah dg orangtua)  kalau lebih berat  mengisap jari. enuresis nocturnal (mengompol) 24 . gagap.melamun / mengkhayal Anak laki-laki: berperilaku seperti ayahnya .

 Pertumbuhan fisik: relatif lebih mantap  Pertumbuhan cepat II.5 kg / tahun PB: 5 cm / tahun   Lingk. Pr:10 thn. Lk: 12thn) Pertambahan BB: 2. Kepala: 50 cm  52-53 cm (dari usia 5 tahun  12 tahun) Akhir masa ini: ukuran kepala = ukuran kepala orang dewasa 25 .

membentuk watak  Bergesernya perikehidupan anak: lingkungan rumah  sekolah  berubah perhatian / minat  kekesalan orangtua  kekerasan. Motorik: mengarah kepada permainan  Pertumbuhan tulang muka perluasan rongga sinus  Keras kepala (koppig): mulai berusaha hidup mandiri. limfatik: sangat cepat  hipertrofi tonsil. 26 . kalau tak diselesaikan dengan baik  kesulitan penyesuaian diri di luar rumah tonsilitis Pertumbuhan jar.

 Mulai terjadi erupsi gigi tetap  Waktu erupsi gigi tetap: • • • • Umur (tahun) 6-7 7-9 9-11 10-12 Molar I Incicisor I Premolar Kaninus • • Molar II Molar III 12-16 17-25 27 .

1. 12-60 bulan 4. 60-72 bulan . 2. 0-12 bulan Kelompok umur Masa prenatal 0-3 bulan 3-6 bulan 6-9 bulan 9-12 bulan 12-15 bulan 15-18 bulan 18-24 bulan 24-36 bulan 36-48 bulan 48-60 bulan 60-72 bulan 28 3.No. Masa prasekolah. Periode tumbuh kembang Masa prenatal. janin dalam kandungan Masa bayi. Masa anak balita.

BERNADA TINGGI ATAU MEMEKIK .MEMPERTAHANKAN POSISI KEPALA TETAP TEGAK DAN STABIL .BERBALIK DARI TELUNGKUP KE TELENTANG .MENGANGKAT KEPALA SETINGGI 450 .MENGGENGGAM PINSIL .MENGGERAKKAN KEPALA DARI KIRI / KANA N KE TENGAH .TAHAPAN PERKEMBANGAN ANAK MENURUT KELOMPOK UMUR  UMUR 0-3 BULAN: .MERAIH BENDA YANG ADA DI DALAM JANGKAUANNYA .MENGELUARKAN SUARA GENBIRA.SUKA TERTAWA KERAS .MEMEGANG TANGANNYA SENDIRI .TERSENYUM SAAT MELIHAT MAINAN / GAMBAR YANG MENARIK SAAT BERMAIN SENDIRI 29 .MEMBALAS TERSENYUM KETIKA DIAJAK BICARA / TERSENYUM .MENGANGKAT KEPALA SETINGGI 900 .MELIHAT DAN MENATAP WAJAH KITA .MENGARAHKAN MATANYA KEPADA BENDA-BENDA KECIL .BERUSAHA MEMPERLUAS PNDANGANNYA .MENGOCEH SPONTAN ATAU BEREAKSI DENGAN MENGOCEH .BEREAKSI TERKEJUT TERHADAP SUARA KERAS .MENGENAL IBU DENGAN PENGLIHATAN / PENCIUMAN / PENDENGARAN / KONTAK  UMUR 3-6 BULAN: .

MASING-MASING TANGAN MEMEGANG 1 BENDA PADA SAAT YG SAMA . UMUR 6. DADADA. “CILUK BA” . INGIN TAHU.BELAJAR BERDIR.MENCARI MAINAN / BENDA YANG DIJATUHKAN . TATATA” .MEMUNGUT 2 BENDA.BERMAIN TEPUK TANGAN.BERSUARA TANPA ARTI: “MAMAMA. KEDUA KAKINYA MENYANGGA SEBAGIAN BERAT BADAN .MENGGENGGAM ERAT PINSIL .DUDUK . BABABA.MENGULURKAN LENGAN / BADAN UNTUK MERAIH BENDA YANG DIINGINKAN .MENGULANG MENIRUKAN BUNYI YSNG DIDENGAR .MEMINDAHKAN BENDA DARI SATU TANGAN KE TANGAN LAINNYA .MENGEKSPLOITASI SEKITAR.MERANGKAK MERAIH MAINAN ATAUPUN MENDEKATI ORANG .BEREAKSI TERHADAP SUARA YANG PELAN ATAUPUN BISIKAN 30 . INGIN MENYENTUH APA SAJA .9 BULAN: .MEMUNGUT BENDA-BENDA KECIL DENGAN CARA MERAUP .BERGEMBIRA DENGAN MELEMPAR BENDA MAKAN KUE SENDIRI  UMUR 9-12 BULAN: .MENYEBUT 2-3 SUKU KATA YANG SAMAYANG SAMA.BELAJAR BERDIRI (SELAMA 30 DETIK) ATAU BERPEGANGAN DI KURSI .MENGANGKAT BADANNYA KE POSISI BERDIR . TANPA ARTI .MEMASUKKAN SESUATU BENDA KE MULUT .BERJALAN DENGAN DITUNTUN .

MEMENGGIL AYAH DENGAN KATA “PAPA”.MENUMPUK 2 KUBUS .MEMUNGUT BENDA KECIL DENGAN IBU JARI DAN JARI TELUNJUK .BERJALAN TANPA TERHUYUNG-HUYUNG .MENUMPUK 4 KUBUS .MEMASUKKAN KUBUS KE DALAM KOTAK . .BERTEPUK TNGAN / MELAMBAI-LAMBAI .MEMPERLIHATKAN RASA CEMBURU / BERSAING  .BERDIRI SENDIRI TANPA BERPEGANGAN.BERJALAN MUNDUR 5 LANGKAH . 30 DETIK UMUR 18-24 BULAN: .MENUNJUK APA YANG DIINGINKAN TANPA MENANGIS / MERENGEK .BERDIRI SENDIRI TANPA BERPEGANGAN UMUR 12-18 BULAN: .MEMBUNGKUK MEMUNGUT MAINAN KEMUDIAN BERDIRI KEMBALI .MENGGELINDINGKAN BOLA KE ARAH SASARAN 31 . MEMENGGIL IBU DENGAN KATA “MAMA” .

DIBAWAH.BICARA DENGAN BAIK.MENGENAKAN SEPATU SENDIRI.MELIHAT GAMBAR DAN DAPAT MENYEBUT DENGAN BENAR NAMA 2 BENDA ATAUPUN LEBIH .MEMBANTU MMUNGUTMAINANNYA SENDIRI / MENGANGKAT PIRING BILA DIMINTA .MAKAN NASI SENDIRI TANPA BANYAK TUMPAH .DAPAT BERMAIN DENGAN MENENDANG BOLA KECIL . MENGGUNAKAN 2 KATA .MENGAYUH SEPEDA RODA TIGA . TEMPAT . DI DEPAN . KALAU DIMINTA .MENYEBUT NAMA.MENGGAMBAR GARIS LURUS .BERDIRI 1 KAKI 2 DETIK .MELEPAS PAKAIANNYA SENDIRI  UMUR 36-48 BULAN: . PAKAIAN.MENUMPUK 8 KUBUS .BERMAIN BERSAMA TEMAN. BAJU 32 .MENCORET-CORETKAN PINSIL KE KERTAS .MENGERTI ARTI KATA DI ATAS.MENGENAL 2-4 WARNA .MELOMPAT DENGAN KEDUA KAKI DIANGKAT . .DAPAT MENUNJUK12 ATAU LEBIH BAGIAN TUBUHNYA.JALAN NAIK TANGGA SENDIRI UMUR 24-36 BULAN: . UMUR. MENGIKUTI ATURAN PERMAINAN .

BERDIRI 1 KAKI 6 DETIK .MENYEBUT ANGKA.MENGGAMBAR LINGKARAN .MENYEBUT NAMA LENGKAP TANPA DIBANTU .MENJAWAB PERTANYAAN DENGAN KATA-KATA YANG BENAR . MENGHITUNG JARI .MENARI . UMUR 48-60 BULAN: . DAPAT MNGHITUNG ANGKA 5-10 MENGENAL WARNA WARNI MENGIKUTI ATURAN PERMAINAN BERPAKAIAN SENDIRI TANPA DIBANTU 33 .MENGANCING BAJU DAN PAKAIAN BONEKA .MENGGAMBAR TANDA SILANG .SENANG BERTANYA TENTANG SESUATU .BEREAKSI TENANG DN TIDAK REWEL KERTIKA DITINGGAL IBU  UMUR 60-72 BULAN: BERJALAN LURUS BERDIRI 1 KAKI SELAMA 11 DETIK MENANGKAP BOLA KECIL DENGAN KEDUA TANGAN MENGGAMBAR SEGI EMPAT MENGERTI ARTI LAWAN KATA MENGENAL ANGKA.SENANG MENYEBUT KATA-KATA BARU .

ADOLESCENCE Growth & Development .

dan sosial Remaja : WHO : 10 – 19 thn .Masa remaja: -fase perkembangan dinamis dari kehidupan seseorang -merupakanperiode transisi dari masa anak  masa dewasa -percepatan perkembangan fisik. mental. emosional.

 Begin at 11 years (girl) or 12 years (boy)  Ending at 18 years (girl) or 21 years (boy)  Mostly complete puberty at 16 – 18 years  Variable (depend on references) .

Height spurt • 12 – 14 years : height spurt • 14 years : the peak • 14 – 18 years : slower • total height spurt : 25 – 30 cm • total weight spurt : 20 kg .

18 (+ 1.08) yrs : coarse.07) yrs : spread to medial thighs (Tanner 5) .04) yrs : scanty.36 (+ 1. long (Tanner 2) • 13. adult type (Tanner 4) • 15. small amount (Tanner 3) • 14. curly.9 (+ 1. start to curly.• 13.04) yrs : darker.44 ( + 1.

08) yrs : larger glands and breadth (Tanner 4) • 15.• 13.44 ( + 1.07) yrs : adult size (Tanner 5) .04) yrs : slight enlargement (Tanner 2) • 13.04) yrs : longer (Tanner 3) • 14.18 (+ 1.9 (+ 1.36 (+ 1.

04) yrs : larger (Tanner 2) • 14.9 (+ 1. scrotum darker (Tanner 4) • 15.04) yrs : enlarged scrotum.18 (+ 1.44 ( + 1.36 (+ 1.08) yrs : larger.07) yrs : adult size (Tanner 5) . texture altered (Tanner 3) • 13.• 13.

36 (+ 1.36 (+ 1.9 (+ 1.04) yrs  Voice change : 14.04) yrs  Axillary's perspiration : 13.08) yrs .04) yrs  Axillary's hair : 14. Spermarche : 13.08) yrs  Acne : 13.36 (+ 1.9 (+ 1.08) yrs  Facial hair : 14.9 (+ 1.

2) yrs : straight. medial of thighs (Tanner 5) .1) yrs : start to curl. darker (Tanner 3)  12.4 (+ 1.4 (+ 1.7 (+ 1. medial labia (Tanner 2)  12. less than adult (Tanner 4)  14.05) yrs : coarse. curly.9 (+ 1. increased amount.1) yrs : adult triangle. 11.

areola part of breast (Tanner 5) .1) yrs : Nipple.05) yrs : Areola and papilla form secondary mound (Tanner 4) 14.    11.4 (+ 1.1) yrs: Breast and areola enlarged. areola wider (Tanner 2) 12.9 (+ 1.2) yrs : Breast and papilla elevated. no separation (Tanner 3) 12.7 (+ 1.4 (+ 1.

4 (+ 1.4 (+ 1.4 (+ 1.9 (+ 1.1) yrs  Axillary's perspiration : 12.4 (+ 1.2) yrs : 10 % • 12.7 (+ 1.1) yrs  Axillary's hair : 12.05) yrs : 90 % .9 (+ 1.1) yrs : 100 %  Acne : 12.1) yrs : 30 % • 12. Menarche : • 11.05) yrs : 90 % • 14.

 Find out : Identity • who am I ? • How my future ? • Personal strength and weakness ? • Individualization >< Separation from family  Stages : • Early adolescence (10 – 13 years) • Middle adolescence (14 – 15 years) • Late adolescence (16 – 18 years) .

esteem Fluctuate dramatically    Unrealistic goals : become movie-star. singer Difficult to conceptualize the future Concern of sexuality : among peer .girls : delayed breast development.relation  more important  Rapid physical changes   Peer  Worry deviate from peers  . menarche • Body image • Self concept. self.boys : short stature .

Think abstractly activity . fashion. Peers as standard : behavior.  risk taking behavior : driving.  More comfortable with new bodies  Unstable in mood and emotion  Sexually active. no worry  Self centered.

 More independent from family  Idealize  rigid concept right and wrong  More realistic  Caring about others. less self-centered  Shift peer to individual  Sexual experience .

49 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful