Anda di halaman 1dari 5

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Tujuan utama perawatan saluran akar adalah menghilangkan bakteri sebanyak mungkin dari saluran akar dan menciptakan lingkungan yang tidak mendukung bagi setiap organisme yang tersisa untuk dapat bertahan hidup.1 Perawatan ini dilakukan dengan mengangkat jaringan pulpa yang telah terinfeksi dari kamar pulpa dan saluran akar.2 Mengingat anatomi ruang pulpa yang sangat rumit serta jauhnya penetrasi bakteri ke dalam tubulus dentin, maka tindakan preparasi saluran akar disertai irigasi tidak dapat membebaskan saluran akar dari bakteri, sehingga diperlukan medikamen saluran akar.1,2 Pemberian medikamen saluran akar bertujuan untuk memperoleh aktivitas antimikroba di saluran akar, menetralkan sisa-sisa debris di saluran akar, mengontrol dan mencegah nyeri.2 Saat ini bahan medikamen yang banyak digunakan adalah kalsium hidroksida (Ca(OH)2). Ca(OH)2 mempunyai aksi kerja melalui pelepasan ion Ca2+ yang berperan dalam proses mineralisasi jaringan dan ion OH- yang dapat memberikan efek antimikroba melalui peningkatan pH sehingga terbentuk lingkungan alkalin yang tidak sesuai bagi perkembangan mikroorganisme.1 Namun, bahan ini memiliki kelemahan yaitu bersifat toksik3, tidak mempunyai efek mencegah atau meredakan nyeri, sulit dihilangkan dari dinding saluran akar1,2 dan beberapa penelitian menunjukkan bakteri Enterococcus faecalis resisten terhadap Ca(OH)2.1

Universitas Sumatera Utara

LTA dan sex pheromones menyebabkan perubahan patogen secara tidak langsung melalui rangsangan terhadap mediator inflamasi. 2007). AS-48 dan cytolysin. cytolysin dan extracellular superoxide anion dapat menyebabkan perubahan patogen secara langsung. 2000 cit Athanassiadis. hyalurodinase.1 Selain itu. AS juga menyebabkan bakteri ini resisten terhadap mekanisme pertahanan host.5 Prevalensi Enterococcus faecalis berkisar antara 24-77% pada perawatan saluran akar yang gagal disertai periodontitis apikalis.7.8 Virulensi ini menyebabkan Enterococcus faecalis sulit Universitas Sumatera Utara . surface adhesion dan LTA berperan dalam pembentukan kolonisasi pada host. AS.1 Enterococcus biasanya ditemukan dalam jumlah sedikit pada saluran akar yang belum dirawat tetapi bakteri ini sering ditemukan pada perawatan saluran akar yang gagal dan dapat menyebabkan infeksi saluran akar yang persisten. sex pheromones.7.8 AS. gelatinase. hyalurodinase.1 sedangkan dalam dentin radikular.3 setelah dressing saluran akar. lipoteichoic acid (LTA).6 Faktor-faktor virulen Enterococcus faecalis adalah komponen aggregation substance (AS).Ca(OH)2 kehilangan aktivitas antibakterinya terhadap Enterococcus faecalis setelah 24 jam berada dalam dentin (Haapasalo dkk. Enterococcus faecalis masih resisten terhadap Ca(OH)2 pada pH 11. Cytolysin dan AS-48 berperan dalam menghambat pertumbuhan bakteri lain. surface adhesion.4 Enterococcus faecalis merupakan bakteri yang bertanggung jawab terhadap 80-90% infeksi Enterococci dalam saluran akar dan satu-satunya spesies Enterococcus yang diisolasi dari saluran akar. extracelullar superoxide production (ESP). gelatinase. sifat alkalin Ca(OH)2 hanya mencapai pH 10.

5. tanin. saponin dan tanin. lignin. vitamin.9 Aloe vera menjadi salah satu alternatif bahan alami yang dapat dikembangkan sebagai bahan medikamen saluran akar. enzim.10. Tanaman ini bersifat antibakteri. antiinflamasi.11 perasan daun Aloe vera memiliki daya antibakteri terhadap Streptococcus mutans pada Universitas Sumatera Utara .8 Untuk mengeliminasi Enterococcus faecalis dari saluran akar dan melihat kelemahan bahan sintetik Ca(OH)2. protein. Hal ini sesuai dengan prioritas utama dan fokus pembangunan JAKSTRANAS IPTEK 2010-2014 mengenai teknologi kesehatan dan obat yaitu mengembangkan Iptek kesehatan dan obat khususnya obat alami untuk mendukung klaster industri kesehatan dan industri farmasi nasional yang meliputi Iptek untuk mendukung kesejahteraan masyarakat dan teknologi sarana kesehatan dan obat. tidak toksik. saponin. asam amino esensial dan non-esensial.dieliminasi dari saluran akar sehingga sering ditemukan pada perawatan saluran akar yang gagal. Zat yang besifat antibakteri adalah antrakuinon.10 Zat-zat aktif yang terdapat dalam lidah buaya meliputi monosakarida. perlu dikembangkan bahan medikamen saluran akar yang berasal dari bahan alami dengan kadar toksisitas rendah tetapi memiliki daya antibakteri yang baik. polisakarida. sterol. antrakuinon. asam salisilat. magnesium laktat dan senyawa antiprostaglandin. 2011). 1969 cit Kathuria dkk. dapat meredam rasa sakit. mineral. dan sampai saat ini merupakan salah satu dari 10 tanaman terlaris di dunia yang berpotensi untuk dikembangkan sebagai tanaman obat.11 Hasil penelitian menunjukkan bahwa gel Aloe vera memiliki efek antibakteri dengan konsentrasi di atas 70% (Zimmerman.

1.2 Rumusan Masalah Berdasarkan uraian di atas.4 Manfaat Penelitian 1. Salah satu penelitian yang harus dilakukan adalah melihat efek antibakteri dari Aloe vera terhadap Enterococcus faecalis sebagai bakteri yang sulit dieliminasi dari saluran akar dan resisten terhadap bahan antimikrobial yang umum digunakan. 1. Efek antibakteri dilihat dengan menentukan nilai Minimum Inhibitory Concentration (MIC) dan Minimum Bactericidal Concentration (MBC).konsentrasi 25%.12 Powder dan Ekstrak etanol Aloe vera memiliki daya antibakteri terhadap Fusobacterium nucleatum dengan nilai MBC 20% dan 50% serta memiliki efek antifungal terhadap Candida albicans dengan nilai MIC 2.5% dan 21%. perlu dilakukan berbagai penelitian.3 Tujuan Penelitian Untuk mengetahui efek antibakteri ekstrak etanol Aloe vera terhadap Enterococcus faecalis sebagai bahan medikamen saluran akar . maka timbul permasalahan Apakah ada efek antibakteri ekstrak etanol Aloe vera terhadap Enterococcus faecalis sebagai bahan medikamen saluran akar? 1. Sebagai dasar penelitian lebih lanjut pemanfaatan Aloe vera sebagai bahan medikamen saluran akar Universitas Sumatera Utara .13 Untuk mengembangkan Aloe vera sebagai alternatif bahan medikamen saluran akar.

3. Meningkatkan pelayanan kesehatan gigi masyarakat dengan menggunakan bahan alami yang mudah didapat dengan harga terjangkau. Universitas Sumatera Utara . Meningkatkan pengembangan material kedokteran gigi yang berasal dari alam sehingga limbahnya lebih mudah terurai dan bersifat kompatibel tinggi. Sebagai informasi bagi dokter gigi tentang manfaat dan efek antibakteri Aloe vera sebagai bahan medikamen saluran akar.2. 4.