SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya orang tua dari calon siswa penerbang dengan data sebagai berikut :

NAMA

TEMPAT/TANGGAL LAHIR : ALAMAT (Sesuai KTP) NO. KTP TELEPON Rumah HP : : : :

Dengan ini menyatakan :

1. Bahwa Saya benar adalah orang tua kandung dari calon siswa penerbang yang bersangkutan. 2. Bahwa Saya mengetahui dan mengizinkan anak saya mengikuti proses seleksi dan atau pendidikan sebagai siswa penerbang di Wings Flying School. 3. Bahwa benar anak Saya belum menikah dan masih menjadi tanggung jawab Saya sepenuhnya selama masa pendidikan berlangsung di Wings Flying School.

Jakarta,.2011 Yang Menyatakan,

Materai Rp 6000

(..)
Orang Tua