frecuencia
15-20% de la poblacin ambulatoria
10 -30% de las embarazadas 40% de las mujeres que acuden a
vaginosis
Trastorno del complejo vaginal
vaginitis
Enfermedad inflamatoria del cervix y la
Tratamiento vaginosis
Primera eleccion: Metronidazol 500 mg cada 12 h, via oral por 7 dias Segunda eleccion: Metronidazol 500 mg cada 24 h, via vaginal por 7 dias.
Tratamiento candida
Primera eleccin: Itraconazol 200 mg cada 24 hs por 3 dias
Segunda eleccin: Nistatina 100 mil unidades cada 24 h, via vaginal por 14 dias.
Tratamiento tricomoniasis
Primera eleccin: Metronidazol 500 mg cada 12 h, via oral por 7 dias
Segunda eleccin: Metronidazol 500 mg cada 24 h, via vaginal por 7 dias
Medidas generales
Bao diario
Cambio de ropa interior despues del
bao Ropa interior de algodn Evitar uso de pantiprotectores y tampones No duchas vaginales
Medidas generales
Aseo anogenital despues de defecar
Uso de preservativos durante actividad
sexual riesgosa Evitar actividad con multiples parejas Aprovechar la toma del pap para deteccion temprana.
aseo anogenital Evitar relaciones sexuales en el trat. Aseo genital despus de las relaciones
Factores de complicacion
Diabetes mellitus
Embarazo Cistocele Tx con esteroides y quimioterapia Hospitalizacion en las ultimas 2 sem
Litiasis renal
Factores de riesgo
Inicio de vida sexual
Falta de vaciamiento de la vejiga
posterior a la rlacion sexual Uso de espermaticidas y/o condon Habitos higienicos deficientes.
referencia
Medicina interna: Inmunosupresion, insuficiencia renal
diagnostico
Cistouretritis Presencia de datos clinicos indispensables y ausencia de datos necesarios. Un dato clinico indispensable mas tira reactiva positiva a nitritos o EGO con leucocitosis
diagnostico
Pielonefritis Datos clinicos indispensables mas fiebre y dolor en fosa renal. Nauseas, vomitos, escalofrios. EGO mas urocultivo Iniciar tratamiento al tener muestra para urocultivo.
Tratamiento no farmacologico
Aumentar la ingesta de liquidos
Educacion para favorecer el
Tratamiento cistouretritis
Trimetoprim con sulfametoxazol
160/800 mg 2 veces al dia por 3 dias en mujeres y 7 dias en hombres Nitrofurantoina 100 mg cada 12 hs por 7 dias Ciprofloxacina 250 mg cada 12 h por 7 dias.
Efectos colaterales
TMT +SMZ ( 18 28%)
Nitrofurantoina (10 -25%) Cirpofloxacina (8 -17 %) Nauseas, vomito, dolor abdominal,
Tratamiento pielonefritis
Ciprofloxacina 500 mg cada 12 hs por
14 dias Trimetoprim con sulfametoxazol 160/800 mg cada 12 hs por 14 dias Referir si no hay mejoria a las 48-72 hs o si se presenta taquicardia o taquipnea
Tratamiento complementario
Fenazopiridina 100 mg cada 8 hs