Pasal 28 H ( 1 ) Setiap orang berhak hidup sejahtera lahir dan batin, bertempat tinggal dan mendapatkan lingkungan hidup

yang baik dan sehat serta berhak memperoleh pelayanan kesehatan Pasal 34 ( 3) Negara bertanggung jawab atas penyediaan fasilitas pelayanan kesehatan dan fasilitas pelayanan umum yang layak
2

UUD 1945 ps 28 H ( 1 ), ps 34 ( 3 ) UU. 36 /2009 , PP, Keppres , KepMen, Perda ,dll.

yuridis
Otonomi kewenangan wajib Akuntabilitas Pemerataan yan Komitment
(global, nas & regional)

HIS TO RIS

Situasi kondisi lokal

Y A N K E S

Internal Custo External mer MARKET

Yankes yg bermutu, merata & terjangkau Semua lapisan masyarakat secara berkesinambungan

RPJMN 2010 2014, KEPRES No: 5/2010 RPJMD

Meningkatnya UHH menjadi 72,0 Tahun Menurunnya AKB menjadi 24 per 1000 KH

MDGs 2015
8 Tujuan

RPJMD 2009 - 2014

Poverty & Hunger

Maternal Health

Menurunnya AKI menjadi 118 per 100.000 kh

Menurunnya prevalensi gizi-kurang pada anak balita menjadi 15%.

EDUCATION

Comm. Diseases

GENDER

ENVIRONMENT

CHLD HEALTH

PARTNERSHIP

GRAND DESIGNS BIDANG KESEHATAN Di JAWA TIMUR Th 2011- 2014 4

Tujuan Pembangunan Millenium/ MDG

Tantangan target pencapaian MDGs di bidang kesehatan sampai dengan tahun 2015 mencakup penurunan angka kematian ibu dan bayi, serta penurunan angka penyakit menular seperti HIV & AIDS. Diharapkan AKI dari 228/100.000 kelahiran hidup menjadi 102/100.000 kelahiran hidup pada tahun 2015, sementara AKB dari 34/1000 kelahiran hidup menjadi menjadi 23/1.000 kelahiran hidup pada tahun 2015. Keberhasilan pencapaian target tersebut sangat dipengaruhi oleh kesiapan puskesmas dalam pelayanan kesehatan dasar dan rumah sakit dalam pelayanan kesehatan rujukan.

VISI, MISI KEMENTERIAN KESEHATAN TAHUN 2010 - 2014

MISI
1. Derajat kesehatan masyarakat,
melalui pemberdayaan masyarakat (swasta dan masyarakat madani)
2. Melindungi kesehatan masyarakat

INDONESIA SEHAT

dg menjamin tersedianya upaya kesehatan yang paripurna, merata, bermutu, dan berkeadilan 3. Menjamin ketersediaan dan pemerataan sumberdaya kesehatan 4. Menciptakan tata kelola kepemerintahan yang baik

MASYARAKAT SEHAT YANG MANDIRI DAN BERKEADILAN

VISI

RPJMN & Renstra 2010-2014

Permasalahan
Akses masyarakat terhadap fasilitas pelayanan kesehatan yang berkualitas masih rendah

Tantangan
Meningkatkan akses dan kualitas pelayanan kesehatan masyarakat melalui penyediaan sarana dan fasilitas pelayanan kesehatan yang memadai untuk merespon dinamika karakteristik penduduk dan kondisi geografis

Strategi
Meningkatkan pelayanan kesehatan yang merata, terjangkau, bermutu dan berkeadilan, serta berbasis bukti; dengan pengutamaan pada upaya promotif & preventif

RPJMN & Renstra 2010-2014

Keputusan Menkes RI No. HK.03.01/160/I/2010 tentang Rencana Strategis Kementerian Kesehatan RI Tahun 2010 - 2014

8 Fokus Prioritas Pembangunan Kesehatan

1. Peningkatan kesehatan ibu, bayi, balita dan KB 2. Perbaikan status gizi masyarakat 3. Pengendalian penyakit menular, penyakit tidak menular dan penyehatan lingkungan 4. Pemenuhan pengembangan SDM Kesehatan 5. Peningkatan ketersediaan, keterjangkauan, pemerataan, keamanan, mutu, penggunaan obat dan pengawasan obat dan makanan 6. Jamkesmas 7. Pemberdayaan masyarakat, penanggulangan bencana dan krisis kesehatan 8. Peningkatan pelayanan kesehatan primer, sekunder dan tersier

Prioritas pada peningkatan AKSES & KUALITAS pelayanan kesehatan

1.
2. 3. 4.

Prioritas Kemkes melalui Reformasi Kesehatan

Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) Penangananan Daerah Bermasalah Kesehatan (PDBK) Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas) Pelayanan Kesehatan di Daerah Tertinggal Perbatasan dan Kepulauan (DTPK) Ketersediaan Obat Reformasi Birokrasi World Class Hospital Saintifikasi Jamu

9 Program Kementerian Kesehatan RI

5. 6. 7. 8.

Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan

8

RPJMN & Renstra 2010-2014

Keputusan Menkes RI No. HK.03.01/160/I/2010 tentang Rencana Strategis Kementerian Kesehatan RI Tahun 2010 - 2014

Prioritas Kementerian Kesehatan melalui REFORMASI KESEHATAN

1. Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) 2. Penangananan Daerah Bermasalah Kesehatan (PDBK) 3. Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas) 4. Pelayanan Kesehatan di Daerah Tertinggal Perbatasan dan Kepulauan (DTPK) 5. Ketersediaan Obat 6. Reformasi Birokrasi 7. World Class Hospital 8. Saintifikasi Jamu
9

POLA PIKIR
INPUT

PROSES
MANAJEMEN

OUTPUT

OUTCOME

SDM
DANA

AKI
UPAYA KESEHATAN
AKSES

AKB GIZI BURUK UHH

MUTU

ALAT / OBAT/ TTG

PEMBERDAYAN MASYARAKAT

Upaya Kesehatan
Universal coverage Terpadu dan Utuh (promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif) Secara berjenjang (primer, sekunder, tertier) Pendekatan 3 tingkat pencegahan (health promotion specific protection; early detection-prompt treatment; disability limitation & rehabilitation)

11

PUSKESMAS (KEPMENKES 128/2004)

PUSKESMAS Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kab/Kota yang bertanggungjawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di satu atau sebagian wilayah kecamatan

REVITALISASI PUSKESMAS dilaksanakan agar Puskesmas dapat melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat dan pelayanan kesehatan perorangan secara serasi dan sinergis sesuai dengan perkembangan IPTEK kesehatan.
12
12

FUNGSI PUSKESMAS
PUSAT PEMBANGUNAN WILAYAH BERWAWASAN KESEHATAN PUSAT PUSAT PEMBERDAYAAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT MASYARAKAT

PUSAT PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT PRIMER

PUSAT PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN PRIMER

13

AZAS PENYELENGGARAAN PUSKESMAS

1. Azas pertanggungjawaban wilayah 2. Azas pemberdayaan masyarakat 3. Azas keterpaduan

Lintas program Lintas sektoral

Rujukan medis Rujukan kesehatan masyarakat

4. Azas rujukan

Upaya Puskesmas

Upaya Puskesmas
Upaya Kesehatan Wajib

Pelayanan laboratorium dan pelayanan kefarmasian merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari pelaksanaan upaya kesehatan di Puskesmas
Upaya Kesehatan Pengembangan

Dapat bervariasi sesuai dengan kekhususan wilayah kerja dan potensi sumber daya yang tersedia di masing-masing Puskesmas.
15

Upaya Puskesmas

Upaya Kesehatan Wajib

1. Promosi Kesehatan 2. Kesehatan Lingkungan 3. Kesehatan Ibu, Anak dan Keluarga Berencana 4. Perbaikan Gizi Masyarakat 5. Penanggulangan Penyakit 6. Pengobatan dan Penanganan Kegawat daruratan

16

Upaya Puskesmas

Upaya Kesehatan Pengembangan

1. Kesehatan Sekolah 2. Kesehatan Olah Raga 3. Perawatan Kesehatan Masyarakat 4. Kesehatan Kerja 5. Kesehatan Gigi dan Mulut 6. Kesehatan Jiwa 7. Kesehatan Mata 8. Kesehatan Usia Lanjut 9. Pembinaan Pengobatan Tradisional
17

SISTEM RUJUKAN

UKM
DEPKES/DINKES PROPINSI YANKES STR III DINKES Kab/Kota BP4, BKMM,BKOM YANKES STR II YANKES STR I

UKP
RS PUSAT/ PROPINSI

RS Kab/Kota BP4,BKMM,BKOM, KLINIK /PRAKTEK SPESIALIS SWASTA PUSKESMAS,PRAKTEK DR UMUM, BIDAN, BP, BKIA

PUSKESMAS

MASYARAKAT

POSYANDU,POLINDES, UKBM lainnya

POSYANDU RUMAH TANGGA POLINDES

Azas pertanggungjawaban wilayah

1. Pusk bertanggungjawab meningkatkan derajat kesehatan masy yang bertempat tinggal di wilayah kerjanya 2. Dilakukan kegiatan dalam gedung dan luar gedung 3. Ditunjang dengan puskesmas pembantu, Bidan di desa, puskesmas keliling

PROGRAM YG SAAT INI DIKEMBANGKAN

Kebijakan kesehatan, pembiayaan kes & hukum kes 2. Perbaikan Gizi 3. Pencegahan penyakit menular termasuk Imunisasi 4. Peningkatan perilaku hdp sehat & kes mental 5. Lingkungan pemukiman, air dan udara sehat 6. Kesehatan keluarga, kes reproduksi & KB 7. Kelamatan & kesehatan kerja 8. Anti tembakau, alkohol & madat 9. Pengawasan obat, bhn berbahaya, mak-minuman 10. Pencegahan kecelakaan & rudapaksa, termasuk lalu lintas
1.

Manajemen Puskesmas
Perencanaan
Pengorganisasian & Pengendalian Penilaian Pengawasan
Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) Lokakarya Mini Bulanan : Lintas Program Tribulanan : Lintas Sektor Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP)

Pertanggungjawaban

Internal Kesehatan Eksternal : oleh instansi terkait dan masyarakat melalui forum masyarakat Laporan Tahunan LAKIP

Manajemen Puskesmas
Sistem Informasi
Laporan Bulanan Laporan Tahunan Kejadian Luar Biasa Quality Assurance Total Quality Manajemen Pengelolaan kefarmasian Sarana Prasarana Peralatan

Manajemen Mutu Manajemen Obat Manajemen Alat

Manajemen Puskesmas
Perencanaan
Tenaga kesehatan strategis nasional
Tenaga kesmas lainnya Sesuai kebutuhan Mampu melaksanakan fungsi Puskemas

Pengadaan & Pendayagunaan Pengawasan & Pembinaan

Pengawasan melekat
Pola karier Capacity building

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR 2009 - 2014

VISI

Terwujudnya Jatim Makmur Dan Berakhlak dalam Kerangka NKRI

Mewujudkan Makmur Bersama Wong Cilik Melalui APDB untuk Rakyat

MISI

RPJMD 2009 - 2014

ARAH KEBIJAKAN KESEHATAN

1. Meningkatkan ketersediaan pelayanan kesehatan yang bermutu dan terjangkau, serta menjamin perlindungan risiko bagi masyarakat, terutama keluarga miskin. 2. Mengembangkan dan meningkatkan efektivitas jaminan kesehatan bagi penduduk miskin. 3. Meningkatkan jumlah, fungsi dan kualitas pusat kesehatan masyarakat (Puskesmas) dan jaringannya secara merata untuk memudahkan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang murah dan berkualitas.
7

Lanjutan RPJMD ... Arah Kebijakan 4. Meningkatkan kuantitas dan kualitas, serta memeratakan penyebaran tenaga kesehatan. 5. Meningkatkan dan memeratakan kuantitas dan kualitas fasilitas kesehatan dasar. 6. Meningkatkan pengadaan sarana air bersih bagi masyarakat, terutama masyarakat miskin, yang tinggal di wilayah sulit air. 7. Meningkatkan sosialisasi kesehatan lingkungan, serta pola perilaku hidup bersih dan sehat.
8

RPJMD 2009 - 2014

AGENDA PEMBANGUNAN : 1. Meningkatkan aksesibilitas dan Kualitas Pendidikan dan PELAYANAN KESEHATAN di Jawa Timur

SASARAN
Sasaran peningkatan aksesibilitas dan kualitas pelayanan kesehatan :

makin terbukanya dan makin mudah bagi masyarakat, terutama Maskin, untuk memperoleh pelayanan kesehatan yang murah dan berkualitas, tanpa diskriminasi, serta makin meningkatnya taraf kesehatan masyarakat

FASILITAS KESEHATAN JAWA TIMUR per Juli 2011

Total Pusk : 951 Pusk RAWAT INAP: 469 PUSK RAWAT JALAN: 482 (Pusk PONED : 251) Pustu : 2.273 Polindes : 5.775 (Ponkesdes : 2334) Posyandu : 77.899

RS TOTAL 309 Pemerintah : 58 Swsta : 214 TNI/POL: 25 BUMN:12

Penduduk: 37.432.020 Kab & Kota : 38

28

AGENDA PEMBANGUNAN DI JAWA TIMUR

RPJMD 2009 - 2014

1. Meningkatkan aksesibilitas dan pelayanan kesehatan dan pendidikan

kualitas

2. Memperluas lapangan kerja, meningkatkan efektivitas penanggulangan kemiskinan, dan memberdayakan ekonomi rakyat, terutama wong cilik. 3. Meningkatkan percepatan pertumbuhan ekonomi yang berkualitas dan berkelanjutan, terutama melalui pengembangan agroindustri/ agrobisnis, serta pembangunan & penyediaan infrastruktur pertanian & pedesaan. 4. Memelihara kualitas dan fungsi lingkungan hidup, serta meningkatkan perbaikan pengelolaan SDA dan penataan ruang. 5. Mewujudkan percepatan reformasi birokrasi, dan

meningkatkan pelayanan

publik menuju pelayanan prima.

6. Meningkatkan kualitas kesalehan sosial demi terjaganya harmoni sosial. 7. Meningkatkan kualitas kehidupan dan peran perempuan, serta terjaminnya kesetaraan gender. 8. Meningkatkan KAM-TIB, supremasi hukum, dan penghormatan HAM. 9. Mewujudkan percepatan penanganan rehabilitasi dan rekonstruksi sosial ekonomi dampak lumpur panas Lapindo.
3

PENUNTASAN PELAYANAN KESEHATAN GRATIS DI PUSKESMAS

PENYEDIAAN TENAGA DOKTER SPESIALIS DI PUSKESMAS

REVITALISASI PONDOK BERSALIN DESA

PENUNTASAN PENINGKATAN PUSKESMAS PEMBANTU LAYANI RAWAT INAP

ADMINSTRASI PELAYANAN KESEHATAN GRATIS BERORIENTASI PADA MANUSIA, BUKAN PENYAKIT.

L A N G K A H P E N D U K U N G

PROGRAM ICON GUBERNUR JAWA TIMUR

Meningkatkan Pusk Rawat Inap menjadi PUSKESMAS RAWAT INAP STANDAR
Meningkatkan Puskesmas Rawat Inap menjadi PUSKESMAS RAWAT INAP PLUS

Mengembangkan Puskesmas Pembantu menjadi Puskesmas Pembantu yang mampu melayani Gawat Darurat dan Observasi

Mengembangkan Puskesmas Pembantu menjadi Puskesmas Pembantu yang mampu melayani Gawat Darurat
31

TARGET PROGRAM ICON GUBERNUR (KUMULATIF)

NO
1 2 3

SASARAN
Pusk RI menjadi RI Standar Pusk RI menjadi RI PLUS PUSTU menjadi PUSTU yg mampu tangani GADAR dan Observasi PONKESDES

2010
10 10 50

2011 2012 2013

30 30 130 60 60 180 90 90 230

2014
120 120 280

1608

2383

3714

4500

5700