Anda di halaman 1dari 4

Muthiana Rizky 130110090102 C4 - FK UNPAD [Pick the date]

Renin Angiotensin Aldosterone System (RAAS)

Renin disintesis dan disimpan dalam bentuk inaktif yaitu prorenin di juxtaglomerular cells (JG cells) pada ginjal. JG cells adalah otot polos yang termodifikasi yang terletak di dinding afferent arterioles tepat di proksimal dari glomerulus. Saat tekanan arterial menurun, reaksi intrinsik di ginjal akan menyebabkan banyak molekul prorenin di JG cells pecah dan membentuk renin. Sebagian besar renin akan masuk ke renal blood dan keluar dari ginjal untuk bersirkulasi ke seluruh tubuh. Hanya sedikit renin yang

tersisa di cairan lokal ginjal untuk menginisiasi beberapa fungsi lokal. Renin bekerja secara enzimatis terhadap plasma protein globulin lain yaitu renin substrate (angiotensinogen) untuk mengeluarkan 10-amino acid peptide, angiotensin I Angiotensin I memiliki sedikit kemampuan vasokonstriktor tetapi tidak cukup kuat untuk menyebabkan perubahan signifikan terhadap sirkulasi. Renin berada dalam sirkulasi darah selama 30 menit sampai 1 jam dan terus menstimulasi pembentukan angiotensin I selama perjalannya. Setelah beberapa detik sampai menit setelah pembentukan angiotensi I, terdapat dua lagi asam amino yang terpisah dari angiotensin 1 untuk membentuk 8-amino acid peptide angiotensin II. Konversi ini hampir seluruhnya terjadi di paru-paru saat darah mengalir melalui pembuluh darah kecil di paru-paru yang dikatalisasi oleh angiotensi converting enzyme (ACE) yang berada di endotelium pembuluh darah paru-paru. Angiotensin II merupakan vasokonstriktor yang sangat kuat dan mempengaruhi fungsi sirkulasi. Angiotensin II ini berada dalam sirkulasi hanya selama 1-2 menit karena akan dengan cepat diinaktivasi oleh enzim-enzim jaringan dan darah yang disebut angiotensinase. Selama berada di sirkulasi darah, angiotensin II memilik dua efek dalam mekanismenya meningkatkan tekanan darah, yaitu: o Vasonkonstriksi di banyak area pada tubuh. Vasokonstriksi ini paling intens terjadi di arteriole dan sedikit di vena. Konstriksi asteriole meningkatkan total peripheral resistance sehingga meningkatkan tekanan arterial. Konstriksi ringan di vena menyebabkan peningkatian venous return ke jantung singga membantu pompa jantung untuk melawan peningkatan tekanan.

Muthiana Rizky 130110090102 C4 - FK UNPAD [Pick the date] Menurunkan ekskresi garam dan air oleh ginjal. Hal ini secara perlahan akan meningkatkan volume cairan ekstraseluler yang kemudian akan meningkatkan tekanan arterial dalam beberapa jam dan beberapa hari. Efek ini memberikan pengaruh yang lebih kuat untuk meningkatkan tekanan darah jika dibandingkan dengan efek vasokonstrisktor. Renin angiotensin system ini membutuhkan waktu 20 menit untuk sepenuhnya aktif.maka dari itu, aksinya dalam mengontrol tekanan darah lebih lambat jika dibandingkan refleks saraf dan sistem simpatis. o o Berefek langsung terhadap sel tubular untuk meningkatkan reabsorpsi sodium dan air

Hasil total dari ketiganya sangat signifikan, terkadang urine output akan menurun sampai lima kali dari normal. Menstimulasi kelenjar adrenal untuk mensekresi aldosterone yang kemudian aldosterone akan meningkatkan reabsorpsi garam oleh tubulus ginjal meningkatkan total body extracellular fluid sodium retensi air meningkatkan volume cairan ekstraseluler more long term elevation of arterial preassure. Maka dari itu, saat jumlah angiotensin yang bersirkulasi berlebihan, seluruh mekanisme jangka panjang tubuh dan ginjal untuk mengontrol tekanan darah secara otomatis akan diatur pada tekanan arterial yang lebih tinggi dari normal.

Efek

angiotensin

pada

ginjal

untuk

menyebabkan retensi garam dan air Angiotensin menyebabkan retensi air dan garam di ginjal dengan dua cara: Bekerja langsung pada ginjal untuk menyebabkan retensi garam dan air o Konstriksi arteriole ginjal aliran darah melalui ginjal berkurang lebih sedikit cairan yang difilter melalui glomerulus ke tubulus o Menurunnya aliran darah juga akan menurunkan tekanan kapiler peritubular mempercepat absorpsi cairan dari dalam tubuh

Muthiana Rizky 130110090102 C4 - FK UNPAD [Pick the date]

Muthiana Rizky 130110090102 C4 - FK UNPAD [Pick the date]