Anda di halaman 1dari 19

Benda asing traktus aerodigestive

Aspirasi: BA dalam laryngotracheo bronchial

Ingestion (tertelan): BA dalam esofagus

Esofagus : faringgaster
1/3 Otot lurik

Hub erat dg otot-otot faring Berakhir di bawah m. konstriktor faringeal otot : sirkular dan longitudinal batas bawah esofagus : sfingter esofageal bawah

2/3 Otot polos

anatomis :

fisiologis :
1-2 cm di bawah krikofaring just below

-m. krikofaringeus (C 6) paling sempit - pintu masuk toraks (T1) - arkus aorta (T4) -bifurkasio trakea (T6) - hiatal (pertemuan gastroesofageal)

Jacksons chart of approximate distances of esophageal narrowings from the upper incisors at various ages.

makanan

bukan makanan

anak :

dewasa :

- uang logam (tersering) -mainan, baterai, dll

- tulang + daging (tersering) - gigi palsu, dll

Terbanyak : usia 2-4 th. Jarang pd dewasa 84 % usia < 5 th 73 % usia < 3 th Anak laki-laki : anak perempuan = 2:1.

terlalu besar

Benda / makanan terhenti di esofagus

ada bagian tajam & menancap

Benda Asing Esofagus

Pressure necrosis

Tajam

Lesi

Perforasi
Mediastinitis
9

Granulasi

penyempitan fisiologis (just below) 90 %

penyempitan anatomis: - krikofaring - persilangan aorta / bronkus - esofagus distal

Anamnesis

Gejala klinis

Diagnosis

Imaging

Endoskopi k

Anamnesis : tertelan sesuatu Sulit / sakit menelan Rasa mengganjal di leher/ dada Bila makan/ minum muntah

back

Gejala klinis
Disfagia / Odinofagia Ptyalismus Muntah Anak rewel Gejala saluran nafas: Wheezing, stridor, batuk, aspirasi berulang Sesak, bila benda asing menekan trakea

Pada anak: Foto soft tissue leher toraks abdomen Pada dewasa: Foto soft tissue leher AP/lateral Benda asing non radio-opaque : foto esofagus dengan barium + kapas

Diduga ada perforasi : foto esofagus dengan kontras yg dpt diserap

Gambaran foto
Benda radioopaq: jelas

Non radioopaq: bila ukuran besar air entrapment di esofagus

Barium: filling defect bisa terlihat striktur / stenosis/ tumor

Diagnostik: Bila foto tidak tampak kelainan tp curiga kuat

Terapi: Ekstraksi

Esofagoskopi segera: telah terjadi komplikasi, mis. emfisema benda asing tajam benda asing baterai (< 4 jam)

NGT kontra indikasi -blm tahu bentuk & jumlah BA -blm tahu ada kelainan anatomis (striktur/ stenosis)

Rujuk ke RS esofagoskopi + ekstraksi gagal esofagotomi (external approach)

BA uang logam : bukan kasus gawat darurat


harus ekstraksi dlm 24 jam dg persiapan optimal

1. Tdk bisa makan / minum dehidrasi 2. Lesi s/d perforasi esofagus mediastinitis

benda yg tajam Iatrogenik

3. Aspirasi