Anda di halaman 1dari 2

MYEL-1 Awal pemeriksaan diagnostik : Ditambahkan [del17p13] Dihapus untuk kompresi tulang belakang yang dicurigai berikut MRI.

RI. MYEL-2 Follow-up/pemantauan (perubahan ini dilakukan diseluruh pedoman untuk konsistensi). Hapus Pertimbangkan sebelum uji serum free light chain, aspirasi dan biopsi sumsum tulang, survey tulang, dan MRI, CT, PET/CT rekomendasi. LDH dan beta-2 mikroglobulin ditambahkan sebagai indikasi klinis. Sumsum tulang ditambahkan aspirasi dan biopsi sebagai indikasi klinis. MYEL-3 Ganti nama kolom header Terapi Induksi Pengobatan Primer. Pengobatan primer : Smoldering, hapus (kategori 1) dari rekomendasi untuk mengamati pada interval 3-6 bulan dan tambahkan atau uji klinis. Aktif, ubah terapi induksi menjadi terapi myeloma. Follow-up/pemantauan Tambahkan aliran sitologi multi-parameter sebagai indikasi klinis. MYEL-4 Ubah terapi induksi menjadi terapi primer Ubah plateau menjadi respon terbaik

H&P CBC, platelet berbeda BUN/kreatinin, elektrolit LDH Kalsium/albumin Beta-2mikroglobulin Uji serum free light chain Serum quantitative immunoglobulins, serum protein electrophoresis (SPEP), serum immunofixation electrophoresis (SIFE) 24 jam urin untuk total protein, urin protein electrophoresis (UIFE) Survey rangka tulang Aspirasi sumsum tulang unilateral + biopsi, termasuk immunohistochemistry sumsum tulang dan/atau aliran sitometri sumsum tulang Sitogenetik FISH [del 13, del 17p13, t(4;14), t(11;14), t(14;16), 1q21 amplifikasi]

Berguna dalam kondisi tertentu MRI CT scan (menghindari kontras) PET/CT scan Biopsi jaringan untuk mendiagnosis solitary osseous atau extraosseous plasmacytoma Densitometri tulang Plasma cell labeling index Pewarnaan sumsum dan bantalan lemak untuk amiloid Serum viskositas HLA typing