P. 1
SURAT PERNYATAAN

SURAT PERNYATAAN

|Views: 63|Likes:
Dipublikasikan oleh Sykes Destian Ricko Internisti

More info:

Published by: Sykes Destian Ricko Internisti on Apr 28, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/10/2012

pdf

text

original

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya memang benar-benar berpenduduk di Dusun Sumberagung Desa Sumberagung Kecamatan Perak Kabupaten Jombang. Menerangkan dibawah ini : Nama Tempat, tanggal lahir Warga Negara Agama Status Alamat Pekerjaan NIK : Nur Kasiyan : Jombang, 25 Desember 1982 : Indonesia : Islam : Kawin : Dusun Sumberagung Desa Sumberagung Kecamatan Perak : Wiraswasta :3517012512820005 Demikian surat pernyataan dibuat untuk melengkapi pengurusan KSK, adapun kesalahan atau melanggar hukum saya siap menerima.

Sumberagung, April 2012

(NUR KASIYAN)

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->