SURAT NON AKTIF DATA NUPTK

Menerangkan Bahwa

:

Nama

: ..........................................................................

Tempat dan Tgl. Lahir

: ..........................................................................

NIP / NIGB

: ..........................................................................

Nomor NUPTK

: ..........................................................................

Asal Sekolah

: ..........................................................................

Alamat Sekolah

: ..........................................................................

Jabatan Awal

: ..........................................................................

Keterangan Non Aktif

:. a. Pensiun ;
b. Mengundurkan Diri ;
c. Wafat ;
d. Lainnya..............................................
Cirebon, ............................................................

Mengetahui,
Kepala UPTD Pendidikan
Kec. ............................................ ;

Pejabat yang berwenang di sekolah ;

(Nama lengkap dan Tandatangan)

(Nama lengkap,ttd dan Stempel Lembaga)

Menyetujui
Mutasi Data NUPTK,
Operator NUPTK Dinas Pendidikan
Kota Cirebon ;

Yanti Tresnayanti, S.Sos
NIP. 19700625 199103 2 005

. Jabatan Sekarang : ...... Operator NUPTK Dinas Pendidikan Kota Cirebon ............. Yanti Tresnayanti. Tempat dan Tgl.................................................................................... Kepala UPTD Pendidikan Kec.................... Tugas Mengajar : ......................................................................... ....................................................... Alamat Sekolah : ...... 19700625 199103 2 005 ................................................................................................................... Telah pindah tempat bekerja ke : Nama Sekolah : .................................................................................................SURAT MUTASI KEPALA SEKOLAH Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : ...................................................... Asal Sekolah : .............................................. S............................................ Yang bersangkutan ............................ Jabatan Awal : .......................................... Cirebon....................................... ....... Jumlah Jam Mengajar : .....................................................................................................................................................Sos NIP............... Nomor NUPTK : . No................ Mengetahui.............. NIP / NIGB : .................. TMT : .......... (Nama lengkap dan Tandatangan) (Nama lengkap dan Tandatangan) Menyetujui Mutasi Data NUPTK........................................... dan Tanggal SK : ................................................................................................ Lahir : ........ ............................. Alamat Sekolah : .......................

....................................................... Jabatan Sekarang : .............. Alamat Sekolah : ............... TMT : ...................................................................................... Kepala Sekolah yang menerima............................................... Mengetahui............ Jumlah Jam Mengajar : ............................... ttd dan Stempel Lembaga) ........................................................................ No................ Tempat dan Tgl............. Kepala Sekolah Asal Yang bersangkutan ...................................... dan Tanggal SK : ........ Nomor NUPTK : .................. Yanti Tresnayanti................................................... NIP / NIGB : .................... (Nama lengkap........................... Operator NUPTK Dinas Pendidikan Kota Cirebon ..................................................... 19700625 199103 2 005 (Nama lengkap....................................... Jabatan Awal : ................ Lahir : ....... Mengetahui..............Sos NIP....... Alamat Sekolah : ...............SURAT MUTASI GURU Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : ....................... Tugas Mengajar : .... Cirebon....... S......................................... ttd dan Stempel Lembaga) (Nama lengkap dan Tandatangan) Menyetujui Mutasi Data NUPTK.................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. ....... Asal Sekolah : ............................... Telah pindah tempat bekerja ke : Nama Sekolah : ..