Enterobius vermicularis La enterobiasis es una infeccin particularmente familiar o institucional, sin pre dileccin por condiciones socio-econmicas especficas.

Por razones desconocidas, la p revalencia del Enterobius vermicularis es menor en las personas de raza negra qu e en los blancos. La enfermedad es de distribucin mundial y a menudo aprece en cmulos dentro de grup os familiares. Las cifras de prevalencia son mayores en preescolares y escolares , en cuidadores primarios de nios infectados y en personas dentro de institucione s de cuidado a largo plazo; incluso la mitad de las poblaciones mencionadas podra n estar infectadas. Los seres humanos son los nicos hospedadores conocidos, los perros y los gatos no albergan al Enterobius vermicularis. La erradicacin del Enterobius es realmente difcil en los centros de atencin y las e scuelas, debido a la alta tasa de reintencin. La medida preventiva ms eficaz sigue siendo el lavado cuidadoso de las manos. Debido a que el promedio de vida del adulto es relativamente corto, las infeccio nes que permanecen por largo tiempo se deben principalmente a reinfecciones cont inuas. La infeccin se adquiere por la ingestin de los huevos con larvas de primer estadio en su interior. Caractersticas del parsito adulto. El Enterobius vermicularis es pequeo, fusiforme, (1 cm aproximadamente de largo) blanco nacarado, con prolongaciones ceflicas de la cutcula denominadas aletas cerv icales. Posee tres labios pequeos y esfago tipo rabditoide. El macho presenta el e xtremo posterior encorvado hacia el vientre mientras que en la hembra la cola es afilada y constituye un tercio de la longitud total. Vive en el intestino grues o (ceco-ascendente y apndice cecal). La hembra grvida contienen un promedio de 11.100 huevos con una posibilidad de so brevida de 11-35 das. Migra por las noches a la regin perianal y perineal para rea lizar la oviposicin. El estmulo parece ser la temperatura y las condiciones aerbica s de la zona. Los huevos pasan a ser embrionados en aproximadamente 6 horas y so n transferidos de la regin perianal a la ropa de cama, cama y el aire. El mecanismo ms comn de transmisin, es a travs de las manos del paciente. Al ser ing eridos los huevos embrionados (L1) llegan al duodeno, donde se libera la larva y sufre las mudas necesarias para llegar a la forma adulta. Desde la ingestin de l os huevos embrionados hasta alcanzar la forma adulta transcurren de 36 a 53 das. Caractersticas de los huevos. Los huevos miden 55 x 25 micras, tienen una cscara doble de paredes delgadas y un ebrin o larva en su interior son refringentes, asimtricos con un lado aplanado y otro convexo en forma semilunar, aunque en algunas oportunjidades pueden present arse simtricos y alargados. Ocasionalmente se pueden encontrar los huevos en cualquiera de los mtodos utiliza dos de rutina para el examen de heces (directo con solucin salina, lugol, Kato y Faust) pero su hallazago es circunstancial, debido a que la hembra deposita los huevos en las mrgenes del ano. Sintomatologa. Frecuentemente asintomtica. La patologa ms importante es producida por las hembras grvidas que migran a travs del ano hacia la regin perianal y perineal, en donde dep ositan los huevos generando un prurito casi intolerable, que conlleva a un rasca do capaz de producir escarificaciones y posterior infeccin por bacterias.

Las hembras y machos jvenes que se fijan a la pared intestinal pueden producir un a moderada inflamacin de las reas cercanas a su fijacin y en individuos sensibiliza dos por la absorcin de sus metabolitos pueden producirse una toxemia helmntica car acterstica. La eosinofilia puede acompaar o no a esta infeccin. Ocasionalmente puede ocurrir i nvasin del tracto genital femenino.