Anatoma patolgica e histologa en el Alzheimer

En la enfermedad de Alzheimer se produce una atrofia cerebral progresiva, bilateral y difusa, que comienza en regiones mesiales temporales para afectar luego al neocrtex, preferentemente temporoparietal y frontal. En el corte cerebral de la imagen superior izquierda pueden apreciarse tales cambios. A nivel anatomopatolgico se producen primero la lesin y despus la destruccin de la neurona cerebral, en relacin con la aparicin de depsitos insolubles extracelulares cuyo elemento fundamental es la protena -amiloide, y depsitos intracelulares cuyo principal componente es la protena tau. Los depsitos insolubles extracelulares de la protena -amiloide constituyen las placas seniles, entre las que podemos distinguir fundamentalmente la placas difusas (imagen superior derecha) y las placas neurticas (imagen inferior izquierda), estas ltimas con ncleo amiloide. Los depsitos intracelulares forman los ovillos neurofibrilares, y con ellos la llamada degeneracin neurofibrilar (que puede apreciarse en la imagen inferior derecha). Ambos tipos de lesiones histolgicas se pueden encontrar tambin en los cerebros de ancianos sanos, y lo que en realidad marca el diagnstico histolgico es su cantidad y topografa, correlacionndose su nmero y densidad con la intensidad de la demencia en estos pacientes.
Imgenes reproducidas de: Margaret Grunnet, Connecticut University.