HAND OUT

MATA KULIAH Asuhan Kebidanan II MATERI Perubahan Fisiologis dan Psikologis pada Kala I

Dosen pengampu ASIAWATI DESI YANTI

A. Perubahan Fisiologis dan Psikologis Kala I persalinan Diagnosis Persalinan kebidanan karena atas dasar penemuan ilmiah inilah akan diambil keputusan-keputusan yang akan mempengaruhi penatalaksanaan persalinan tersebut (Odriscoll and Meagher, 1966) 2. Hal ini adalah tugas Bidan untuk mempersiapkan para ibu untuk mengenali TRUE LABOUR Tekanan Darah

1. Permulaan persalinan merupakan diagnosa yang paling penting dalam

1. Tekanan darah meningkat selama terjadinya kontraksi 2. Sistolik rata-rata naik 10 20 mmHg 3. Diastolik naik rata-rata 5-10 mmHg 4. Antara konstraksi tekanan darah kembali seperti sebelum persalinan 5. Rasa cemas dan khawatir juga berpengaruh meningkatkan tekanan darah Suhu tubuh

Karena terjadi peningkatan metabolisme maka suhu tubuh menjadi meningkat selama persalinan, terutama selama dan segera setelah persalinan. Peningkatan ini tidak melebihi 0,5 C - 1 C Detak jantung

Berhubungan dengan peningkatan metabolisme, detak jantung secara dramatis naik selama konstraksi. Antara konstraksi, detak jantung sedikit meningkat dibandingkan sebelum persalinan . Pernafasan terjadi peningkatan metabolisme, maka terjadi sedikit

Karena

peningkatan laju pernafasan yang dianggap normal. Hiperventilasi yang lama dianggap tidak normal dan bisa menyebabkan alkalosis.

Perubahan pada ginjal

Poliuria sering terjadi selama persalinan, mungkin disebabkan oleh peningkatan kardiak output, peningkatan filtrasi glomerollus dan peningkatan aliran plasma ginjal. Proteinuria yang sedikit dianggap biasa dalam persalinan. Perubahan gastrointestinal

1. Motilitas lambung dan absorpsi makanan secara padat secara

substansial berkurang banyak sekali selama persalinan

2. Pengeluaran getah lambung berkurang menyebabkan aktivitas pencernaan hampir berhenti, dan pengosongan lambung menjadi sangat lamban. 3. Cairan tidak berpengaruh dan meninggalkan perut dalam tempo biasa 4. Mual dan muntah biasa terjadi sampai ibu mencapai akhir kala I Perubahan hematologi

Hemoglobin meningkat sampai 1,2 gram / 100 ml selama persalinan dan akan kembali meningkat pada tingkat sebelum persalinan sehari setelah pasca salin kecuali ada perdarahan post partum B. Perubahan Psikologis Kala I INTRO 1 1. Sebagian besar perempuan mengalami nyeri persalinan namun jarang yang mengalami kesengsaraan atau kapok karena bersalin 2. Penderitaan itu muncul karena si perempuan melawan persalinannya atau jika orang di sekelilingnya tidak mendukungnya secara ramah dan sopan 3. Psikologi perempuan saat bersalin sangat dipengaruhi oleh psikologis keluarganya Faktor-fator yang mempengaruhi psikologis ibu 1. Latar belakang budaya dan culture

2. Status wanita 3. Daya adaptasi ibu

4. Personality dan kepribadian 5. Jumlah paritas 6. Suasana kamar bersalin 7. Body image 8. Role model 9. Support Reaksi umum yang sering muncul pada kala I 1. 2. 3. 4. 5. Keseimbangan kontrol diri Anxiety / kecemasan : ambivalenci Perasaan permusuhan / penolakan Pengekspresian rasa sakit Kegembiraan dan keragu-raguan

Asuhan yang dapat diberikan 1. Membantu ibu mempertahankan kontrol selama proses persalinan termasuk saat perubahan fase dalam persalinan 2. Mengurangi rangsangan sekitar yg dpt menganggu ibu 3. Tetap menginformasikan kpd ibu ttg keadaannya 4. Mengajak ibu dalam setiap pengambilan keputusan 5. Menjaga privacy ibu 6. Membatasi interaksi social saat ibu ingin berkonsentrasi 7. Tetap mensupport keluarga yan mendukung ibu Perubahan psikologis pada bayi pada masa intrapartum 1. Perubahan psikologis bayi pada masa intrapartum sangat erat hubungannya dengan keadaan ibunya 2. Pendekatan yg dilakukan oleh ibu untuk mempersiapkan bayi menghadapi proses persalinan sgt penting utk menenangkan bayi.

Referensi Asuhan intrapartum 2003 (pusdiknakes - WHO - JHPIEGO) Varney (1997), Varneys midwifery