P. 1
Formulir Siswa Baru

Formulir Siswa Baru

|Views: 82|Likes:
Dipublikasikan oleh Khal Ell Al Balawy

More info:

Categories:Types, Brochures
Published by: Khal Ell Al Balawy on Apr 29, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/15/2013

pdf

text

original

No.

Daftar :__________
FORMULIR PENDAFTARAN SANTRI BARU
PONDOK PESANTREN "SULAMUL HUDA"
SIWALAN MLARAK PONOROGO J AWA TIMUR

Alamat: Jl. Masjid Siwalan Kec. Mlarak Kab. Ponorogo 63472 (0352)311330

FORMULIR PENDAFTARAN SANTRI BARU
1. Nama Siswa : …………………………………………………..
2. Jenis Kelamin : …………………………………………………..
3. Tempat Dan Tanggal Lahir : …………………………………………………..
4. Agama : …………………………………………………..
5. Anak Ke : …………………………………………………..
6. Jumlah Saudara : …………………………………………………..
7. Status Dalam Keluarga : …………………………………………………..
8. Alamat Siswa : …………………………………………………..
9. Daftar di Madrasah ini
a. Di Kelas : …………………………………………………..
b. Pada Tanggal : …………………………………………………..
10. Sekolah Asal
a. Nama Sekolah/ Madrasah : …………………………………………………..
b. Alamat : …………………………………………………..
11. Surat Tanda Tamat Belajar
( STTB ) SD/MI/SLTP
a. Tahun : …………………………………………………..
b. Nomor : …………………………………………………..
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : …………………………………………………..
b. Ibu : …………………………………………………..
13. Alamat Orang Tua : …………………………………………………..
14. Agama : …………………………………………………..
15. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : …………………………………………………..
b. Ibu : …………………………………………………..
16. Nama Wali : …………………………………………………..
17. Alamat Wali : …………………………………………………..
18. Agama Wali : …………………………………………………..
19. Pekerjaan Wali : …………………………………………………..
20. Nomor Telephon : …………………………………………………..
Siwalan, ..... ,.......................20....
Yang Mendaftarkan Tanda Tangan

________________ _____________________
Nama Terang
http://www.ppsulamulhuda.co.cc/formpendaftaran

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->