P. 1
Standar Yan Kesehatan Gigi Di Puskesmas

Standar Yan Kesehatan Gigi Di Puskesmas

|Views: 1,424|Likes:
Dipublikasikan oleh Uud Cahyono

More info:

Published by: Uud Cahyono on Apr 30, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

10/28/2015

pdf

text

original

617.

6
Ind k

STANI)AI{ J>F:I~AVANAN KESEHATAN GIGI DAN MlJI~UT DI PUSKESMAS

DIREKTORAT JENDERAL BINA PELAYANAN MEDIK DIREKTORAT BINA PELAYANAN MEDIK DASAR DEPARTEMEN KESIEHATAN TAHUN 2007

muri lub ki tu pUf'lju tl un PlIj j syuk lit' k .hud II'll t 'Iuhun Yang Maha Esa karena berkat rahmat dan hidayahblyn, Lelah selesai ditetapkan Standar Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut Pcrtama-tnma
di Puskesmas. Standar Pelayanan KesehatanGigi dan Mulut di Puskesmas ini disusun setelah mendapat asupan dari lintas sektor, lintas program Pusat dan Daerah serta Institusi Pendidikan melalui pertemuan dan diskusi. Draf standar telah diuji cobakan di 9 (sernbilan) propinsi. Dengan Standar Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut di Puskesmas, diharapkan sebagai acuan untuk melaksanakan upaya kesehatan gigi dan mulut di Puskesmas sehingga tercapai pelayanan kesehatan gigi dan mulut yang optimal. Disadari bahwa mungkin masih ada kekurangan-kekurangan yang ditemui dalam buku ini, untuk itu sangat diharapkan saran-saran, masukan dan kritik yang bermanfaat/membagun demi kelengkapan dan kesempurnaan buku ini. Akhirnya diucapkan terima kasih dan penghargaan yang setinggitingginya kepada semua pihak yang telah bekerja keras sejak penyusunan draf, uji coba sampai ditetapkannya standar ini.

It

III

................ lSI ...................... 2.................. ............ Tatalaksana Kompetensi............................1 DAN TATALAKSANA.........................2 3....................2 3... ................. 1..............3 3. Sasaran dan Ruang Lingkup..........................1 4.......3 Dokumen Terkait 15 15 15 19 IV v' ...4 3.......2 Pengorganisasian.... Pendidikan dan Pelatihan........ 2 3 5 5 6 7 7 8 8 10 10 11 11 12 14 III V DAFTAR ISI... Jumlah Tenaga Uraian Tugas.....2 Tujuan..........1 3....................... STANDAR PELAYANAN KESEHATAN GIGI 4..........1 Fasilitas..........5 BAB IV 4......... BAB I PENDAHULUAN 1...OAFTAR KATA PENGANTAR. 5.................. 5.......2 Peralatan.3 Definisi Operasionai BAB II STANDAR PENGORGANISASIAN 2................... Dokumen Terkait Jenis Layanan Pencatatan dan Pelaporan Dokumen Terkait BAB III STANDAR SUMBER DAYA MANUSIA...................3 BAB V STANDAR SARANA DAN PRASARANA 5..1 Latar Belakang : 1....

. Salah satu strategi utama Departemen Kesehatan dalam mencapai misinya membuat rakyat sehat adalah meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang berkualitas. diabetes melitus..1 Pengukuran dan Analisa 62 Perbaikan Berkelanjutan.IIAB VI I'ENGUKURAN. sebagai fokal infeksi misalnya tonsilitis. bakteremia..2 Daftar Pustaka... Pelayanan yang berkualitas hams dilaksanakan oleh semua jajaran pelayanan kesehatan baik pemerintah maupun swasta Dengan pelayanan yang berkualitas dampak terhadap perbaikan derajat kesehatan masyarakat akan lebih dirasakan....2% pada usia di atas 75 tahun). Di samping itu penyakit HIV l..ANALISADANPERBAlKAN 7. Pada kelompok usia muda dan lansia masih banyak yang tidak menyikat gigi (71.... masyarakat akan lebih berminat untuk memanfaatkan sarana VI 1" .ANALISADAN PERBAlKAN 20 20 21 24 24 24 1... otitis media.3% mengobati sendiri.... toksemia. penyakit-penyakit sistemik lain juga dapat bermanivestasi di dalam mulut.. Penyakit gigi dan mulut dapat menjadi faktor risiko penyakit lain.. penyakit gigi dan mulut menduduki urutan pertama (60% penduduk).. hanya 13% yang berobat jalan.. AIDS.. PENGUKURAN. Sebagian besar penduduk yang mengeluh sakit gigi(87%) tidak berobat dan 69...1 Latar Belakang BAB vn 6.3 % pada usia 1-4 tahun.1 Dasar Hukum 7. 62. Keadaan ini menunjukkan masih rendahnya kesadaran dan kemampuan masyarakat untuk berobat ke sarana pelayanan yang tepat... II II I PII~NI)AJlULUAN Hasil studi morbiditas SKRT-SURKESNAS 2001menunjukkan bahwa dari 10 (sepuluh) kelompok penyakit terbanyak yang dikeluhkan masyarakat. dan bahkan penyakit jantung. Motivasi berobat gigi masih rendah. bayi timbangan rendah (BBLR). faringitis... diantara penduduk yang mengeluh sakit gigi..

1. bermanfaat.2 Tersedianya acuan dalam penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Gigi di Puskesmas 1.1.2 TUJUAN.2.1 Terselenggaranya Pelayanan Kesehatan Gigi di Puskesmas yang aman.yang ada sehingga sekaligus dapat meningkatkan efisiensi pclayanan kesehatan.1 Tujuan: 1.2.3 DEFINISI OPERASIONAL • Puskesmasadalah unitpelaksana teknis Dinas Kesehatan kabupatenIKota yang bertanggungjawabmenyelenggarakan pembangunan kesehatan disuatu wilayah kerja .2. persyaratan yang hams dipenuhi agar dapat disebut bermutu ) Pelayanan kesehatan gigi dan mulut adalah segala upaya pencegahan dan pengobatan penyakit.2. Standar adalah minimal requirement yang harus dipenuhi ( menjelaskan apa yang ·harus dicapai. SASARAN DAN RUANG LINGKUP 1.2. Standar Pelayanan Kesehatan Gigi di Puskesmas adalah sesuatu yang perlu ditetapkan agar kualitas pelayanan kesehatan yang diharapkan dapat tercapai. • I) Jll! It II !L'lI I'· Din II II III RI K schatan Propinsi I Kabupaten / Kota Tenaga Pelaksana di Puskesmas Organisasi Profesi 1. serta pemulihan dan peningkatan kesehatan gigi dan mulut yang dilaksanakan atas dasar hubungan antara dokter gigi dan atau tenaga kesehatan gigi lainnya dengan individu I masyarakat yang membutuhkannya Pelayanan Kesehatan Gigi Perorangan adalah pelayanan • • 2 3 . 1. dimana upaya pelayanan kesehatan gigi tidak lagi menjadi pelayanan utama tetapi merupakan pelayanan pengembangan.3 Ruang lingkup Secara umum lingkup pedoman meliputi : Prosedur Penyelenggaraan PelayananKesehatan Gigi diPuskesmas Pembinaan Administrasi Gigi di Puskesmas Pelayanan Kesehatan Pelayanan Pengawasan dan Pengendalian Kesehatan Gigi·di Puskesmas 1.1. Oleh karena itu pelayanan kesehatan gigi perlu ditata kembali dan ditingkatkan upaya pelayananannya sehingga diperoleh suatu pelayanan kesehatan gigi yang berkualitas. Kebijakan yang ada tentang penyelenggaraan pelayanan kesehatan gigi di Puskesmas telah mengalami revisi. .2 Sasaran : Pedoman ini disusun untuk digunakan bagi para pihak terkait yaitu : • 1.3 Tersedianya panduan / acuan untuk melaksanakan pembinaan.2. bermutu dan dapat dipertanggung jawabkan. pengawasan dan pengendalian penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Gigidi Puskesmas 1.

1.5 dan Tatalaksana • Pengamatan dan penyelenggaraan pelayanan kesehatan gigi dilakukan oleh Dinas Kesehatan Struktur Organisasi Klinik Gigi berada dibawah atau menjadi bagian dari Puskesmas Pengelola dan Penanggung Jawab kegiatan adalah Dokter gigi Pelaksanaan kegiatan kesehatan dengan upaya kesehatan lainnya Dokter gigi bertugas : 2.5. melaksanakan & mengawasi kegiatan mutu pelayanankesehatan gigi 4 .- kesehatan gigi yang bersifat pribadi dengan tujuan utama menyembuhkan penyakit dan pemulihan kesehatan gigi perorangan.1. tindakan dan pelayanan lain kepada pasien di sarana kesehatan Informed Consent adalah persetujuan tindakan UAB II STANDAR Pl~N(a)l~(~ANI~ASJt\N DAN TATA LAI SANA Standar ini digunakan sebagai acuan untuk rnenetapkan pengorganisasian dan uraian tugas.4 Melaksanakan pengawasan. serta Tata laksana pelayanan kesehatan gigi di Puskesmas 2.1.1...3 2.1 Menyusun rencana kerja dan kebijaksanaan teknis pelayanan kesehatan Gigi 2.1 Pengorganisasian 2.5. pengobatan. • :1: .1 2.3 Memimpin pelaksanaan kegiatan pelayanan kesehatan gigi 2. tanpa mengabaikan pemeliharaan dan pencegahan penyakit • Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat adalah pelayanan kesehatan gigi yang bersifat umum dengan tujuan utama memelihara dan miningkatkan kesehatan gigi tanpa mengabaikan penyembuhkan penyakit dan pemulihan kesehatan gigi PENILAIAN DIRI (SELF ASSESMENT) adalah penilaian sendiri oleh penanggungjawab sarana kesehatan mengenai kinerja pelayanan kesehatan gigi Rekarn Medik adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen tentang identitas pasien.5. pengendalian dan evaluasi kegiatan pelayanan kesehatan gigi gigi terintegrasi .1.1.4 2.5 Merencanakan.1.1 2.1.1.2 Menentukan pola dan tata cara kerja 2.5.2 2.1.5. pemeriksaan.

1 Kompetensi 3.1.2 Mampu mengidentifikasi.4 Mampu melaksanakan pelayanan gigi/Basic Emergency Care darurat 3.1. memecahkan masalah.5 Mampu melaksanakan pelayanan pencegahan penyakit gigi 3.1 Dokter Gigi 3.3 Keputusan Dinas Kesehatan tentang Upaya Kesehatan Pengembangan Struktur Organisasi Puskesmas Program Pelayanan Kesehatan Gigi S'I ANUAI~ IIAIIIII IoIIlMIII!:H UA A MANWHA Standar ini digunakan scbugai acuan untul m n tupkan p my xliaun sumber daya manusia yang dibutuhkan untul p IlY'1 'ngganull1 layanan kesehatan di Puskesmas 3.merencanakan. mengevaluasi program kesehatan gigi .1.1.6 Mampu melaksanakan pelayanan medik gigidasar sesuai kompetensi dan kewenangannya 3.1.i khusus sesuai kewenangannya pelayanan medik kompetensi dan 6 7 ] .1.1.2 Dokumen Terkait 2.1.7 Mampu melaksanakan g ig.3 Mampu mengkoordinir dan memonitor program kesehatan gigi dan mulut di wilayah kerjanya 3.1.1.1.2 2.2.1.1.1.' 3.1 Mempunyai Surat Tanda Registrasi dan Surat Ijin Praktek 3.1 2. I'~ I.2.2.1.2.

4 dnput dip . • ' •• ._._'.5 3."_ . -..2.3 3:2 Jinrt lah Tenaga . . perawatgigi (SIK) (SIPG) 3. .3.3 ./..8 Mampu melaktlkan pelayanan dokter gigi ..1 Dokter Gigi .3.2.3.1.. . /~ .keluarga . ~.1.~ < -' -".2..rnemberikan pelayanarikesehaian gigi dengan i r'" " .2.2 lI'i Perawat gigi (:3l!1i:.2..\i:61hggii~gjawab' .mutuh: perundangan yang berlaku. Melaksanakan dan meningkatkan pelayanan kesehatan gigi Melaksanakan dan menjaga mutu 3.1.2 Perawat Gigi 3. It·.orang/I 3.3.d<}ll".3.3.3 3.2.1..lZ:)Pf'Meriipttnyai'S'utatijin "dan surhi'ijirikerja perawat gigi 3.3.3.. • _.2.5 II III I~'I" 1\111 ("'( juw ibkun. kewenartgimnya. 1.2.".2.1:2.3. Melaksanakan pelayanan keperawatan gigi sesuai standar prosedur operasional. = minimal 1 orang / 1 puskesmas puskesmas ~ '.1.1.1:1 mclaksanakan .2 ~Perawat gigi ~ minimal. tata kerjatlan kebijakan yang telah ditetapkan oleh pimp'inanPllskesmas 3.3.3.2 melaksanakanpelayanan kesehatan gigi 'seSuaf'slaridarprosedur operasional.2 Mampu melaksanakan asuhan keperawatan kesehatan gigi dan mulut pelayanan prornotif preventif dan pencatatan dan pelaporan pelayanan kesehatan gigi Mampu melaksanakan asistensi dokter gigi sesuai kompetensi dan kewenangannya 3..Ill' '. sesuai upaya penuh kornpetensi dan 3.il meluksunakun peraturan II" .' 3. Melaksanakan upaya pelayanan asuhan keperawatan gigi sesuai standar profesi dan mematuhi peraturan perundangan yang berlaku.I' upuyu p .1 Dokter Gigi r .3.2 '.6 keselamatan .il. tata kerja dan kebijakan yang telah ditetapkan oleh pimpinan Puskesmas Membuatkancatatan-catatanyangperludalam rekam medik gigi secara baik dan lengkap serta dapat dipertanggung jawabkan. >.~'. III 1111111111' III I 1'11111 111 1 xIlk II anc baik rtun 19l1ll) 3. J1:1Lltu Melaksanakan dan meningkatkan pelayanan kesehatan gigi 3.1.1 Melaksanakan dan memberikan upaya pelayanan asuhan keperawatan gigi dengan penuh tanggungjawab sesuai kompetensi dan kewenangannya.4 3.'-: 3.luvnnun k 'S 'hUt'HI1 gigi sesuai standar profes] dun IT} .1.3.f'> ~ 3.

2 3.1.2 Pelayanan yang ditujukan kepada kelompok : promosi kesehatan gigi dan mulut melalui program pendidikan kepada kelompok tertentu.4.2.1.1. pembersihan karang gigi dan pelaksanaan fissure sealant 3. nasehat dan petunjuk kepada perorangan mengenai hygiene mulut.2.2 Pelayanan Pencegahan 4.1.5.5.1.klinik pelayanan kesehatan gigi meliputi keamanan dan kebersihan alat dan ruangan serta pencegahan pencemaran lingkungan HAil IV STANUAI{ I'II:LA ANAN rW'HI:1I T N (H(j) Standar ini digunakan sebagai acuan untul m n ·tllr>kllll hull" 'un kewenangan dan kemampuan melaksanakan upuyu I '1 \ nnun kesehatan gigi di Puskesmas 4.3 Daftar tenaga Surat Ijin Praktiklkerja/registrasipelaksana Pelatihan yang pemah diikuti 10 H .1 Untuk peningkatan kualitas SDM maka pimpinan Puskesmas perlu memberikan kesempatan untuk dapat mengikuti pendidikan dan pelatihan 3.2 Penanganan trauma sebelum pasien dirujuk 4. Pos Yandu 4.3 Pelayanan yang ditujukan kepada perorangan : pemeriksaan gigi dan mulut.1 Upaya menghilangkan rasa sakit 4.5.1 Pelayanan kedaruratan gigi 4.1 3.1.1 Jeuis Pelayanan Jenis pelayanan kesehatan gigi di Puskesmas ditujukan kepada keluarga dan masyarakat di wilayah kerjanya dan dapat dilaksanakan di gedungPuskesmas dan luar gedung seperti sekolah.1.1 Pelayanan yang ditujukan kepada komunitas : kampanye kesehatann gigi melalui penyuluhan 4.5 Dokumen Terkait 3.2. program UKGS dan UKGM 4.1.1.4 Pendidikan dan Pelatihan 3.

2.3.lKota.2.1.3.3.1.1.1 Rekam Medik Rekam Medik menjelaskan keterangan / informasi yang cukup.1.3 Perawatan Saluran Akar 4. jenis kelamin.2.5 Menghilangkan traumatic oklusi 4.1.2 Pencatatan dan Pelaporan 4. akurat dan lengkap tentang: • • • • • • Identitas (nama. dan Suku Dinas Dokumentasi hasil pemeriksaan Diagnosis penyakit dan rencana terapi 12 I 13 .4.2 Informed consent Informed Consent adalah persetujuun untuk tindakan medik yang akan dilakukan dokter gigi terhadap pasien. Laporan Bulanan. tanggal lahir. pekerjaan) Anamnesa Perjalanan penyakit Hasil pemeriksaan ditemukan Hasil pemeriksaan dilakukan klinis penunjang yang yang 4.3.1.1.2.2.""111 Pl'OHl' I '11 ohntrm 1 Rujukun Dengan acuan SIMPUS 4. Persetujuan diberikan oleh pasien setelah yangbersangkutan mendapat penjelasan secara lengkap dari tenaga medik yang sekurang-kurangnya mencakup: Diagnosis dan tata cara tindakan medik Tujuan tindakan medikyang dilakukan Alternatif tindakan lain dan resikonya Risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi dan Prognosis dilakukan terhadap tindakan yang 4.1. Setiap puskesmas harus membuat laporan menggunakan LB I dan LB4 ke Dinas Kesehatan Kab.1 Ekstraksi tanpa komplikasi 4.2 Restorasi tumapatan 4.4 Pelayanan Kesehatan rujukan 4. alamat.3 Pelayanan medik gigi dasar .3 Pencatatan kegiatan pelayanan kesehatan gigi di luar gedung Puskesmas Pelaporan 4.3.2 4.1. 4.1.1.1 Pencatatan 4.4 Perawatan mulut Penyakitlkelainan jaringan T'I'IIP -1nlllllldllkalllll dik yang diberikan .2.3.

pengolahan sanitasi yang baik limbah dan 5.5 Kartu Rekam medik Formulir informed consent Formulir laporan Puskesmas Pedoman UKGS Standar Operating Prosedur 5.3.listrik.4.2 4.2 5.2.4 4.3.1 5.2.1 5.3 Dokumen Terkait 43.Tenispelaporan upaya pelayanan kesehatan gigi yang hams dilaporkan oleh Klinik gigi kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan Dinas Kesehatan Provinsi bersamaan dengan laporan kegiatan Puskesmas lainnya II.2. 5.2 5. II ~'I'ANnAI I IV\N II RANA Standar ini digunakan scbugai 1I'II III 11111111. Laporan Triwulan .2.3 4.2.1 Fasilitas.3.3 Ukuran Ruangan 4 x 4 m untuk satu dental unit Setiap ruangan mempunyai ventilasi.3. penerangan I pencahayaan yang cukup Tersedia air mengalir.2 Peralatan 5.2.2.1 4.3 Peralatan Penyuluhan Peralatan & Bahan untuk di luar gedung Puskesmas ( Dental Kit) Peralatan & Bahan di gedung Puskesmas ( Klinik Gigi) 14 1'5 . Im'l! iIlP!'!II1 HIIl'lIiIU dan prasarana untuk menyelenggarul an p 'IUYIIIIIIlI< 'S 'h llun gigi di Puskesmas 4.3.l.

I 2 3 4 5 Lab Jas Masker dan Bahan Medik (minimal) Klinik Gigi Nama Alat I buah I box ( isi 100bh) I box (isi 100 buah) I buah 1 buah Jumlah No. sonde lurus. sikle. wing shape) Set Alat Cabut Tang ekstraksi dewasa Tang ekstraksi anak Bein lurus Bein bengkok Cryer Periodontal probe 1 set 1 set 1 set I buah .Ttlbcl : Peralatan No. hoe. chisel. buah (masing-masing) 9 10 II 12 13 Plastis filling . excavator) Contra angle + straigt hand piece Set alat Tambal : c ecCe. 14 15 16 17 18 Nama Alat Bahan tambal Diamond bor Celluloid strip Articulating paper Pelindung Jari ( Finger Stool) Glass slap Matriks band + retainer Set Alat Scalling Scaler berbagai type (kuret. 20 1 buah! ruang . 21 22 23 24 25 26 27 1 set / ruang 1 set 1 set I buah I set I set 1 buah 8 I. sonde halfmoon. pinset dental.Iumlah Sarung tangan (Hands Kun) Kaca mata pelindung (google) Dental unit lengkap (high speed + low speed) Kompresor / tabung oksigen Alat diagnostik dasar (kaca muIut.' CcC I buah / ruang 19 6 7 2 buah / ruang I buah 10 set . cC 3buith 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah Stoper semen Burniser berbagai ukuran Stoper amalgam Spatle semen 16 1'7 .

L 5...2 ~l • II It III 'llllll'i 1lL'I'1i I buah I set I buah I buah 1 botol I botol I botol I botol 1 box I set 1 set I set 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 Dokumen Iventarisasi alat Catatan bahan habis pakai 18 ~ .IA. 28 29 NamaAlat Sendok Cetak RA + RB berbagai ukuran tempat kapas Cotton roll.3.3. infil 1% bahan cetak + gipsum Alat peraga (DHE) Sterilistor standar % Jumlah 1 set 5..3 Dokumen Terkait 5.No. cotton pellet Tang klammer (universal) Tang potong Alkohol70 Betadine NaOCI Chlor ettyl Lidokaine HCI inj. I.1 5.1 5 . I PI 1111 111111 jill! II !'vI II dllll . 4 ...

4 Hasil pengukuran adalahjumlah kriteria yang terpenuhi dibagi jumlah kriteria yang diamati (Standar yang ditetapkan) x 100 %. .:".1 Pengukuran dapat dilakukan secara internal yaitu oleh sarana kesehatan itu sendiri maupun secara eksternal yaitu oleh intitusi terkait sesuai dengan kewenangannya. perencanaan dan pengorganidan pengadaan 6).1 Bentuk .2.2.1. __ " kwd'Biri C" -...penilai dapat memberikan imervensi yang ditujukCin untuk peningkatan penanggung j fuiJpuIlpeng~taiui~n.() . . '1-IIIllian {lin luI'! tandar ini digunakan sebagai acuan untuk mengukur pencapaian sasaran mutu yang tclah ditetapkan dalam pembinaan. 6..'Pe.ntervesi: yaIigdapat dilakukan oleh sarana i kesehatan itu sendiri ( internal) antara lain: l ._.1. 9·1.! . ipe~gllatallt. pengawasan dan pengendalianpenyelenggaraan pelayanan kesehatan gigi di Puskesmas agar sesuai dengan persyaratan yang berlaku._.~ . 20 2J .BABVI PENGUKURAN. 6.2.dan keterampilan pelaksana. Bila dari hasil penilaian tersebut ditemukatI'adanyaketidak'sesuaianantara apa yang dilaksanakan .2.3 Proses pengukuran dilaksanakan dalam konteks dimana penemuan-penemuannya dapat digunakan sebagai cara yang positif untuk meningkatkan kinerj a."': 6. ANALISA DAN PERBAIKAN ..2 Instrument yang digunakan adalah daftar tilik pelayanan kesehatan gigi dan survey kepuasan pelanggan. <~.3 Penyediaan ketenagaan. 6..i.2.1.2... . 6..' ..2.1.2 Peningkatkan mutu dilaksanakan sejalan dengan hasil yang ditemukan dari penilaian diri. 6.f.2. l.1. 6." ~' . .2.1.2 PERBAIK1\N BE~I(ELANi(]TAN 6.mbangunan sarana .Perbaikan sasian.1._ .\ -.1.1 Metode yangdigunakanmetode Penilaiandiri yaitu mengukur tentang apa yang dilakukan telah memenuhi standar atau pedoman yang ditetapkan dan survey kepuasan pasien (Format Penilaian Kinerja Puskesmas) 6.1. Cara pengukuran 6. 6." .4 Peningkatan pengetahuan dan keterampilan pelaksana.1.'C .cleh-sarana J(¢:sehatgn'daIi faktor penyebabnya dapat dikenalicmakapelaksana .1 Pengukuran dan Analisa 6.• .

2.4 isasi Prof 'si In 'Iuks 111U un I secara berkesinam bungan dalam: I'll '1 binaan Memberikan masukan kepada Dinas Kesehatan KabupatenlKota Meningkatkan profesionalisme anggota dengan memfasilitasi Pendidikan dan Pelatihan Profesionalisme Kedokteran Gigi DOKUMEN TERKAIT 6.2.2 Prosedur Perbaikan Berkelanjutan 6. informasi program dan kebijakan Pemerintah.2.1 Format Penilaian Diri.3 "'pIIII III '11111 III 11 I • • ~I II d III till I uloman !'..h yang II 111I~llItIIllll '111111111 ~ ~ 1111 II M '1111\111\1\11111 III )II J'l1I1~ III. Melaksanakan sistim informasi pelayanan.2.2.2.2.2 Dinas Kesehatan Propinsi Melakukan supervisi Tingkat Kab.2 Bentuk intervensi ini dapat dilakukan oleh pihak luar (eksternal) adalah dalam bentuk pembinaan oleh Institusi terkait sesuai dengan kewenangannya antara lain: 6.2. 6. r I 'II Idll 6. Melaksanakan sosialisasi dan diseminasi.lKota dan money ke 6.3. informasi program dan kebijakan Pemerintah.2.1 Dinas Kesehatan KabupatenlKota Melakukan supervisi dan money.3. Melaksanakan sistim informasi pelayanan. kesehatan yang terintegrasi untuk pelayanan kesehatan gigi Menindaklanjuti laporan dari Dinas Kesehatan KabupatenlKota.3. kesehatan yang terintegrasi untuk pelayanan kesehatan gigi 6.3 Format Penilaian Kinerja Melaksanakan sosialisasi dan diseminasi.2. 22 23 .2.

2. 2002. T ( Tidak ) Gunakan kolorn " Catatan " untuk menjcl skan dan menu 1iskan masalah lain yang diketemukan No KRITERIA YANG DIAMATI STRUKTUR CARA PEMBUKTIAN Visi.-. 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran. 2004 .NlLAIAN nllu (SELl ASSESMENT) PELAYANAN Iqr. pada l 01 m Y ( ada ). BABVII. UU No.2 Pengorganisasian dan Perizinan Pelayanan kesehatan gigi Adanya dokumen: ~ 2 A.1. REFERENSI 7.. 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan Konsumen. PP No. PP No.2 7.1 Depkes Rl. DAFTAR TILlKI lNSTRUMlf.8 Tahun 2003 tentang Pedoman Organisasi Perangkat Daerah.1 7.4 7.1.N I'll.Direktorat Pelayanan Medik Dan Gigi Dasar. Adanya sarana fisik Ruang AdministrasilKegiatan Lain 24 25 .2. 1 7. 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan.1. llb I'j t Illdfl .1. 20 Tahun 2001 tentang Pembinaan dan Pengawasan atas Penyelenggaraan Pemerintah Daerah.1.5 UU No. UU No. Biro Hukum. Misi Perencanaan penyelenggaraan yan rnedik dasar dipelayanan kesehatan -gigi yang ditetapkan Izin pendirian pelayanan kesehatan gigi Izin keperrrilikan pelayanan kesehatan j!. DASAR HUKUM 7.1. Pelayanan Medik Dan Gigi Dasar Menyongsong Milenium III.SJ!:IIA'I'AN ('WI Tanggal Penilai Petunjuk Pengisian : Setiap butir pada kolom Pembuktlan hUIlI. Buku Kumpulan Peraturan Upaya Pelayanan Kesehatan Swasta di Bidang Medik.ij!.2 DAFTAR PUSAKA 7.i Bagan struktur organisasi SK penunjukan dokter sebagaiPenanggung Jawab Institusi Y T Catatan 7.3 7. Depkes RI.

Kntrol plak Saranadan Peralatan Tempat Tidur Periksa .Bedah mulut minor Air bersih IWastafel ._----C.1/WC -___ I\dllll\ll ~~IIill""1 M' ___ pi'II\IIIIIIII'~11I1I11I1I 1IIill dllldlllli'IIIIf'lIllI'lill. DHE Preventif -1-.- .~ B.Aplikasi topical Meubelair Peralatan Non Medik _ Penumpatan Alat Tulis Kantor Adanya dokumen tentang layanan: Kuratif .I'~ I' Ruang Periksa 11111111 III II 1111 ~11i .Adanya peralatan yang sesuai dengan standar yang ditetapkan : .~1111I1 -. Pelayanan Kcschatan Gigi Pelayanan Kegawat daruratan gigi Promotif.Pencabutan komplikasi tanpa pit fissure PeneranganlListrik Pembuangan Sampah -- .Penumpatan gigi 3 Sumber Daya Manusia Adanya tenaga dokter gigi dengan SIP di Sarana Kesehatan tersebut . - Alat Diagnostik Alat Medis Alat Preventif Alat Kuratif . IjIll dUll 'ill 111'111111111 11111111111 I~IIIIII II -~ I~I- Ruang Tunggu KI>.._.Perawatan saluran akar untuk gigi yang berakar satu atau 26 .

.....Terapi periodontal lied Pembuangan karang gg Jumlah total kunjungun Kunjungan rata-ruta p r hari Jumlah rata-rata jenis tindal an .................1= ................... • Anak (sid 18 tahun) jenis pelayanan yang diberikan Adanya bukti laporan bulanan / tahunan pelayanan yang dilakukan ke Dinas Kesehatan 28 2·9 ...Tindakan ortodontik OUTPUT 1.......Rujukan Adanya format Rekam Medik yang sesuai dengan Standar yang ditetapkan Jumlah kasus gawat darurat Jumlah kasus rujukan Jurnlah kunjungan PasienLain Dewasa 2 Pencatatan dan Pelaporan Adanya Catatan tentang jenis penyakit yang diketemukan .... ..........Pelayanan prostetik 1.....Penyakit mulut pelayanan Jumlah kunjungan baru Jumlah kunjungan ulang .... Pelayanan UI11111l\ I .....

3.- Keterangan : 1. Daftar tilik digunakan untuk mengamati pelaksanaan pelayanan kesehatan gigi di sekolah. dan III 'II '1I1HI M~1l1hilllbing sikat gigi massal Pernbersihan j 111111111 . Penyuluhan kesehatan gigi dan mulut 2. Melakukan rujukan bagi murid yang memerlukan pengobatan ( . Kolom jawaban "Y" (Y=ya) bila sesuai dengan Daftar Tilik 4.2 dan 3 Pemberian obat pada murid menghilangkan rasa sakit untuk 9. 5.:. karang gigi pada muriel -. 8. PUSKESMASI SEKOLAH : NAMA PENGAMAT Petugas: Tanggal: 111'11 III . . Isilah kolom jawaban dengan tanda (V) pada kolomjawaban yang sesuai. 2.DAFTAR TILIK PENGAMATAN PELA KSANAAN USAHA KESEHATAN GIGI SEKOLAH B. Kolom. Apakahguru/ tenagakesehatan dan mencatat melakukan y T TB Pencabutan gigi susu pada murid-murid yang membutuhkan Melakukan rujukan bagi mur id yang memerlukan pengobatan Penambalan pada murid kelas 3 dan 5 dan murid kelas lainnya dengan ART Penambalanpada murid kelas 3 dan 5 dan murid kelas lainnya dengan Amalgam Pencabutan gigi tetap pada murid Pemberian obat untuk menghilangkan rasa sakit gigi Menunjuk pasien yang tidak dapat ditangani di sekolah 4. I\PIII'IIII 1 11111" I. Membimbing murid melakukan sikat gigi massal pada musir kelas 1. 111111'1It1~III\1111 = 1.111"11"1111 1\1'1 1111111 2. 3. 3.jawaban "T" (T=tidak) bila tidak sesuai dengan Daftar Tilik 5. Pengamat. 1."""""" ) 30 31 .'. 6."""". Kolom jawaban "TB" TB= Tidak Berlaku Pengamatan Pelayanan UKGS A. 7.. 4.

2. Cakupan SD kelas selektif yang mendapat perawatan kesehatan gigi dan mulut 6. Daftar inventaris bahan dan obat untuk kegiatan UKGS Penjadwalan pertemuan lintas sektor dan lintas program dalam pelaksanaan UKGS SD yang mendapat pelayanan kesehatan gigi 15. Hasil pelaksanaan UKGS dilaporkan pad a Pimpinan SD 14. Cakupan 5. 10.. Kolomjawaban "Y" (Y=ya) bila kegiatan Pelayanan UKGS dilakukan dan dicatat ke dalam catatan kegiatan UKGS sesuai dengan Daftar Tilik Kolom jawaban "T" (T=tidak) bila tidak dilakukan atau tidak dicatat ke dalam catatan kegiatan UKGS sesuai dengan Daftar Tilik. Daftar tilik digunakan untuk memantau pelaksanaan UKGS. Isilah kolom jawaban dengan tanda (V) pada kolom jawaban yang sesuai. t\pulnh dibunt h'I'dmllll'l< I' 'II' II1It III luta dasar tcrsebut k ·giatnn/ I elaksanaan lJKUS PIIOU SI yang bersangkutan 9. 2.I rlu III 111111 IHIp. t\pul\lIh II 1111111 III! 1111111\1111 pt III I' I ~1I11111 1----- dun 111 1111'111111 dllill t . '" 4. Realisasi pelaksanaan UKGS sesuai dengan rencana kerja 12. Apakah pada masing-rnasing murid dibuat rencana terapy INPUT Apakah ada I. 3. y T TB III Apakah ada OUT PUT Rencana kerja kegiatan UKGS Rencana kerja pelatihan dokter kecil Rencana kerja pelatihan guru Daftar UKGS inventaris peralatan kegiatan II.rjilllh I'lId" 1\011111 p ·In IIIIWI Ill' ( .DAFTAR TILIK MONITORING l'ELAKSANAAN USAHA KESEHATAN GIGI SEKOLAH PUSKESMAS NAMA PENGAMAT : Keterangan : 1. Apaknh dilakukan pencatatan bagi muridmuriel yang menerima perawatan 4. Fasilitas pelaksanaan UKGS sesuai dengan _. 32 . kebutuhan 13. Petugas: TanggaI: II 7. 1111111 III II II k 1111 lupul 8. Cakupan SD yang melaksanakan kegiatan UKGS optimal 16.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->