Anda di halaman 1dari 10

ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny F AKSEPTOR KB KONDOM DENGAN KONDOM BOCOR DI PUSKESMAS ANTIROGO I.

PENGKAJIAN DATA Tanggal: 11 mei 2011 A. DATA SUBJEKTIF 1. BIODATA Nama Umur Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat No.Telp : Ny. F : 20 th : Islam : SMA : IRT : Antirogo,Jember :Nama Umur Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat No.Telp : Tn A : 25 th : Islam : SMA : Wiraswasta : Antirogo,Jember :Pukul: 10.00 WIB

Suku/ bangsa : Madura/indonesia

Suku/ bangsa : Madura/Indonesia

2. ALASAN KUNJUNGAN Klien mengatakan ingin berkonsultasi tentang KB kondom 3. KELUHAN UTAMA Klien mengatakan bahwa kemarin malam saat berhubungan ibu melihat bahwa tidak ada air mani pada penampung air mani di kondom 4. RIWAYAT MENSTRUASI Hari terakhir menstruasi Siklus Teratur/tidak Volume Spoting Sifat darah : 20 april 2011 : 28 hari : teratur : 60 cc :: merah,encer berbau amis

Dismenorrea Four albus

: hari pertama haid :-

5. RIWAYAT OBSTETRI LALU Ana k Cara Persalina n 1 Spontan Umur anak sekaran g 7 bulan Nifas Menyusui/tida k berapa lama 6 bulan Kondo m 4 bula n 6. RIWAYAT KESEHATAN Sekarang : Ibu mengatakan tidak sedang mengidap penyakit kronis/ menular yang dapat mempengaruhi dalam pemakaian alat kontrasepsi ( jantung, ginjal, asma, TBC, hepatitis, DM,hipertensi) Yang lalu : Ibu mengatakan tidak pernah mengidap penyakit kronis atau menular ( jantung, ginjal, asma, TBC, hepatitis, DM,hipertensi) Keluarga : Ibu mengatakan dalam keluarga tidak ada yang mengidap penyakit kronis atau menular, ( jantung, ginjal, asma, TBC, hepatitis, DM,hipertensi) 7. RIWAYAT SOSIAL EKONOMI a. Riwayat perkawinan Status perkawinan : Kawin Kawin Umur istri Umur suami : 1kali : 18 th : 24 th Riwayat Pemakaian KB lama Keluhan

Lama perkawinan : 1 tahun

b. Keadaan psikososial Ibu mengatakan bahwa mengikuti program KB ini direncanakan suami dank keluarga menerima dengan baik, yang berperan dalam pengambilan keputusan adalah suami c. Kebiasaan hidup sehat Klien mengatakan tidak pernah merokok, minum jamu-jamuan, mengkonsumsi obat-obat terlarang jika sakit periksa di pelayanan kesehatan. d. Riwayat Perekonomian Pekerjaan suami Penghasilan Pekerjaan istri Penghasilan : Wiraswasta : Rp 1.000,000 : ibu rumah tangga :-

Jumlah anggota keluarga yang menjadi tanggungan : 3 orang 8. POLA KEHIDUPAN SEHARI-HARI POLA SEBELUM (tidak Akseptor) SESUDAH (akseptor) Ibu makan 3x1 porsi dengan Ibu makan 3x1porsi komposisi nasi, lauk, sayur, dan air putih 5-6 gelas BAK 3-4/hari BAB 1x/hari Ibu melakukan aktivitas rumah tangga seperti ( menyapu,menyuci dll) Malam 7 jam Siang 2 jam Melakukan hubungan sexsual 2x seminggu Mandi 3x /hari, gosok gigi 2x/hari dengan komposisi nasi, lauk, sayur, dan air putih 5-6 gelas BAK 3-4 kali/hari BAB 1x/hari Ibu melakukan aktivitas rumah tangga ( menyapu,menyuci dll) Malam 7 jam Siang 2 jam Melakukan hubungan sexsual 2x seminggu Mandi 3x/hari, gosok gigi 2x/hari

Nutrisi

Eliminasi

Aktivitas

Istirahat/tidur Seksualitas Personal hygiene

B. DATA OBJEKTIF 1. PEMERIKSAAN UMUM a. Keadaan umum b. Kesadaran c. BB Sebelum aseptor 2. PEMERIKSAAN FISIK a. Tanda-Tanda Vital Tekanan darah Nadi Suhu Pernafasan Kepala Inspeksi Palpasi Wajah Inspeksi Palpasi Leher Inspeksi Palpasi Dada Inspeksi Palpasi : tidak ada hiperpigmentasi puting dan aerola mammae, tidak ada benjolan, puting susu menonjol : tidak ada benjolan : tidak ada pembesaran kelenjar tyroid : tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, limfe dan vena jugularis : tidak oedema,tidak pucat, : tidak oedem : rambut bersih,warna rambut hitam : tidak ada benjolan : 120/80 mmhg : 80x/ menit : 36,5C : 24x/ menit : Baik : Komposmentis :50 kg BB saat aseptor : 50 kg

b. Pemeriksaan inspeksi, palpasi

Genitalia dan anus Inspeksi Ekstremitas : vulva dan vagina bersih, tidak ada oedema,varises,dan peradangan,

Inspeksi Palpasi Perkusi

: simetris : tidak ada oedema dan varises : reflek patella +/+

3. PEMERIKSAAN PENUNJANG a. Inspekulo b. Pemeriksaan dalam c. Pp test : tidak dilakukan : tidak dilakukan : negatif

II. DIAGNOSA 1. 2. DIAGNOSA KEBIDANAN Ny .F PI0001 akseptor KB kondom MASALAH Ny .F PI0001 dengan kondom bocor III. DIAGNOSA POTENSIAL Hamil IV. TINDAKAN SEGERA V. RENCANA TINDAKAN DAN RASIONAL DIAGNOSA TUJUAN : Ny.F PI0001 akseptor KB kondom : ibu mengerti tentang efek samping atau masalah dalam penggunaan metode kontrasepsi kondom KRITERIA HASIL : Ibu dapat mengerti penjelasan bidan dan masalah dapat teratasi

1.

Ciptakan hubungan yang baik dengan pasien

R/ pasien dapat kooperatif dalam konseling kebidanan 2. 3. Berikan konseling tentang KB kondom Anjurkan untuk menggunakan metode kontrasepsi yang lain R/ Konseling yang baik dapat menambah pengetahuan klien R/ Klien dapat memilih metode kontrasepsi lain yang akan digunakan VI. PELAKSANAAN Hari/tanggal 10 mei 2011 Jam 10.00 10.05 Kegiatan 1. ciptakan hubungan yang baik dengan klien 2. Memberikan konseling tentang : - Efektifitas kondom Pemakaian kontrasepsi kondom akan efektif apabila dipakai secara benar setiap kali berhubungan seksual. Pemakaian kondom yang tidak konsisten membuat tidak efektif. Angka kegagalan kontrasepsi kondom sangat sedikit yaitu 2-12 kehamilan per 100 perempuan per tahun - Cara Penggunaan kondom yang benar Tahap 1 Kondom dipasang saat penis ereksi, dan sebelum melakukan hubungan badan. Tahap 2 Buka kemasan kondom secara hati-hati dari tepi, dan arah robekan ke arah tengah. Jangan menggunakan gigi, benda tajam saat membuka kemasan. Tahap 3 Tekan ujung kondom dengan jari dan jempol untuk menghindari udara masuk Paraf

ke dalam kondom. Pastikan gulungan kondom berada di sisi luar. Tahap 4 Buka gulungan kondom secara perlahan ke arah pangkal penis, sambil menekan ujung kondom. Pastikan posisi kondom tidak berubah selama coitus, jika kondom menggulung, tarik kembali gulungan ke pangkal penis. Tahap 5 Setelah ejakulasi, lepas kondom saat penis masih ereksi. Hindari kontak penis dan kondom dari pasangan Tahap 6 Buang dan bungkus kondom bekas pakai ke tempat yang aman. - Efek samping dan masalah dan cara mengatasi Jika Kondom rusak atau bocor sebelum pemakaian Buang dan pakai kondom yang baru atau gunakan spermisida Jika Kondom bocor saat berhubungan, Pertimbangkan pemberian Morning After Pil yaitu minum 2 pil pada 24 jam pertama dan minum 2 pil lagi 12 jam berikutnya sampai 72 jam atau 3 hari Jika Adanya reaksi alergi, Berikan kondom jenis alami atau ganti metode kontrasepsi lain Jika Mengurangi kenikmatan

berhubungan seksual, Gunakan kondom yang lebih tipis atau ganti metode kontrasepsi lain 3. Menganjurkan ibu menggunakan metode kontrasepsi lain yang sesuai 10.15 keinginan ibu

VII.EVALUASI Tanggal S O A P : 10 mei 2011 Jam : 10.15 WIB : Klien mengatakan telah mengerti penjelasan bidan dan akan menggunakan metode kontrasepsi morning after pil : Klien dapat mengulang penjelasan bidan plano test = negative, kecemasan ibu berkurang : Ny.FPI000I aseptor KB kondom : menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang satu minggu lagi yaitu pada tanggal 17 mei 2011

ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny Y AKSEPTOR KB PIL DENGAN MUAL DI BPS Ny SHANTI

Disusun Oleh : ANIK NUR AFIDAH ANISA FATMAH IKA RETNO P IRMA YUNITASARI KIKI KHARISMA LILIK YULIAWATI

(090550004) (090550006) (090550032) (090550035) (090550036) (090550037)

Dosen Pembimbing: Rusdiarti, SST

YAYASAN PENDIDIKAN TENAGA KESEHATAN AKADEMI KEBIDANAN JEMBER 2009-2010