Anda di halaman 1dari 3

III. Implementasi No Tanggal/jam 1 Senin 2 april 2012 pukul 08.00 pagi Pukul 10.00 09.

00

Diagnosa

Implementasi

Respon klien (evaluasi formatif) 1. S: O: TD 110/70mmHg. RR 22X/ Menit, N 100X/menit

Ansietas b.d stres status kesehatan karena 1. Pantau tanda-tanda vital klien rujukan ke RSUP Dr Kariadi

2. Distraksi (mengajak berbicara dan bercerita)

klien 2. S: Klien mengatakan sudah sedikit tenang saat ditemani mengobrol dan bercerita tentang kisah hidup klien. O: klien sudah terlihat tenang dan sudah bisa sedikit tersenyum. 3. S: klien mengatakan sudah sedikit tenang O: klien terlihat masih sedikit tegang

Pukul 10.30

10.00-

3. Relaksasi (teknik nafas dalam)

Senin 2 april 2012 08.00 pagi

Gangguan rasa nyama: nyeri b.d Proses 1. Melakukan pengkajian nyeri 1. S: klien mengatakan nilai kelahiran tak maju dengan numerical ratting score numerical ratting score (1(1-10) 10) berada pada angka 6 O: hasil numerical ratting score klien barada pada angka 6 2. Distraksi (mengajak berbicara dan bercerita) klien S: Klien mengatakan masih sedikit tegang saat ditemani mengobrol dan bercerita tentang kisah hidup klien. O: klien sudah terlihat tenang dan sudah bisa sedikit

09.00-10.00

tersenyum 10.00-10.30 3. Relaksasi (teknik nafas dalam) 2. S: klien mengatakan susah berkonsentrasi O: klien terlihat masih sedikit tegang, dan dalam waktu sebentar klien merasa nyeri lagi

IV. Evaluasi (SOAP) Hari/Tanggal/Waktu Senin 2 april 2012 pukul 11.00 1.

Diagnosa Ansietas b.d stres status kesehatan karena rujukan ke RSU Ketileng Semarang

Evaluasi (SOAP) S: klien mengatakan sudah tenang O: klien sudah bisa diajak tersenyum dan tertawa kecil A: masalah teratasi P: hentikan tindakan

Nama & TTD

Indah rosita

Senin 2 april 2012 Pukul 11.00

2. Gangguan rasa nyama: nyeri b.d partus tak maju

S: klien mengatakan nilai numerical ratting score (1-10) berada pada angka 4 dan sudah merasa tenang. O: hasil numerical ratting score klien barada pada angka 4, sebelumnya nilai numerical ratting score berada pada angka 6 A: masalah teratasi sebagian Indah rosita P: lanjutkan intervensi

Semarang, 10 april 2012 Pembimbing klinik

........................................