Anda di halaman 1dari 2

Keluhan : Massa di perut Bayi lahir di luar ditolong dukun, spontan, dari ibu G1P0A0 hamil cukup bulan,

lahir langsung menangis, Apgar score (A/S) (?) BBL (?) Riwayat ibu demam, riwayat ketuban pecah sebelum waktu (-), riwayat ketuban kental (-) hijau (-) bau busuk (-). Riwayat injeksi vit.K (-) Tanggal lahir : 8-4-2012 jam 12 BB sekarang : 2450 gram Penilaian awal : Aktivitas : aktif Reflex hisap : sedang Tangis : kuat HR : 124x/mnt RR : 42 x/mnt T : 36.8 C Anemis : (-) Ikterik : (-) Sianosis (-) Dyspnea : (-) Kepala : NCH(-), Pasage NGT ke lambung (+) Thoraks : Simteris, retraksi (-) Cor : BJ I dan II (normal) Pulmo : Vesikuler (+) N, R (-), W(-) Abdomen : datar, lemas, omphalokel (+) Ekstremitas : akral hangat, Masalah awal : M1 : umum M2: omphalokel M3: tersangka infeksi

Anda mungkin juga menyukai