ANEMIA DALAM KEHAMILAN

PENGERTIAN
Anemia adalah suatu keadaan dimana kadar Hb dan atau hitung eritrosit lebih rendah dari harga normal. Dikatakan sebagai anemia bila Hb <14 gr/dl dan Ht <37% pada wanita.(Mansjoer,2008). Anemia adalah kondisi dimana sel darah merah menurun atau menurunnya hemoglobin, sehingga kapasitas daya angkut oksigen untuk kebutuhan organorgan vital pada ibu dan janin menjadi berkurang. Selama kehamilan, indikasi anemia adalah jika konsentrasi hemoglobin kurang dari 10,5 gr/dl.(Varney,2006)

2005).5 gr/dl pada trimester kedua.Anemia dalam kehamilan adalah suatu kondisi dimana kadar hemoglobin ibu kurang dari 11 gr/dl pada trimester pertama dam trimester ketiga dan kurang dari 10. .(Cunningham.

ETIOLOGI 1. . 5. Kehilangan darah banyak : persalinan yang lalu. cacing usus. Kurang gizi/ malnutrisi 2. Kurang zat besi dalam diet 3. haid. GGK. kanker dan kamoterapi. dan lain-lain. malaria. Malabsorbsi 4. HIV dan peradangan kronik. Penyakit kronik seperti: TBC paru.

TANDA DAN GEJALA • • • • • • • • • • Cepat lelah. mual muntah Lidah luka Mata berkunang-kunang Mudah pingsan Nafsu makan menurun atau anoreksia Konsentrasi hilang Pika Nafas pendek (pada anemia yang parah) Lidah licin (pada anemia yang parah) . lemah dan pucat Sering pusing.

Pada pemeriksaan dapat meliputi: • Kulit pucat • Mukosa. gusi dan kuku-kuku jari pucat • Takikardi atau murmur lambat (pd anemia yg parah) • Rambut dan kuku rapuh (pd anemia yg parah) • Lidah licin (pd anemia yg parah) .

akan tetapi bertambahnya sel-sel darah kurang dibandingkan dgn bertambahnya plasma. .PATOFISIOLOGI Darah bertambah banyak dalam kehamilan yg lazim disebut hidremia/ hipervolemia. pembentukan sel darah merah yang terlalu lambat menyebabkan kekurangan sel darah merah atau anemia. sehingga pengenceran darah.

9.90 gr% Berat : Hb < 6.90 gr% Sedang : Hb 6.00 .00 .13.00 gr% Menurut manuaba (2007) Tidak anemia : Hb 11 gr% Anemia ringan : Hb 9 – 10 gr% Anemia sedang : Hb 7 – 8 gr% Anemia berat : Hb < 7 gr% .7.00 .DERAJAT ANEMIA Menurut WHO Ringan sekali : Hb 10.00 gr% Ringan : Hb 8.

Anemia hemolitik (8%) 4. Anemia defisiensi besi (62.KLASIFIKASI 1.7%) . Anemia hipoplastik (0.30%) 2. Anemia megaloblastik (29%) 3.

gangguan resorpsi. gangguan penggunaan. atau terlampau banyaknya besi keluar dari tubuh.Eritrosit : mikrositik hipokrom .Kadar besi serum rendah .Daya ikat besi serum tinggi .Protoporfirin eritrosit tinggi . Yg khas bg defisiensi besi: .ANEMIA DEFISIENSI BESI Disebabkan karena kurangnya unsur besi dlm makanan.

sampai 3 bulan/ lebih setelah anemia teratasi .Pemberian preparat besi per oral: Ferro Sulfat. gangguan penyerapan. Fumarat/ Glukonat dg dosis 1 x 200 mg.Parenteral :Bila bumil tdk tahan dg pemberian per oral.Penanganan .Transfusi bila anemia berat .Pemberian parenteral dg Ferum Dextran 1000 mg (IV) / 2 x 10 ml (IM) .

. selama hamil asupan dianjurkan 400 mcg/ hr. mual muntah & anoreksia selama kehamilan. tinggi. Pd wanita tdk hamil kebutuhan asam folat 50-100 mcg/hr.Wanita dgn anemia ini mungkin mengalami. Polong-polongan & protein hewani.ANEMIA MEGALOBLASTIK Defisiensi asam folat Dijumpai pd wanita yg tdk mengkonsumsi sayuran berdaun hijau.

Vitamin B12 3 x 1 tablet/hr .Defisiensi Vit B12 Anemia ini sangat jarang terjadi..Pada kasus berat diberi transfusi darah . Ditandai o/ kegagalan tubuh menyerap Vit B12 karena tdk adanya faktor intrinsik (penyakit autoimun) Penanganan .Pemberian Asam folat 15-30 mg sehari per oral.Sulfat ferosus 3 x 1 tablet/hr . bila perlu dg suntikan .

keracunan zat logam. disebabka malaria. talasemia.ANEMIA HEMOLITIK Anemia ini disebabkan oleh: . kelelahan. . hemoglobinopati. . sepsis. pd AH herediter.Faktor ekstrakorpuskuler. komplikasi bila tjd kelainan pd organ vital. kelemahan. anemia sel sabit. beserta obat leukemia dll. Gejala utama: kelainan gambaran darah.Faktor intrakorpuskuler.

Penanganan Tergantung jenis anemia & penyebabnya. maka transfusi darah yg berulang dpt membantu. Namun pd beberapa jenis obat tdk memberi hasil. . Bila o/ infeksi maka infeksinya diberantas & diberikan obat penambah darah.

namun kambuh pd kehamilan berikutnya Disebabkan o/ hipofungsi sumsum tulang membentuk sel darah merah.ANEMIA HIPOPLASTIK Anemia hipolpastik adalah suatu penyulit yg parah. Pertama kali diidentifikasi saat hamil kmdn membaik/ sembuh saat kelahiran. leukemia & sumsum tulang yg sangat hiposeluler. . Sebagian besar kasus anemia hipoplastik & kehamilan tjd bersamaan secara kebetulan. Diagnosis ditegakkan bila anemia disertai trombositopenia.

Penanganan Karena obat-obat penambah darah tdk memberi hasil. maka satu-satunya cara utk memperbaiki keadaan penderita adl dg: .transplantasi sumsum tulang/ sel induk .Transfusi darah yg perlu sering diulang beberapa kali .

Persalinan Prematuritas .Terjadi Abortus .Hambatan tumbang janin dlm rahim .Ketuban pecah dini .Hiperemesis gravidarum .Mola hidatidosa .PENGARUH ANEMIA TERHADAP KEHAMILAN • Bahaya selama kehamilan .Perdarahan antepartum .Mudah terjadi infeksi .Ancaman decompensasi cordis .

Mudah terjadi infeksi mammae .Kala uri dpt diikuti retensio plasenta & perdarahan .Kala II lama sehingga dpt melelehkan dan sering memerlukan tindakan .Kala I lama dan terjadi partus terlantar .Infeksi puerperium .Terjadi subinvolusi uteri .Kala IV dpt tjd perdarahan postpartum sekunder • Bahaya saat nifas .Pengeluaran ASI berkurang .Gangguan His .• Bahaya saat persalinan .

• Bahaya terhadap janin .Terjadi kematian intra uteri .Bayi mudah mendapat Infeksi sampai kematian perinatal .Kelahiran dengan anemia .Persalinan prematuritas tinggi .Dapat terjadi cacat bawaan .Berat Badan Lahir Rendah .Intelegensia rendah .

Nafsu makan menurun atau anoreksia.< 24 x/menit .5-37. Mata berkunang-kunang. Mudah pingsan. mual muntah.Lidah licin (pada anemia yang parah) O: Keadaan umum : baik sampai lemah Tekanan Darah : >90/60 – <140/90 mmHg Suhu : 36.< 100 x/menit Respirasi : > 16 x/menit .Nafas pendek (pada anemia yang parah). Konsentrasi hilang. Sering pusing. Pika. S: • Keluhan utama: Ibu mengatakan Cepat lelah.Asuhan kebidanan pada ibu hamil dengan anemia….5 oC Nadi : > 60 x/menit . lemah dan pucat.

ibu mengerti . A: G…P… ibu hamil dengan anemia defisiensi besi P: 1.Pemeriksaan fisik: Mata: conjungtiva pucat. Menginformasikan hasil pemeriksaan.5 gr%.ibu kooperatif 2. Melakukan pemeriksaan. sklera putih Palpasi: Abdomen : Lepold I : TFU Leopold II : Puka/puki Leopold III : letak kepala/bokong Leopold IV: Divergen/kovergen Auskultasi DJJ: +/• Pemeriksaan penunjang: hb <11.

Fumarat/ Glukonat dg dosis 1 x 200 mg. ibu mengerti 4. Ibu menyetujui . ibu mengerti 5.Parenteral :Bila bumil tdk tahan dg pemberian per oral. Memberikan konseling tentang nutrisi untuk ibu hamil.3.Pemberian parenteral dg Ferum Dextran 1000 mg (IV) / 2 x 10 ml (IM) • . Memberikan preparat besi per oral: Ferro Sulfat. sampai 3 bulan/ lebih setelah anemia teratasi • . gangguan penyerapan. Menganjurkan 1 bln lagi untuk kembali ke klinik dan jika ada keluhan.Transfusi bila anemia berat.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful