ANEMIA DALAM KEHAMILAN

PENGERTIAN
Anemia adalah suatu keadaan dimana kadar Hb dan atau hitung eritrosit lebih rendah dari harga normal. Dikatakan sebagai anemia bila Hb <14 gr/dl dan Ht <37% pada wanita.(Mansjoer,2008). Anemia adalah kondisi dimana sel darah merah menurun atau menurunnya hemoglobin, sehingga kapasitas daya angkut oksigen untuk kebutuhan organorgan vital pada ibu dan janin menjadi berkurang. Selama kehamilan, indikasi anemia adalah jika konsentrasi hemoglobin kurang dari 10,5 gr/dl.(Varney,2006)

Anemia dalam kehamilan adalah suatu kondisi dimana kadar hemoglobin ibu kurang dari 11 gr/dl pada trimester pertama dam trimester ketiga dan kurang dari 10.(Cunningham.2005).5 gr/dl pada trimester kedua. .

ETIOLOGI 1. kanker dan kamoterapi. . Kehilangan darah banyak : persalinan yang lalu. HIV dan peradangan kronik. GGK. cacing usus. Penyakit kronik seperti: TBC paru. malaria. Kurang zat besi dalam diet 3. Malabsorbsi 4. 5. Kurang gizi/ malnutrisi 2. dan lain-lain. haid.

TANDA DAN GEJALA • • • • • • • • • • Cepat lelah. lemah dan pucat Sering pusing. mual muntah Lidah luka Mata berkunang-kunang Mudah pingsan Nafsu makan menurun atau anoreksia Konsentrasi hilang Pika Nafas pendek (pada anemia yang parah) Lidah licin (pada anemia yang parah) .

Pada pemeriksaan dapat meliputi: • Kulit pucat • Mukosa. gusi dan kuku-kuku jari pucat • Takikardi atau murmur lambat (pd anemia yg parah) • Rambut dan kuku rapuh (pd anemia yg parah) • Lidah licin (pd anemia yg parah) .

akan tetapi bertambahnya sel-sel darah kurang dibandingkan dgn bertambahnya plasma. .PATOFISIOLOGI Darah bertambah banyak dalam kehamilan yg lazim disebut hidremia/ hipervolemia. pembentukan sel darah merah yang terlalu lambat menyebabkan kekurangan sel darah merah atau anemia. sehingga pengenceran darah.

00 .00 .90 gr% Berat : Hb < 6.90 gr% Sedang : Hb 6.00 gr% Menurut manuaba (2007) Tidak anemia : Hb 11 gr% Anemia ringan : Hb 9 – 10 gr% Anemia sedang : Hb 7 – 8 gr% Anemia berat : Hb < 7 gr% .13.9.DERAJAT ANEMIA Menurut WHO Ringan sekali : Hb 10.00 gr% Ringan : Hb 8.00 .7.

30%) 2.7%) . Anemia megaloblastik (29%) 3.KLASIFIKASI 1. Anemia defisiensi besi (62. Anemia hemolitik (8%) 4. Anemia hipoplastik (0.

ANEMIA DEFISIENSI BESI Disebabkan karena kurangnya unsur besi dlm makanan. Yg khas bg defisiensi besi: .Eritrosit : mikrositik hipokrom .Daya ikat besi serum tinggi .Kadar besi serum rendah . gangguan penggunaan. atau terlampau banyaknya besi keluar dari tubuh.Protoporfirin eritrosit tinggi . gangguan resorpsi.

gangguan penyerapan.Penanganan .Pemberian preparat besi per oral: Ferro Sulfat.Transfusi bila anemia berat .Parenteral :Bila bumil tdk tahan dg pemberian per oral.Pemberian parenteral dg Ferum Dextran 1000 mg (IV) / 2 x 10 ml (IM) . Fumarat/ Glukonat dg dosis 1 x 200 mg. sampai 3 bulan/ lebih setelah anemia teratasi .

Polong-polongan & protein hewani. selama hamil asupan dianjurkan 400 mcg/ hr.Wanita dgn anemia ini mungkin mengalami. . Pd wanita tdk hamil kebutuhan asam folat 50-100 mcg/hr.ANEMIA MEGALOBLASTIK Defisiensi asam folat Dijumpai pd wanita yg tdk mengkonsumsi sayuran berdaun hijau. tinggi. mual muntah & anoreksia selama kehamilan.

bila perlu dg suntikan .Pada kasus berat diberi transfusi darah . Ditandai o/ kegagalan tubuh menyerap Vit B12 karena tdk adanya faktor intrinsik (penyakit autoimun) Penanganan .Pemberian Asam folat 15-30 mg sehari per oral.Defisiensi Vit B12 Anemia ini sangat jarang terjadi.Sulfat ferosus 3 x 1 tablet/hr ..Vitamin B12 3 x 1 tablet/hr .

. . Gejala utama: kelainan gambaran darah. kelelahan. keracunan zat logam. sepsis. beserta obat leukemia dll. disebabka malaria. komplikasi bila tjd kelainan pd organ vital.ANEMIA HEMOLITIK Anemia ini disebabkan oleh: . anemia sel sabit.Faktor intrakorpuskuler.Faktor ekstrakorpuskuler. talasemia. pd AH herediter. kelemahan. hemoglobinopati.

. Namun pd beberapa jenis obat tdk memberi hasil.Penanganan Tergantung jenis anemia & penyebabnya. Bila o/ infeksi maka infeksinya diberantas & diberikan obat penambah darah. maka transfusi darah yg berulang dpt membantu.

leukemia & sumsum tulang yg sangat hiposeluler. namun kambuh pd kehamilan berikutnya Disebabkan o/ hipofungsi sumsum tulang membentuk sel darah merah. Diagnosis ditegakkan bila anemia disertai trombositopenia. . Sebagian besar kasus anemia hipoplastik & kehamilan tjd bersamaan secara kebetulan.ANEMIA HIPOPLASTIK Anemia hipolpastik adalah suatu penyulit yg parah. Pertama kali diidentifikasi saat hamil kmdn membaik/ sembuh saat kelahiran.

Transfusi darah yg perlu sering diulang beberapa kali .Penanganan Karena obat-obat penambah darah tdk memberi hasil.transplantasi sumsum tulang/ sel induk . maka satu-satunya cara utk memperbaiki keadaan penderita adl dg: .

Perdarahan antepartum .Mudah terjadi infeksi .PENGARUH ANEMIA TERHADAP KEHAMILAN • Bahaya selama kehamilan .Ketuban pecah dini .Terjadi Abortus .Hambatan tumbang janin dlm rahim .Mola hidatidosa .Persalinan Prematuritas .Hiperemesis gravidarum .Ancaman decompensasi cordis .

Infeksi puerperium .Kala IV dpt tjd perdarahan postpartum sekunder • Bahaya saat nifas .Kala uri dpt diikuti retensio plasenta & perdarahan .Pengeluaran ASI berkurang .Terjadi subinvolusi uteri .• Bahaya saat persalinan .Mudah terjadi infeksi mammae .Kala II lama sehingga dpt melelehkan dan sering memerlukan tindakan .Gangguan His .Kala I lama dan terjadi partus terlantar .

Terjadi kematian intra uteri .Bayi mudah mendapat Infeksi sampai kematian perinatal .Persalinan prematuritas tinggi .Intelegensia rendah .Kelahiran dengan anemia .Dapat terjadi cacat bawaan .Berat Badan Lahir Rendah .• Bahaya terhadap janin .

5-37. Pika.Asuhan kebidanan pada ibu hamil dengan anemia…. Konsentrasi hilang. Sering pusing. S: • Keluhan utama: Ibu mengatakan Cepat lelah.< 24 x/menit .< 100 x/menit Respirasi : > 16 x/menit . Mata berkunang-kunang. lemah dan pucat. Mudah pingsan. mual muntah.Lidah licin (pada anemia yang parah) O: Keadaan umum : baik sampai lemah Tekanan Darah : >90/60 – <140/90 mmHg Suhu : 36.5 oC Nadi : > 60 x/menit . Nafsu makan menurun atau anoreksia.Nafas pendek (pada anemia yang parah).

sklera putih Palpasi: Abdomen : Lepold I : TFU Leopold II : Puka/puki Leopold III : letak kepala/bokong Leopold IV: Divergen/kovergen Auskultasi DJJ: +/• Pemeriksaan penunjang: hb <11.5 gr%.Pemeriksaan fisik: Mata: conjungtiva pucat. ibu mengerti . A: G…P… ibu hamil dengan anemia defisiensi besi P: 1. Menginformasikan hasil pemeriksaan. Melakukan pemeriksaan.ibu kooperatif 2.

sampai 3 bulan/ lebih setelah anemia teratasi • . Memberikan preparat besi per oral: Ferro Sulfat. Fumarat/ Glukonat dg dosis 1 x 200 mg. ibu mengerti 4. ibu mengerti 5. Menganjurkan 1 bln lagi untuk kembali ke klinik dan jika ada keluhan. Ibu menyetujui .Pemberian parenteral dg Ferum Dextran 1000 mg (IV) / 2 x 10 ml (IM) • .Parenteral :Bila bumil tdk tahan dg pemberian per oral. gangguan penyerapan. Memberikan konseling tentang nutrisi untuk ibu hamil.3.Transfusi bila anemia berat.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful