P. 1
Anemia Dalam Kehamilan

Anemia Dalam Kehamilan

|Views: 74|Likes:
Dipublikasikan oleh Shin Yong Rim Nicolaas

More info:

Published by: Shin Yong Rim Nicolaas on May 01, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

01/17/2013

pdf

text

original

ANEMIA DALAM KEHAMILAN

PENGERTIAN
Anemia adalah suatu keadaan dimana kadar Hb dan atau hitung eritrosit lebih rendah dari harga normal. Dikatakan sebagai anemia bila Hb <14 gr/dl dan Ht <37% pada wanita.(Mansjoer,2008). Anemia adalah kondisi dimana sel darah merah menurun atau menurunnya hemoglobin, sehingga kapasitas daya angkut oksigen untuk kebutuhan organorgan vital pada ibu dan janin menjadi berkurang. Selama kehamilan, indikasi anemia adalah jika konsentrasi hemoglobin kurang dari 10,5 gr/dl.(Varney,2006)

5 gr/dl pada trimester kedua. .(Cunningham.Anemia dalam kehamilan adalah suatu kondisi dimana kadar hemoglobin ibu kurang dari 11 gr/dl pada trimester pertama dam trimester ketiga dan kurang dari 10.2005).

Kurang zat besi dalam diet 3. Malabsorbsi 4. 5. haid. GGK. Kehilangan darah banyak : persalinan yang lalu.ETIOLOGI 1. Kurang gizi/ malnutrisi 2. . kanker dan kamoterapi. Penyakit kronik seperti: TBC paru. dan lain-lain. cacing usus. malaria. HIV dan peradangan kronik.

mual muntah Lidah luka Mata berkunang-kunang Mudah pingsan Nafsu makan menurun atau anoreksia Konsentrasi hilang Pika Nafas pendek (pada anemia yang parah) Lidah licin (pada anemia yang parah) .TANDA DAN GEJALA • • • • • • • • • • Cepat lelah. lemah dan pucat Sering pusing.

Pada pemeriksaan dapat meliputi: • Kulit pucat • Mukosa. gusi dan kuku-kuku jari pucat • Takikardi atau murmur lambat (pd anemia yg parah) • Rambut dan kuku rapuh (pd anemia yg parah) • Lidah licin (pd anemia yg parah) .

PATOFISIOLOGI Darah bertambah banyak dalam kehamilan yg lazim disebut hidremia/ hipervolemia. . sehingga pengenceran darah. pembentukan sel darah merah yang terlalu lambat menyebabkan kekurangan sel darah merah atau anemia. akan tetapi bertambahnya sel-sel darah kurang dibandingkan dgn bertambahnya plasma.

00 .00 gr% Menurut manuaba (2007) Tidak anemia : Hb 11 gr% Anemia ringan : Hb 9 – 10 gr% Anemia sedang : Hb 7 – 8 gr% Anemia berat : Hb < 7 gr% .9.DERAJAT ANEMIA Menurut WHO Ringan sekali : Hb 10.00 .00 gr% Ringan : Hb 8.13.00 .90 gr% Sedang : Hb 6.90 gr% Berat : Hb < 6.7.

Anemia megaloblastik (29%) 3. Anemia defisiensi besi (62.7%) . Anemia hemolitik (8%) 4.30%) 2.KLASIFIKASI 1. Anemia hipoplastik (0.

atau terlampau banyaknya besi keluar dari tubuh.Protoporfirin eritrosit tinggi .Kadar besi serum rendah . gangguan resorpsi. Yg khas bg defisiensi besi: .ANEMIA DEFISIENSI BESI Disebabkan karena kurangnya unsur besi dlm makanan.Eritrosit : mikrositik hipokrom .Daya ikat besi serum tinggi . gangguan penggunaan.

Transfusi bila anemia berat .Pemberian parenteral dg Ferum Dextran 1000 mg (IV) / 2 x 10 ml (IM) .Parenteral :Bila bumil tdk tahan dg pemberian per oral. sampai 3 bulan/ lebih setelah anemia teratasi . gangguan penyerapan.Pemberian preparat besi per oral: Ferro Sulfat.Penanganan . Fumarat/ Glukonat dg dosis 1 x 200 mg.

Polong-polongan & protein hewani. Pd wanita tdk hamil kebutuhan asam folat 50-100 mcg/hr.ANEMIA MEGALOBLASTIK Defisiensi asam folat Dijumpai pd wanita yg tdk mengkonsumsi sayuran berdaun hijau. mual muntah & anoreksia selama kehamilan.Wanita dgn anemia ini mungkin mengalami. tinggi. selama hamil asupan dianjurkan 400 mcg/ hr. .

Pemberian Asam folat 15-30 mg sehari per oral.Pada kasus berat diberi transfusi darah . bila perlu dg suntikan .Defisiensi Vit B12 Anemia ini sangat jarang terjadi..Sulfat ferosus 3 x 1 tablet/hr . Ditandai o/ kegagalan tubuh menyerap Vit B12 karena tdk adanya faktor intrinsik (penyakit autoimun) Penanganan .Vitamin B12 3 x 1 tablet/hr .

Faktor intrakorpuskuler. talasemia. . sepsis. Gejala utama: kelainan gambaran darah.Faktor ekstrakorpuskuler. disebabka malaria. pd AH herediter. komplikasi bila tjd kelainan pd organ vital. kelelahan. keracunan zat logam. hemoglobinopati.ANEMIA HEMOLITIK Anemia ini disebabkan oleh: . . beserta obat leukemia dll. kelemahan. anemia sel sabit.

Penanganan Tergantung jenis anemia & penyebabnya. Bila o/ infeksi maka infeksinya diberantas & diberikan obat penambah darah. Namun pd beberapa jenis obat tdk memberi hasil. . maka transfusi darah yg berulang dpt membantu.

namun kambuh pd kehamilan berikutnya Disebabkan o/ hipofungsi sumsum tulang membentuk sel darah merah. leukemia & sumsum tulang yg sangat hiposeluler.ANEMIA HIPOPLASTIK Anemia hipolpastik adalah suatu penyulit yg parah. Sebagian besar kasus anemia hipoplastik & kehamilan tjd bersamaan secara kebetulan. Diagnosis ditegakkan bila anemia disertai trombositopenia. Pertama kali diidentifikasi saat hamil kmdn membaik/ sembuh saat kelahiran. .

Penanganan Karena obat-obat penambah darah tdk memberi hasil.Transfusi darah yg perlu sering diulang beberapa kali .transplantasi sumsum tulang/ sel induk . maka satu-satunya cara utk memperbaiki keadaan penderita adl dg: .

PENGARUH ANEMIA TERHADAP KEHAMILAN • Bahaya selama kehamilan .Mudah terjadi infeksi .Hiperemesis gravidarum .Ancaman decompensasi cordis .Ketuban pecah dini .Hambatan tumbang janin dlm rahim .Perdarahan antepartum .Persalinan Prematuritas .Mola hidatidosa .Terjadi Abortus .

Gangguan His .Kala IV dpt tjd perdarahan postpartum sekunder • Bahaya saat nifas .Terjadi subinvolusi uteri .Kala II lama sehingga dpt melelehkan dan sering memerlukan tindakan .• Bahaya saat persalinan .Kala uri dpt diikuti retensio plasenta & perdarahan .Pengeluaran ASI berkurang .Mudah terjadi infeksi mammae .Infeksi puerperium .Kala I lama dan terjadi partus terlantar .

Dapat terjadi cacat bawaan .Bayi mudah mendapat Infeksi sampai kematian perinatal .Kelahiran dengan anemia .• Bahaya terhadap janin .Berat Badan Lahir Rendah .Terjadi kematian intra uteri .Persalinan prematuritas tinggi .Intelegensia rendah .

S: • Keluhan utama: Ibu mengatakan Cepat lelah.5-37. lemah dan pucat.5 oC Nadi : > 60 x/menit .< 24 x/menit . Mudah pingsan. Konsentrasi hilang. Nafsu makan menurun atau anoreksia.Asuhan kebidanan pada ibu hamil dengan anemia….Lidah licin (pada anemia yang parah) O: Keadaan umum : baik sampai lemah Tekanan Darah : >90/60 – <140/90 mmHg Suhu : 36. Sering pusing.< 100 x/menit Respirasi : > 16 x/menit . mual muntah. Pika.Nafas pendek (pada anemia yang parah). Mata berkunang-kunang.

A: G…P… ibu hamil dengan anemia defisiensi besi P: 1. sklera putih Palpasi: Abdomen : Lepold I : TFU Leopold II : Puka/puki Leopold III : letak kepala/bokong Leopold IV: Divergen/kovergen Auskultasi DJJ: +/• Pemeriksaan penunjang: hb <11.Pemeriksaan fisik: Mata: conjungtiva pucat. Melakukan pemeriksaan. Menginformasikan hasil pemeriksaan.5 gr%.ibu kooperatif 2. ibu mengerti .

Menganjurkan 1 bln lagi untuk kembali ke klinik dan jika ada keluhan. sampai 3 bulan/ lebih setelah anemia teratasi • . Fumarat/ Glukonat dg dosis 1 x 200 mg.3. ibu mengerti 5. ibu mengerti 4.Pemberian parenteral dg Ferum Dextran 1000 mg (IV) / 2 x 10 ml (IM) • . Ibu menyetujui .Parenteral :Bila bumil tdk tahan dg pemberian per oral. gangguan penyerapan.Transfusi bila anemia berat. Memberikan preparat besi per oral: Ferro Sulfat. Memberikan konseling tentang nutrisi untuk ibu hamil.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->