ANEMIA DALAM KEHAMILAN

PENGERTIAN
Anemia adalah suatu keadaan dimana kadar Hb dan atau hitung eritrosit lebih rendah dari harga normal. Dikatakan sebagai anemia bila Hb <14 gr/dl dan Ht <37% pada wanita.(Mansjoer,2008). Anemia adalah kondisi dimana sel darah merah menurun atau menurunnya hemoglobin, sehingga kapasitas daya angkut oksigen untuk kebutuhan organorgan vital pada ibu dan janin menjadi berkurang. Selama kehamilan, indikasi anemia adalah jika konsentrasi hemoglobin kurang dari 10,5 gr/dl.(Varney,2006)

(Cunningham.2005).5 gr/dl pada trimester kedua. .Anemia dalam kehamilan adalah suatu kondisi dimana kadar hemoglobin ibu kurang dari 11 gr/dl pada trimester pertama dam trimester ketiga dan kurang dari 10.

Malabsorbsi 4. kanker dan kamoterapi. 5. HIV dan peradangan kronik. Kurang zat besi dalam diet 3. malaria. haid. Kehilangan darah banyak : persalinan yang lalu.ETIOLOGI 1. cacing usus. . dan lain-lain. GGK. Penyakit kronik seperti: TBC paru. Kurang gizi/ malnutrisi 2.

lemah dan pucat Sering pusing. mual muntah Lidah luka Mata berkunang-kunang Mudah pingsan Nafsu makan menurun atau anoreksia Konsentrasi hilang Pika Nafas pendek (pada anemia yang parah) Lidah licin (pada anemia yang parah) .TANDA DAN GEJALA • • • • • • • • • • Cepat lelah.

Pada pemeriksaan dapat meliputi: • Kulit pucat • Mukosa. gusi dan kuku-kuku jari pucat • Takikardi atau murmur lambat (pd anemia yg parah) • Rambut dan kuku rapuh (pd anemia yg parah) • Lidah licin (pd anemia yg parah) .

PATOFISIOLOGI Darah bertambah banyak dalam kehamilan yg lazim disebut hidremia/ hipervolemia. . sehingga pengenceran darah. pembentukan sel darah merah yang terlalu lambat menyebabkan kekurangan sel darah merah atau anemia. akan tetapi bertambahnya sel-sel darah kurang dibandingkan dgn bertambahnya plasma.

90 gr% Sedang : Hb 6.7.13.DERAJAT ANEMIA Menurut WHO Ringan sekali : Hb 10.00 .00 .90 gr% Berat : Hb < 6.00 .9.00 gr% Menurut manuaba (2007) Tidak anemia : Hb 11 gr% Anemia ringan : Hb 9 – 10 gr% Anemia sedang : Hb 7 – 8 gr% Anemia berat : Hb < 7 gr% .00 gr% Ringan : Hb 8.

Anemia defisiensi besi (62.KLASIFIKASI 1. Anemia hemolitik (8%) 4.30%) 2. Anemia megaloblastik (29%) 3. Anemia hipoplastik (0.7%) .

atau terlampau banyaknya besi keluar dari tubuh. gangguan penggunaan.Protoporfirin eritrosit tinggi .Daya ikat besi serum tinggi . Yg khas bg defisiensi besi: . gangguan resorpsi.ANEMIA DEFISIENSI BESI Disebabkan karena kurangnya unsur besi dlm makanan.Kadar besi serum rendah .Eritrosit : mikrositik hipokrom .

Pemberian preparat besi per oral: Ferro Sulfat.Penanganan . Fumarat/ Glukonat dg dosis 1 x 200 mg.Parenteral :Bila bumil tdk tahan dg pemberian per oral. gangguan penyerapan.Transfusi bila anemia berat .Pemberian parenteral dg Ferum Dextran 1000 mg (IV) / 2 x 10 ml (IM) . sampai 3 bulan/ lebih setelah anemia teratasi .

Polong-polongan & protein hewani.ANEMIA MEGALOBLASTIK Defisiensi asam folat Dijumpai pd wanita yg tdk mengkonsumsi sayuran berdaun hijau. tinggi. selama hamil asupan dianjurkan 400 mcg/ hr. mual muntah & anoreksia selama kehamilan. .Wanita dgn anemia ini mungkin mengalami. Pd wanita tdk hamil kebutuhan asam folat 50-100 mcg/hr.

Pemberian Asam folat 15-30 mg sehari per oral. bila perlu dg suntikan .Sulfat ferosus 3 x 1 tablet/hr .Pada kasus berat diberi transfusi darah .Vitamin B12 3 x 1 tablet/hr . Ditandai o/ kegagalan tubuh menyerap Vit B12 karena tdk adanya faktor intrinsik (penyakit autoimun) Penanganan .Defisiensi Vit B12 Anemia ini sangat jarang terjadi..

Gejala utama: kelainan gambaran darah. talasemia. beserta obat leukemia dll. kelemahan. komplikasi bila tjd kelainan pd organ vital. disebabka malaria.Faktor intrakorpuskuler. keracunan zat logam. . kelelahan.ANEMIA HEMOLITIK Anemia ini disebabkan oleh: . hemoglobinopati. anemia sel sabit.Faktor ekstrakorpuskuler. sepsis. . pd AH herediter.

Namun pd beberapa jenis obat tdk memberi hasil. .Penanganan Tergantung jenis anemia & penyebabnya. maka transfusi darah yg berulang dpt membantu. Bila o/ infeksi maka infeksinya diberantas & diberikan obat penambah darah.

Diagnosis ditegakkan bila anemia disertai trombositopenia. Sebagian besar kasus anemia hipoplastik & kehamilan tjd bersamaan secara kebetulan. Pertama kali diidentifikasi saat hamil kmdn membaik/ sembuh saat kelahiran.ANEMIA HIPOPLASTIK Anemia hipolpastik adalah suatu penyulit yg parah. leukemia & sumsum tulang yg sangat hiposeluler. namun kambuh pd kehamilan berikutnya Disebabkan o/ hipofungsi sumsum tulang membentuk sel darah merah. .

Transfusi darah yg perlu sering diulang beberapa kali .transplantasi sumsum tulang/ sel induk .Penanganan Karena obat-obat penambah darah tdk memberi hasil. maka satu-satunya cara utk memperbaiki keadaan penderita adl dg: .

Mola hidatidosa .Perdarahan antepartum .PENGARUH ANEMIA TERHADAP KEHAMILAN • Bahaya selama kehamilan .Ketuban pecah dini .Mudah terjadi infeksi .Terjadi Abortus .Ancaman decompensasi cordis .Hambatan tumbang janin dlm rahim .Hiperemesis gravidarum .Persalinan Prematuritas .

Kala uri dpt diikuti retensio plasenta & perdarahan .Mudah terjadi infeksi mammae .Infeksi puerperium .Pengeluaran ASI berkurang .Gangguan His .Kala I lama dan terjadi partus terlantar .Kala IV dpt tjd perdarahan postpartum sekunder • Bahaya saat nifas .Terjadi subinvolusi uteri .• Bahaya saat persalinan .Kala II lama sehingga dpt melelehkan dan sering memerlukan tindakan .

Berat Badan Lahir Rendah .Persalinan prematuritas tinggi .Bayi mudah mendapat Infeksi sampai kematian perinatal .Kelahiran dengan anemia .Intelegensia rendah .Dapat terjadi cacat bawaan .Terjadi kematian intra uteri .• Bahaya terhadap janin .

< 24 x/menit .Lidah licin (pada anemia yang parah) O: Keadaan umum : baik sampai lemah Tekanan Darah : >90/60 – <140/90 mmHg Suhu : 36. lemah dan pucat. Konsentrasi hilang.< 100 x/menit Respirasi : > 16 x/menit . mual muntah. Pika. Sering pusing.5 oC Nadi : > 60 x/menit .5-37. S: • Keluhan utama: Ibu mengatakan Cepat lelah.Nafas pendek (pada anemia yang parah).Asuhan kebidanan pada ibu hamil dengan anemia…. Mata berkunang-kunang. Nafsu makan menurun atau anoreksia. Mudah pingsan.

ibu mengerti . A: G…P… ibu hamil dengan anemia defisiensi besi P: 1. Menginformasikan hasil pemeriksaan.ibu kooperatif 2. sklera putih Palpasi: Abdomen : Lepold I : TFU Leopold II : Puka/puki Leopold III : letak kepala/bokong Leopold IV: Divergen/kovergen Auskultasi DJJ: +/• Pemeriksaan penunjang: hb <11.Pemeriksaan fisik: Mata: conjungtiva pucat.5 gr%. Melakukan pemeriksaan.

Memberikan konseling tentang nutrisi untuk ibu hamil. Ibu menyetujui . ibu mengerti 5.Transfusi bila anemia berat. sampai 3 bulan/ lebih setelah anemia teratasi • .3. Menganjurkan 1 bln lagi untuk kembali ke klinik dan jika ada keluhan. gangguan penyerapan. ibu mengerti 4.Parenteral :Bila bumil tdk tahan dg pemberian per oral. Memberikan preparat besi per oral: Ferro Sulfat. Fumarat/ Glukonat dg dosis 1 x 200 mg.Pemberian parenteral dg Ferum Dextran 1000 mg (IV) / 2 x 10 ml (IM) • .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful