Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA PENGAMBILAN STNK

Yang bertandatangan di bawah ini: Nama Tempat/tanggal lahir Pekerjaan Alamat : Ni Ketut Sukarini : Buleleng 06/06/1980 : Karyawan Swasta : Tegal Mengkeb Selemadeg Timur Tabanan

Dengan ini memberi kuasa penuh kepada: Nama Tempat/tanggal lahir Pekerjaan Alamat : I Gede Susila Asmara : Kelungkung 26/09/1971 : Karyawan Swasta : Jl. Tangkuban Perahu Gg. I Blok A No. 3 Padang Sambian - Denpasar

Untuk mengambil STNK dengan nomor polisi DK 9301 AK tahun 2012. Demikianlah surat kuasa ini saya buat. Semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui Pemberi Kuasa

Penerima Kuasa

(Ni Ketut Sukarini)

(I Gede Susila Asmara)