Untuk DD Ulkus Penyebab kelainan ini bermacam-macam antara lain oleh infeksi, gangguan pembuluh darah, dan keganasan

Jenis ulkus Ulkus arteriosum Definisi Ulkus terjadi gangguan yang Ulkus akibat disebabkan gangguan yang Ulkus yang cepat Ulkus oleh berkembang aliran nyeri, pada bawah sering Umumnya terjadi Lebih sering Biasanya ulkus ini yang terjadi Ulkus varikosum Ulkus tropikum Ulkus neurotrofik

dan karena tekanan atau pada kulit

biasanya trauma

peredaran darah vena arteri Epidemiologi Lebih

tungkai yang anestetik

ditemukan pada pada orang dewasa ditemukan orang tua dan tua, wanita > anak-anak kurang gizi

pada timbul pada usia 45 yang tahun atau lebih

berusia di atas laki-laki 45 tahun Etiologi Ulkus ini timbul Adanya karena

kelainan Tidak

diketahui Karena

kerusakan terjadi yang hilangnya

trauma katup vena yang pasti, ada 3 faktor saraf dapat yang memegang neuropati berakibat

pada kulit yang tidak mengalami gangguan berfungsi sempurna

dengan peranan atau timbulnya

rasa nyeri (anestesi),

peredaran darah memang arteri, timbul atau terbentuk dengan (kelainan

tidak penyakit ini, yaitu tekanan atau trauma trauma, dan hygiene yang berulang-ulang dan pada daerah anestesi tersebut akan

gizi,

sendirinya

congenital), selain infeksi.

karena kematian itu bisa disebabkan jaringan sebab penutupan arteriol oleh oleh bendungan di daerah tungkai proksimal bawah

mengalami kerusakan jaringan

oleh karena tumor di abdomen, atau lipat

kehamilan, striktur paha Gambaran Ulkus biasanya Bentuknya di

bulat Bentuk

lonjong Bentuk bulat, tidak

klinis

dalam, berbentuk

atau dangkal,

lonjong, atau tertutup tertutup

bulat, nyeri, berisi jaringan oleh nekrotik, biasanya (anhidrotik),

plong (pounced oleh out), kotor, tepi nekrotik,

jaringan jaringan nekrotik, kering dan secret

kulit disekeliling ulkus hiperkeratotik (kalus)

ulkus jelas dan jaringan sekitarnya serosanguinolen rasa terasa hebat malam dapat nyeri hiperpigmentasi lebih atau yang banyak dan Tepi

mengalami melelah.

pada dermatitis statis hari, timbul

sedikit lebih tinggi daripada normal. ulkus bergaung, sedikit sehingga berbentuk seperti cawan. Jaringan kulit Dinding tidak tetapi

mendadak atau perlahan-lahan, terus atau timbul. menerus hilang

melandai

ulkus meradang.

Dari gejala-gejala di atas maka kami menegakkan diagnosis kalau os mengalami ulkus arteriosum

Untuk tinjauan Pustaka Ulkus arteriosum Definisi Ulkus yang terjadi akibat gangguan peredaran darah arteri

Epidemiologi Lebih sering ditemukan pada orang tua berusia di atas 45 tahun

Etiologi Ulkus ini timbul karena trauma pada kulit yang mengalami gangguan peredaran darah arteri, atau timbul dengan sendirinya karena kematian jaringan oleh sebab penutupan arteriol, antara lain terbagi atas :

Ekstra mural : aliran darah arteri terganggu oleh karena pembuluh darah arteriole terjepit oleh jaringan fibrosis, misalnya karena edema yang lama, dapat juga oleh sklerosis karena scleroderma

Mural : aliran darah terganggu karena kelainan pada dinding pembuluh darah, misalnya vaskulitis atau aterosklerosis

Intramural : aliran darah terganggu karena sumbatan lumen pembuluh darah kecil, misalnya akibat viskositas darah, pelekatan platelet, fibrinogenesis, dan sebagainya

Gejala klinis Ulkus biasanya dalam, berbentuk plong (pounced out), kotor, tepi ulkus jelas dan rasa nyeri terasa lebih hebat pada malam hari, dapat timbul mendadak atau perlahan-lahan, terus menerus atau hilang timbul. Jika diraba dengan punggung tangan, bagian distal lebih dingin daripada proksimal atau kaki sebelah sehat. Denyut nadi pada dorsum pedis teraba lemah atau sama sekali tidak teraba.

Pengobatan Ulkus dibersihkan dengan larutan hydrogen peroksid kemudian untuk merangsang granulasi dapat diberikan benzoil peroksid 10 %- 20 % dan kulit normal di sekitar ulkus diolesi vaselin kemudian diulangi sehari 2-3 kali. Untuk menanggulangi infeksi diberikan antibiotic, atau metronidazol (khusus kuman anaerob). Analgetik untuk menghilangkan nyeri.

Prognosis Umumnya baik, tetapi juga tergantung pada keadaan umum penderita serta serta jenis penyakit yang mendasarinya.

Untuk analisis masalah Pathogenesis Ulkus pada os disebabkan karena terdapat gangguan aliran darah arteri, misalnya terjadi penyempitan atau penyumbatan lumen, maka jaringan akan mengalami hipoksia (iskemi), sehingga terjadi perubahan di kulit berupa kulit menipis, kering, bersisik, sianotik, bulu tungkai berkurang, kuku jari menebal dan distrofik. Akibatnya daya tahan terhadap trauma dan infeksi menurun, kemudian selanjutnya terjadi gangren pada jari kaki dan akhirnya timbul ulkus. Pasien ini akan diberikan pengobatan dengan pemberian larutan hydrogen peroksid untuk membersihkan ulkus, benzoil peroksid 10 %- 20 % untuk merangsang granulasi, sebagai bakterisidal serta berfungsi melepaskan oksigen ke dalam jaringan, kulit normal di sekitar ulkus diolesi vaselin agar tidak

teriritasi kemudian diulangi sehari 2-3 kali, Untuk menanggulangi infeksi dan nyeri diberikan antibiotic dan analgetik.