Anda di halaman 1dari 1

Sekolah Tinggi Ilmu Statistik Online Admission System

Pendaftaran Mahasiswa Baru Online


Data pendaftaran online
Data transaksi

NOMOR UJIAN Check dan nomor ujian diisi petugas pendaftaran


Check

Identitas diri

Nomor transaksi 240105659 Kode otorisasi 122883 Nama Jenis kelamin Tanggal lahir Tempat lahir RIAN OKTORA LAKI-LAKI 10 Oct 1992 KOTA CIREBON, JAWA BARAT

Check

Alamat korespondensi

Identitas orang tua/wali

JL.SILIWANGI GG.KRAMAT III RT/RW:003/006 KESENDEN KEJAKSAN, KOTA CIREBON, Alamat JAWA BARAT Kodepos 45121 Nomor telpon Nomor handphone 08997358002 Email tora_mourinho@yahoo.com

Check

Alamat orang tua/wali

Nama MAMAN SAMAN Hubungan dengan calon peserta AYAH JL.SILIWANGI GG.KRAMAT III RT/RW:003/006 KESENDEN KEJAKSAN, KOTA CIREBON, Alamat JAWA BARAT Kodepos 45121 Nomor telpon Nomor handphone 081312409675 KOTA CIREBON, JAWA BARAT SMA NEGERI 2 CIREBON SMA Jurusan IPA 2010 94 78

Check

Check

SMA asal

Pasfoto

Alamat Nama SMA Jenis SMA Tahun lulus Nilai Matematika semester V Nilai Bahasa Inggris semester V

Check

Check

tempelkan pasfoto berwarna ukuran 4x6 di sini

Lokasi ujian

Catatan (diisi petugas pendaftaran)

Lokasi ujian tahap I DKI Jakarta Catatan

Check Check

Anda harus menyerahkan (atau mengirimkan) data pendaftaran online ini ke loket pendaftaran sesuai pilihan lokasi ujian (untuk pilihan DKI Jakarta ke Kampus STIS, untuk pilihan yang lain ke masing-masing Kantor BPS Provinsi), paling lambat harus sudah diterima tanggal 21 Mei 2010 pukul 15:00 waktu setempat. Berkas yang harus diserahkan adalah: Data pendaftaran online (dokumen ini). Pasfoto berwarna ukuran 4x6 dengan latar belakang solid berwarna biru atau merah, ditempel di data pendaftaran online ini di tempat yang telah disediakan. Fotokopi rapor semester I kelas XII yang telah dilegalisir. Fotokopi ijazah yang telah dilegalisir (bagi yang lulus sebelum tahun 2010). Fotokopi kartu identitas berfoto yang masih berlaku, seperti KTP, Kartu Siswa atau Kartu Pelajar, kartu asuransi, atau SIM. Jika dikirimkan, cantumkan "PMB" di pojok kiri atas amplop. Kirimkan dengan pos/ekspedisi tercatat. STIS tidak bertanggung jawab atas keterlambatan atau ketidaksampaian berkas pendaftaran di loket pendaftaran.
Copyright 2010 Sekolah Tinggi Ilmu Statistik. All rights reserved. 03 May 2010 13:59:42

Anda mungkin juga menyukai