Anda di halaman 1dari 12

6/5/2010

MataKuliah
IlmuSosialdanPerilakuKesehatanMasyarakat

GENDER,KESEHATAN,DAN PELAYANANKESEHATAN
Sesi 2: RetnaSiwiPadmawati
1

Topikdiskusi
Genderdanterminologinya Kesehatanreproduksi Permasalahangenderdalamkesehatan reproduksi Penerapanperspektifgenderdalamprogram pelayanankesehatanreproduksi pelayanan kesehatan reproduksi Lessonlearned

6/5/2010

Gender
Gender adalahistilahyangmerujukpada seperangkatkarakteristikyangdipandang manusiasebagaihalhalyangmembedakan antaralakilakidanwanita,darihalhalbiologis sepertijeniskelamin,sampaipadaperansosial danidentitasgender Apakahperbedaanjeniskelaminmemerlukan peran sosial gender dan identitas gender? peransosialgenderdanidentitasgender? Identitasgenderadalahkonsepindividutentang menjadilakilakiatauwanitayangberbedadari jeniskelaminaktualbiologisnya.
3

Gender
Genderrole/perangender didefinisikansebagai persepsi norma perilaku yang berhubungan persepsinormaperilakuyangberhubungan denganlakilakidanwanitadisuatukelompok masyarakatatausistem Genderadalahsatucomponendarisistem gender/jeniskelaminyangmerujukpada seperangkataturandimanamasyarakat mentransformasikan seksualitas biologis ke dalam mentransformasikanseksualitasbiologiskedalam produkaktivitasmanusia,dandimana transformasikebutuhan(akanprodukaktivitas manusia)inidapatdipuaskan
4

6/5/2010

Gender
Hampirsemua masyarakatmempunyai masyarakat mempunyai sistemgender, meskipunkomponen danbekerjanyasistem genderinibervariasi darisatumasyarakatke y masyarakatlain

Feminism
Perjuanganuntukpersamaanhakhakwanita denganlakilakidenganmembuatperubahan dengan lakilaki dengan membuat perubahan perubahanpadaperangenderyangsecara tradisionaltelahditerima Feminism adalahpolitical discourse yang bertujuanuntukpersamaanhakdan p perlindunganhukumbagiwanita,dandapat g g p berupagerakangerakanyangmemperhatikan perbedaanperbedaangender,persamaan,dan hakwanita
6

6/5/2010

Kesehatanreproduksi
Mencakupprosesreproduksi,fungsifungsidansistemreproduksidi semuatahapkehidupan K h Kesehatanreproduksiberimplikasibahwaorangakanmendapatkan d k i b i lik i b h k d k kehidupanseksyangbertanggungjawab,memuaskan,danaman; danmerekamendapatkemampuanuntukreproduksidan kebebasanuntukmenentukan,kapandanbagaimanabereproduksi. Secaraimplisitberartilakilakidanperempuanmempunyaihak untukdiberitahudanmendapataksesuntuk:
Metodefertilitasyangaman,efektif,dapatdijangkau,dandapat diterimasesuaidenganpilihanmereka M d tk Mendapatkanpelayanankesehatanyanglayakyangmemungkinkan l k h t l k ki k wanitamendapatkankeamananketikahamildanmelahirkan,dan menyediakanlayananagarpasanganmendapatkesempatanyang palingbaikuntukmelahirkanbayiyangsehat

InternationalConferenceonPopulation andDevelopment(ICPD),1994
DiKairo,September1994,dandihadiri179negara merumuskanaction programuntukkependudukandanpembangunan Mereduksi angka kematian maternal dan mempersempit perbedaan Mereduksiangkakematianmaternaldan mempersempitperbedaan kematianmaternalantarnegaradanregional,sosialekonomidan kelompoketnis Aksesuntukkesehatanreproduksidanpelayanankesehatanseksual termasukkeluargaberencana
KonselingKB, pelayananprenatal, Kelahiranyangaman Pelauananpostnatal Pencegahandanpenangananyanglayakuntukinfertilitas Pencegahanaborsidanmanajemenkonsekuensiaborsi Pengobatanreproductivetractinfections, penyakitmenularseksual,dan kondisikesehatanreproduksiyanglain PelayananuntukHIV/AIDS,cancer,infertilitas,kelahirandanaborsiharus tersedia Mendorongdihilangkannyamutilasigenitalwanita
8

6/5/2010

MilleniumDevelopmentGoals
Goalke5adalahmeningkatkankesehatan maternal Indikatoryangdisepakati
Angkaprevalensikontrasepsi Angkaorangdewasamelahirkan Cakupanpelayananantenatal KebutuhanyangtidakterpenuhidariKB

T h 2005 Tahun2005,negarasedangberkembang d b k b terutamaSubsaharaAfrika,adalahnegara denganindikatorpencapaianterkecil,


55%wanitatidakpunyaaksesantenatalcaredan 24%tidakpunyaaksespelayananKB
9

Permasalahangenderdalam kesehatanreproduksi

10

6/5/2010

Tigagenerasiprogramkependudukan dankeluargaberencana
Programpengendalianpendudukkenegara negaraberkembang(karenaketidakcukupan negara berkembang (karena ketidakcukupan pangan) neomalthusian Akarpermasalahanadalahkemiskinan; kemiskinanmemacupertambahanpenduduk pembangunanadalahpengembanganalat kontrasepsiyangpalingampuh K id kb d Ketidakbedayaanperempuandalamproses d l pertumbuhanpenduduk(terbuktidengan tingginyaAKI) kaumfeminis
11

Perspektifgender
TingginyaAKIdiIndonesiakarenalemahnya posisitawarperempuandalamkesehatan posisi tawar perempuan dalam kesehatan reproduksi
Hakmendapatinformasittgkesehatanreproduksi Hakmenentukankapandanjarakantar kehamilan/kelahiran,menentukanjumlahanak, Hakpelayanankeluargaberencana Dst

Apakahhakhaktersebutsudah terpenuhibagiperempuanIndonesia?
12

6/5/2010

Ketimpangangender
PadaawalmunculnyadiIndonesiaHIV/AIDS dianggapsebagaipenyakitimport Mediamassadanpejabatpemerintahanterkesan menutupidantidakmengakui Masalahpenyimpanganseksual(homoseksual dankelompokberperilakuseksbebas) Stigmaterhadappekerjasekskomersial,tetapi tidakmelihatpadaseringnyabergantipasangan, tid k lih t d i b ti poligamidankawincerai Menghindarikampanyeseksyangamankrntakut diselewengkanmenjadiseksbebas
13

Pelayanankeluargaberencana
Perempuandikorbankanuntukpencapaiantarget kependudukan penelitiandipuskesmas kependudukan penelitian di puskesmas PetugasrekrutmenKBadalahPLKB,sedang pelayanandanpenerimakeluhanadalah puskesmas subordinasipetugaspuskesmas SikappetugaskesehatanterhadapKBdan peranannyadalammemberikanbantuanmedis Pelayanankeluhanyangsangatterbatas
14

6/5/2010

Kekerasandomestik
Kekerasanfisikterhadapperempuan menyebabkandanmelestarikansubordinasi menyebabkan dan melestarikan subordinasi fenomenaygmeratadantidakmengenalbatas wilayah Biasanyamerupakanbebankesehatanyang tersembunyidandilakukanatasnamaharmoni ( (dariareapublik) p ) Kekerasandomestikadalahmasalahprivat sehinggatidakdiaturdalamareapublic tidak cukuppentinguntukdiaturmelaluihukum
15

Kekerasandomestikpadakeluarga Jawa
Mengutamakanprinsipharmoniataurukun Tidakmemperlihatkanemosiyangekstrim Tidakmemungkinkankekerasanterekspos karenaakanmenunjukkankegagalan Sifathubunganideallakilakiperempuantidak mengutamakanrelasiyangsejajar,tetapi mengutamakan relasi yang sejajar tetapi didasarkanpadarantaihirarkisyang terstrukturmenurutideologigender paternalistik.
16

6/5/2010

Bapakmerupakansumberkekuasaanutama, sementaraibuberadadalamposisisubordinat, hanyamerupakansalurankekuasaanyangdimiliki bapak PKKadalahgambaransubordinasilakilaki terhadapperempuan;karenaperempuanadalah pendampingsuamisekaliguspendukungtugas tugas suami dengan menciptakan suasana yang tugassuamidenganmenciptakansuasanayang selarasdirumah Kegagalanmenjalankanperananintiharmoni akanmenggangguketentramansosial
17

Penerapanperspektifgender dalamprogrampelayanan kesehatanreproduksi k h t d ki


ContohKasusPusatPengembangan PesantrendanMasyarakat(P3M) P t d M k t (P3M)

18

6/5/2010

Pokokbahasan
AsalmulasetiaphadisNabiharusdikajisecara kritis,ditelaahperistiwadantujuansertakonteks kritis ditelaah peristiwa dan tujuan serta konteks sosialbudayadariadanyahadisttersebutberasal Menciptakankondisiyangkondusifuntuk mendiskusikansecaraterbukateksIslam mengenaiperananlakilakidanperempuandi g y keluargadanmasyarakat Meyakinikesetaraanlakilakidanperempuandan menolaksubordinasiperempuan,sebagai prasyaratuntukmenghormatihakhakreproduksi
19

Tuhantidakpernahmengakuiketidakadilan, tirani,penindasan,atautindakansalah; tirani penindasan atau tindakan salah karenanyaketidakadilanyangmenjadikan perempuansebagaisasarantidakdapatdianggap ketentuanTuhan Lakilakidanperempuansalingmelengkapidan yangsatutidakdianggapsuperiordariyanglain Perempuanmempunyaihakberundingdan mengambilkeputusanbersamasuaminya
20

10

6/5/2010

DalammenyikapiHIV/AIDS
HIV/AIDSharusditanganimelaluipendekatan moralyangtidakkonvensionaldenganmelihat moral yang tidak konvensional dengan melihat padapolaperilakunyata Penggunaankondom menghindaribahaya dengansegalacara(dlararuyuzalu),memilih keburukanyangpalingminimdiantarakeburukan y g yanglain Pelatihanuntuklebihmengkajidan mengelaborasisertaintegrasipadangandalam kerangkakonseptualbaru
21

Lessonlearned
Kebijakandanprogramprogramkesehatan reproduksiharusdapat: reproduksi harus dapat:
Meningkatkanaksesperempuanterhadapsumber dayakehidupandanekonomiyangtetap Mengurangibebanpekerjaanrumahtanggayang sangatberlebihan Menghapuskanhambatanhambatanhukumyg menghalangiperempuanuntukberpartisipasidalam h l i t kb ti i i d l kehidupanpublikdanmenyadarkanmasyarakat melaluiprogrampendidikandankomunikasimassa yangefektif
22

11

6/5/2010

LessonLearned
Banyakujicobaatauupayatelahdilakukan sepertipengingkatanekonomiproduktif, seperti pengingkatan ekonomi produktif pelibatanwanitadalamareapublik,tetapi wanitasendiribelumberanimengambil langkah
Pelatihantidakhanyauntukperempuan,tetapi jugakepadalaki laki juga kepada lakilaki Menggunakanpendekatankeluarga ditentang kaumfeminist fokuspdhublakilakidan perempuansaja
23

Bacaan
Sciortino,R.1999.MenujukesehatanMadani. Yogyakarta:PustakaPelajar Y k t P t k P l j Doyal,L.1995.Whatmakeswomensick?. London:MacMillanPress

24

12