Anda di halaman 1dari 2

2.2 TEORITIS KEPERAWATAN 2.2.1. Pengkajian 1.

Aktivitas/Istirahat Gejala:-Kelemahan,kelelahan,malaise,cepat lelah -Insomnia,tidak teratur tidur demalaman karena diare -Merasa gelisah dan anseitas. -Pembatasan aktivitas/kerja sehubungan dengan efek proses penyakit 2.Sirkulasi Tanda :-Takikardia (respon terhadap demam,dehidrasi,proses inflanasi dan nyeri) -Kemerahan,area ekimosis (kekurangan vitamin k) -TD:hipotensi termasuk postural -Kulit/membran mukosa:turgor buruk,kering,lidah pecah-pecah(dehidrasi/malnutrisi) 3.Integritas Ego Gejala:Ansietas,ketakutan,emosi kesal,mis:perasaan tak ada bedanya/tak ada harapan Tanda:Menolak,perhatian menyempit,depresi 4.Eliminasi Gejala:Tekstur feses bervariasi dari bentuk lunak sampai bau atau berair Tanda: Menurunya bising usus,tak ada peristaltik atau bedanya peristaltik atau bedanya peristalik yang dapat dilihat 5.Makanan/cairan Gejala:Anoreksia,mual/muntah Tanda:Penurunan lemah subkutan/massa otot kelemahan,tonus otot sad turgor kulit buruk.Membran mukosa pucat,luka,inflamasi rongga mulut. 6.Higiene Tanda:-Ketidakmampuan mempertahankan perawatan diri -bau badan 7.Nyeri/kenyamanan Gejala:Nyeri tekan pada kuadran kiri bawah (mungkin hilang dengan defekasi) Tanda:Nyeri tekan abdomen/distensi 8.Keamanan Gejala:Riwayat lupus eritematorus,anemia hemolotik,vaskulatis

Tanda:Lesi kulit mungkin ada mis,eritema nodusum(meningkat,nyeri tekan,kemerahan dan bengkok)pada tangan,muka,pioderma ganggrenosa(lesi,tekan purulen/lepuh dengan keunguan)pada paha,kaki,dan mata)ankilosa spondilitis. 9.Seksualitas Gejala:Frekuensi menurun/menghindari aktivitas seksual 10.Interaksi sosial Gejala:Masalah hubungan/peran sehubungan dengan kondisi 11.Penyuluhan/pembelajaran Gejala:Riwayat keluarga berpenyakit inflamasi usus

Evaluasi: Berdasarkan implementasi yang di lakukan,maka evaluasi yang di harapkan untuk klien dengan gangguan system pencernaan thypoid adalah tanda-tanda vital stabil,kebutuhan cairan terpenuhi, kebutuhan nutrisi terpenuhi,tidak terjadi hipertemia,klien dapat memenuhi kebutuhan secara mandiri,infeksi tidak terjadi da keluarga klien mengerti penyakitnya. (Rudi Prasetyo,Sinarnet di 9/04/2008)