Daftar Rumah Sakit/Klinik Rujukan Kami (Khusus di Indonesia)

Selamat datang di daftar Rumah Sakit/Klinik rujukan Kami di Indonesia! Berikut ini daftar Rumah Sakit/Klinik Rujukan Kami, khusus di Indonesia, untuk semua Pelayanan dan semua Kelas. Jika Anda tidak yakin akan layanan apa saja yang bisa Anda gunakan secara non-tunai, silahkan Anda periksa kembali polis Anda atau hubungi HRD tempat Anda bekerja. Jika Anda menginginkan rincian dari Rumah Sakit/Klinik rujukan Kami yang lain, Anda dapat membuka daftar " All Providers " di website Kami www.medilum.com. Ini adalah daftar jaringan kami untuk Indonesia Only, All Services, All Classes . Jika Anda memiliki pertanyaan seputar daftar ini atau jika Anda mengalami masalah dengan layanan-layanan Rumah Sakit/Klinik Rujukan tersebut, silahkan menghubungi nomor Customer Service yang tertera di belakang kartu peserta Anda atau hubungi Kami di (021) 782 8022. Kami akan selalu memperluas jaringan Rumah Sakit/Klinik Rujukan Kami untuk melayani Klien Kami. Perubahan atau penambahan Rumah Sakit/Klinik Rujukan Kami dapat Anda lihat di website Kami: www.medilum.com.

INDONESIA
State/Province: Bali Denpasar
Nama Fasilitas Bali Royal Hospital RS Bhakti Rahayu Denpasar RS Prima Medika RSU Sari Dharma Tipe Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Alamat Jl. Tantular No. 6 Jl. Gatot Subroto II/II Jl. P. Serangan No.9 X Jl. Pulau Seram 8, Denpasar Telepon (0361) 247 488 (0361) 430245 (0361) 236 225 (0361) 226 866

Singaraja
Nama Fasilitas RSU Grehosadha Parama Sidhi Tipe Hospital & Clinic Alamat Jl. Ahmad Yani No. 117 A, Baktiseraga Singaraja Telepon (0362) 32701

State/Province: Banten Cilegon

Nama Fasilitas RS Krakatau Medika Tipe Hospital & Clinic Alamat Jl. Semang Raya, Cilegon Telepon (0254) 396 333

Nama Fasilitas

Tipe

Alamat

Telepon

State/Province: Banten Rangkas Bitung

RS Misi Lebak Hospital & Clinic Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung (0252) 201014

Serang
RS Kencana Serang Hospital & Clinic Jl. A. Yani No. 21 (0254) 211554

Tangerang
Mayapada Hospital Omni Internasional Hospital RS Aminah RS An-Nisa Tangerang RS Ariya Medika RS Asshobirin RS Awal Bros Tangerang RS Ichsan Medical Centre (IMC) Bintaro RS Paramita RS QADR RS Sari Asih Karawaci RS Syarif Hidayatullah RS Usada Insani RS. Sari Asih Ciledug RSU Bhakti Asih RSU Mulya Siloam Hospitals Lippo Village RS Premier Bintaro Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Jl.Honoris Raya Kav 6, Kota Modern Jl. Alam Sutera Boulevard Kav. 25, Serpong Jl. HOS Cokroaminoto (Ciledug Raya) No. 4A, Kreo Selatan - Larangan Jl. Gatot Subroto No. 96 KM. 3, Cibodas Jl. Industri Raya I Blok A No. 1 - 10, Jatake Jl. Raya Serpong KM. 11, Pondok Jagung Jl. MH Thamrin No. 3 Cikokol Jl. Raya Jombang No. 56, Bintaro Sektor IX Kawasan Industri CCM Kav. FL -8, Jl. Raya Serang KM. 28.5, Balaraja Komp. Islamic Village, Desa Kelapa Dua PO Box 492 Jl. Imam Bonjol no 38, Karawaci Jl.Ir.H Juanda No.95, Ciputat Jl. KH. Hasyim Ashari 24, Tangerang Jl. HOS. cokroaminoto No. 38, Ciledug Jl. Rd. Saleh No. 10, Karang Tengah Raya Jl. KH. Hasyim Ashari No. 18, Sudimara, Pinang Jl. Siloam No.6, Lippo Karawaci 1600 Jl. MH Thamrin Blok B3 No.1, Sektor 7, Bintaro Jaya (021) 552 9035 (021) 53125555 (021) 737 1919 (021) 5525564 021-5902229 (021) 5374293 (021) 55780888 (021) 7456379 (021) 5954858 (021) 546 4466 (021) 552 2794 (021) 740 2718 (021) 5575 2575 (021) 7333430 (021) 730 5662 (021) 732 2443 (021) 546 0055 (021) 745 5500

State/Province: Bengkulu
RS Rafflesia Bengkulu Hospital & Clinic Jl. Mahoni No. 10 (0736) 21710

State/Province: Jakarta Jakarta Barat

Jakarta Eye Center Kebon Jeruk RS Jantung Harapan Kita RS Kanker Dharmais RS Medika Permata Hijau RS MH. Thamrin Cengkareng RS Pelni Petamburan RS Puri Indah RS Puri Mandiri Kedoya RS Royal Taruma Siloam Hospitals Kebon Jeruk RS Hermina Daan Mogot Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Gedung Graha Multi, Jl. Panjang No. 55 Kebon Jeruk JL. Letjen. S Parman Kav. 87 Slipi Jl. S. Parman Kav 84-86, Slipi Jl.Raya Kebayoran Lama, No. 64 Jl. Daan Mogot Km. 17, Cengkareng JL AIP II KS Tubun 92-94 Jl. Puri Indah Raya Blok S-2, Kembangan Selatan Jl. Raya Kedoya No. 2 Kebon Jeruk Jl. Daan Mogot No. 34, Grogol Jl Raya Pejuangan, Kebon Jeruk Jl. Kintamani Raya No.2 Kawasan Daan Mogot (021) 5306 754 (021) 5681111 (021) 568 1570 (021) 534 7411 (021) 619 4581 (021) 548 0608 (021) 2569 53200 (021) 5828299 (021) 56967788 (021) 530 0888 (021) 540 8989

State/Province: Jakarta Jakarta Pusat

Jakarta Eye Centre - Menteng RS (YPR) Yayasan Panti Raharja "SAWO" RS Abdi Waluyo RS Khusus THT Bedah "Proklamasi" RS Menteng Mitra Afia RS MH. Thamrin Internasional Salemba RS Pertamina Jaya RS PGI Cikini RSPAD Gatot Soebroto "Pav. Dharmawan" RSPAD Gatot Soebroto "Pav. Kartika" RSPAD Gatot Soebroto (Pav Ika) RSPAD Gatot Soebroto Pav Dr Imam Sudjudi Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Jl. Cik Ditiro NO. 46, Menteng Jl. Sawo No. 58 - 60 JL. HOS. Cokrominoto 33, Menteng Jl. Proklamasi 43 Jl. Kali Pasir No.9, Cikini Jl.Salemba Tengah 26-28 Jl. Jend. A.Yani No.2, By Pass Jl. Raden Saleh No. 40 Jl. Dr. Abd. Rachman Saleh No.24 Jl. Dr. Abd. Rachman Saleh No.24 Jl. Dr. Abdul Rahman Saleh No. 24 Jl. Dr. Abd. Rachman Saleh No.24 (021) 3107 434 (021) 3192 2553 (021) 314 4989 (021) 390 0002 (021) 315 4050 (021) 390 4422 (021) 421 1911 (021) 38997777 (021) 350 0004 (021) 384 0484 (021) 3441008 021-3504941-2

Jakarta Selatan
RS Agung Manggarai RS Asri Duren Tiga RS Dr. Suyoto RS Gandaria RS Jakarta RS Jakarta Medical Center RS Khusus THT & Bedah Ciranjang RS Pondok Indah RS Prikasih RS Siaga Raya RS Tebet RS Tria Dipa RS Zahirah Sahid Sahirman Memorial Hospital Brawijaya Women&Children Hospital RS Pusat Pertamina RS Medistra Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Jl. Sultan Agung No.67, Manggarai Jl. Duren Tiga Raya No. 20 Jl. RC. Veteran No.178 Bintaro Jl. Gandaria Tengah II/6, Kebayoran Baru Jl. Jend Sudirman Kav.49 Jl. Buncit Raya No. 15 Jl. Ciranjang No.20&22, Kebayoran Baru Jl. Metro Duta Kav.UE, Pondok Indah Jl. RS Fatmawati No. 74, Pondok Labu Jl. Siaga Raya Kav. 4-8, Pejaten Barat Ps. Minggu Jl. Letjen MT. Haryono No. 8 Jl Raya Pasar Minggu No.3A, Pancoran Jl. Sirsak No. 21, Jagakarsa Jl. Jend. Sudirman No. 86 Jl. Taman Brawijaya No. 1, Cipete Utara Jl. Kyai Maja No.43, Kebayoran Baru Jl. Gatot Subroto Kav. 59 (021) 829 4955 (021) 7992211 (021) 734 2012 (021) 725 0718 (021) 573 2241 (021) 798 0888 (021) 7243 366 (021) 765 7525 (021) 750 4669 (021) 797 2750 (021) 830 7540 (021) 797 4071 (021) 78888723 (021) 57853911 (021) 7211337 (021) 7219400 (021) 521 0200

Jakarta Timur
RS Dharma Nugraha RS Fakultas Kedokteran UKI RS Harum RS Islam Jakarta Timur RS Khusus Jantung Binawaluya RS Mediros RS MH. Thamrin Pondok Gede RS Omni Medical Center RS Premier Jatinegara RS Rawamangun RS. Kepolisian Pusat Raden Said Sukanto RS Harapan Bunda Jakarta RS Yadika Pondok Bambu Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Jl. Balai Pustaka Baru, No. 19, Rawamangun Jl. Sutoyo - Cawang Jl.Tarum Barat, Kali Malang JL. Raya Pondok Kopi Jl. TB. Simatupang No. 71 Jl. Perintis Kemerdekaan, Kav. 149 Jl. Raya Pondok Gede, No. 23-25 Jl. Pulomas Barat VI. Jl. Raya Jatinegara Timur, No.85-87 Jl. Balai Pustaka Raya No.29-31, Rawamangun Jl. Raya Bogor, Kramat Jati Jl. Raya Bogor Km. 22 Jl. Pahlawan Revolusi No.47, Pondok Bambu (021) 470 7433 (021) 809 2317 (021) 861 7212 (021) 863 0654 (021) 8778 1605 (021) 472 1336 (021) 809 3602 (021) 472 3332 (021) 280 0888 (021) 4893531 (021) 8093288 (021) 840 0257 (021) 861 5754

State/Province: Jakarta Jakarta Utara

RS Atmajaya Hospital & Clinic Jl. Pluit Raya No. 2 (021) 660 6127

RS Islam Jakarta Utara RS Mitra Keluarga Kelapa Gading RS Mitra Kemayoran RS Port Medical Center RS Puri Medika Jakarta RS Satya Negara RS Royal Progress

Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic

Jl.Tipar, Cakung No. 5, Sukapura Jl. Bukit Gading Raya, Kav. 2 Kelapa Gading Jl. Landasan Pacu Timur, Kemayoran Jl. Enggano No. 10, Tanjung Priok Jl. Sungai Bambu Raya 5, Tanjung Priok Jl. Agung Utara Raya, Blok A No.1 Jl. Danau Sunter Utara Paradise I

(021) 440 0778 (021)4585 2700 (021) 654 5555 021-43902350 (021) 4390 3355 (021) 6471 5200 (021) 6400261

State/Province: Jambi
RS St. Theresia Siloam Hospitals Jambi Hospital & Clinic Hospital & Clinic Jl. Dr. Sutomo No.19 Jl. Soekarno Hatta Pal Merah (0741) 23119 (0741) 573333

State/Province: Jawa Barat Bandung

Melinda Hospital Bandung RS Advent Bandung RS Immanuel Bandung RS Kebon Jati, Bandung RS Muhammadiyah Bandung RSU Pindad Bandung Santosa Bandung Internasional Hospital Maternity & Children Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Jl. Pajajaran 46 Bandung Jl. Cihampelas No.161 Jl. Kopo No 161 Jln. Kebonjati No. 152 Jl. KH. Ahmad Dahlan No.53 Jl.Jend. Gatot Subroto, No. 517 Jl. Kebonjati No. 38 (022) 4222788 (022) 203 4386 (022) 520 1656 (022) 603 1969 (022) 730 1062 (022) 732 1964 (022) 4248333

State/Province: Jawa Barat Bekasi

RS Amanda Serang RS Ananda Bekasi RS Annisa Bekasi RS Awal Bros Bekasi RS Bhakti Husada Cikarang RS Bhakti Kartini Bekasi RS Budi Lestari RS Citra Harapan Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Jl. Serang No. 83, Cikarang Selatan Jl. Sultan Agung No.173 Jl. Cikarang Baru No.31, Lemah Abang Jl. KH. Noer Ali Kav. 17-18, Kalimalang Jl. RE. Martadinata, Cikarang Jl. Kartini No.11 Jl. KH Noer Ali No.2, Depan Perumnas II Jl. Raya Harapan Indah Kaw. Sentra Niaga No. 3-5, Harapan Indah, Medan Satria Jl. Ir. H. Juanda No. 326 Jl. Pramuka No. 12 RT 004/002, Kel Sepanjang Jaya, Kec Rawa Lumbu Ruko Thamrin Blok C No.3, Lippo Cikarang Jl.Raya Imam Bonjol No. 9B, Cikarang Barat Jl. Ry Ind Pasirgombong, JababekaCikarang Jl. Industri Tegal Gede, Cikarang Selatan Jl. Mekar Sari No.1 Jl. KH. Dewantara No. 33 Pilar, Cikarang Utara Jl. Industri Raya - Lemah Abang, Cikarang Jl. Legenda Raya No. 9 Mustika Jaya J. Gramapuri I Blok CI No. 8-10, Perumahan Gramapuri, Taman sari, Wanasari Cibitung Jl. Pramuka no.12 Narogong Jl. Dasa Darma No. 20-23, Rawa lumbu Jl. Pahlawan No. 60, Duren Jaya Jl. Kasuari Raya Kav. 1A&B, Kota Jababeka, Cikarang Baru (021) 8971643 (021) 885 4338 (021) 890 4165 (021) 886 8888 (021) 890 0530 (021) 880 1954 (021) 8893486 (021) 88870606

RS Graha Juanda RS Hosana Medika Bekasi RS Hosana Medika Lippo Cikarang RS Karya Medika RS Medika Cikarang RS Medirossa RS Mekar Sari RS Miracle Medica Cikarang RS Mitra Keluarga Cikarang RS Permata Bekasi RS Permata Bunda Cibitung

Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic

(021) 881 1832 (021) 8221570 (021) 897 2472 (021) 890 3003 (021) 890 4160 (021) 89833216 (021) 880 1891 (021) 89116177 (021) 89840500 (021) 8254748 (021) 88328001

RS Ratna Husada RS Rawa Lumbu RS Sentosa RS. Harapan Keluarga

Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic

(021) 822 1571 (021) 82422512 (021) 880 6140 (021) 8983 5838

Jababeka, Cikarang Baru RS. St. Elisabeth Bekasi RSU Kartika Husada Siloam Hospitals Cikarang RS Mitra Keluarga Bekasi Barat RS Mitra Keluarga Bekasi Timur Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Jl. Raya Narogong No. 202, Kemang Pratama, Bojong Rawalumbu Jl. Raya Mangun jaya, Kp. Rukem Tambun Jl. MH. Thamrin Kav. 105, Lippo Cikarang Jl. Jend Ahmad Yani Jl. Pengasinan Margahayu (021) 82430101 (021) 88327281 (021) 897 2187 (021) 885 3333 (021) 881 7777

Bogor
RS Bina Husada, Cibinong RS Bogor Medical Center RS Islam Bogor RS Karya Bhakti RS MH Thamrin Cileungsi RS PMI Bogor Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Jl. May.Oking Jajaatmaja, Cibinong Jl. Pajajaran Indah V No. 97 Jl. Perdana Raya No. 22 Jl. Dr. Sumeru No. 120 Jl. Raya Narogong KM.16 Limus Nunggal, Cileungsi Jl. Raya Pajajaran, PO. Box 59 (021) 875 3422 (0251) 8390 435 (0251) 8316 822 (0251) 8312 292 (021) 823 5052 (0251) 8324 080

Cikampek
RS Karya Husada Hospital & Clinic Jl. Jend. A. Yani No. 98, Cikampek (0264) 316 188

Cimahi
RS Mitra Kasih Hospital & Clinic Jl. Raya Cibabat No. 341 (022) 665 4852

State/Province: Jawa Barat Cirebon

RS Mitra Plumbon RS Pelabuhan Cirebon RS Pertamina Cirebon RS Putera Bahagia CIREBON Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Jl. Raya Plumbon KM. 11 Jl. Sisingamangaraja No. 45 Jl. Patra Raya Klayan Jl. Ciremei Raya No. 114, Perumnas (0231) 323100 (0231) 205 657 (0231) 224646 (0231) 207351

Depok
RS Harapan Depok RS Mitra Keluarga Depok RS Sentra Medika Cisalak RS Tugu Ibu Cimanggis RSU Bhakti Yudha Depok RS Hermina Depok Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Maternity & Children Jl. Pemuda No.10 Jl. Margonda Raya, Pancoranmas Jl. Raya Bogor Km. 33, Cisalak Jl. Raya Bogor Km 29, Cimanggis Jl. Raya Sawangan Depok Jl. Raya Siliwangi No. 50, Pancoran Mas (021) 777 3817 (021) 7721 0700 (021) 874 3790 (021) 8710870 (021) 752 0082 (021) 772 02525

Karawang
RS Bayukarta Karawang RS Dewi Sri Karawang RS Islam Karawang RSU AQMA RSU Proklamasi Rengasdengklok Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Jl. Kertabumi No 44 Jl. Arief Rahman Hakim, No. 1A Jl. Pangkal Perjuangan KM. 2 (By-Pass) Jln. Raya Ciselang, Cikampek Utara Jl. Raya Rengasdengklok, Km.2 (0267) 401 818 (0267) 402 855 (0267) 414520-5 (0264) 8386 830 (0267) 482 192

Purwakarta
RS Efarina Etaham Hospital & Clinic Jl. Bungur Sari No. 1 (0264) 219168

Subang
RS II PTPN VIII Subang Hospital & Clinic Jl. Otto Iskandardinata No. 1 (0260 ) 411 632

Sukabumi
RS Islam Assyifa Sukabumi RS. Betha Medika RS Hermina Sukabumi Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Jl. Jend. Sudirman No. 3 Jl. Raya Cisaat No. 595 Jl. Raya Sukaraja (0266) 222 663 (0266) 224128 (0266) 6249292

Sumedang

RS Pakuwon Sumedang

Hospital & Clinic

Jln. Raden Dewi Sartika No. 17

(0261) 2108 34

Tasikmalaya
RS Jasa Kartini Hospital & Clinic Jln. Otto Iskandardinata No. 15 (0265) 331 641

State/Province: Jawa Tengah Cepu

RS PKU Muhammadiyah Cepu Hospital & Clinic Jl. Ronggolawe No. 137 (0296) 421 727

Cilacap
RSI Fatimah Cilacap Hospital & Clinic Jl. Ir. Juanda 20 (0282) 545 213

Klaten
RS Islam Klaten Hospital & Clinic Jl. Raya Yogya Solo Km 2 (0272) 322 252

Kudus
RS Mardi Rahayu Kudus Hospital & Clinic Jl. R. Agil Kusumadiya, No. 110 (0291) 434 707

Magelang
RS Harapan Magelang Hospital & Clinic Jl. P Senopati No. 11 (0293) 364 033

State/Province: Jawa Tengah Pati

Keluarga Sehat Hospital Hospital & Clinic Jl. P. Sudirman No. 9, Margorejo (0295) 386111

Pekalongan
RS Siti Khodijah Pekalongan Hospital & Clinic Jl. Bandung 39 - 47 Pekalongan (0285) 422 845

Pemalang
RSU Santa Maria Pemalang Hospital & Clinic Jl. Pemuda No. 24 (0284) 321251

Purwodadi
RS Panti Rahayu Purwodadi Hospital & Clinic Jl. R Suprapto 06 (0292) 421087

Purwokerto
RS Ananda Purwokerto RSU Bunda Purwokerto Hospital & Clinic Hospital & Clinic Jl. Pemuda No. 30 Jl. Pramuka 249 (0281) 636417 (0281) 635 424

Rembang
RSU Rembang Hospital & Clinic Jl. Taman Bahagia No. 16 Rembang (0295) 691 444

Salatiga
RSU Ananda Salatiga RSU Puri Asih Salatiga Hospital & Clinic Hospital & Clinic Jl. Ki Penjawi 7 Jl. Jendral Sudirman No. 169 (0298) 324141 (0298) 323209

Semarang
RS Banyumanik RS Islam Sultan Agung Semarang RS Panti Wilasa "Dr. Cipto" RS Panti Wilasa Citarum RS Roemani Muhammadiyah Semarang RS Telogorejo RS Hermina PandanaranSemarang RS St. Elisabeth Semarang Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Jl. Bina Remaja 61 Jl. Raya Kaligawe Km. 4 Jl. Dr. Cipto No. 50 Jl. Citarum No. 98 Jl. Wonodri No. 22 Jl. KH. Ahmad Dahlan Jl.Pandanaran No.24 Jl. Kawi No. 1 (024) 747 1519 (024) 658 0019 (024) 354 6040 (024) 3542224 (024) 844 4623 (024) 844 6000 (024) 8442525 (024) 831 0035

Solo
RS Dr. Oen Solo Baru RS Panti Waluyo Hospital & Clinic Hospital & Clinic Komp. Perumahan Solo Baru, Kec.Grogol. Kab. Sukoharjo JL.Jend. A. Yani No.1-2 (0271) 620 220 (0271) 712 077

Sukoharjo

RS Nirmala Suri

Hospital & Clinic

Jl. Raya Solo Sukoharjo, Km. 9

(0271) 593 814

Surakarta
RS Dr. Oen Surakarta RS Islam Surakarta (YARSIS) RS Kasih Ibu Surakarta Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Jl. Brigjen Katamso No. 55, Surakarta Jl. Jend. A. Yani Pabelan, Surakarta Jl. Slamet Riyadi 404, Surakarta (0271) 643 139 (0271) 710 571 (0271) 714 422

Tegal
RS Mitra Keluarga Tegal RSI Harapan Anda Hospital & Clinic Hospital & Clinic Jl. Sipelem No.4, Kemandungan Tegal Jl. Ababil No.42, Tegal (0283) 394 999 (0283) 358 244

Temanggung
RS Ngesti Waluyo RS PKU Muhammadiyah Temanggung Hospital & Clinic Hospital & Clinic Jl. Parakan, Kab. Temanggung Jl. Raya Kedu KM. 2, Kalisat (0293) 596 008 (0293) 596704

State/Province: Jawa Timur State/Province: Jawa Timur Banyuwangi

RS Al Huda Banyuwangi RS Islam Fatimah Banyuwangi Hospital & Clinic Hospital & Clinic Jl. Diponegoro No. 65, Genteng Jl. Jember No.25, Kabat - Banyuwangi (0333) 8420333 (0333) 421 451

Gresik
RS Petrokimia Gresik RS Semen Gresik Hospital & Clinic Hospital & Clinic Jl. Jendral Ahmad Yani No. 69 Jl. RA. Kartini No. 280 (031) 3978658 (031) 397 3477

Jember
RS Bina Sehat RS Perkebunan / PTPN X Jember RSU Kaliwates Jember Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Jl. Jaya Negara No. 7 Jl. Bedadung No 2 Jl. Diah Pitaloka No. 1 (0331) 422701 (0331) 487 104 (0331) 483505

Lumajang
RS Wijaya Kusuma Lumajang Hospital & Clinic Jl. A. Yani No. 149 (0334) 891325

Madiun
RS Santa Clara Madiun RSI Siti Aisyah Madiun Hospital & Clinic Hospital & Clinic Jl. Biliton No. 15 Jl. Mayjend Sungkono No. 38 (0351) 462 688 (0351) 464822

Madura
RS Larasati Hospital & Clinic Jl. Mandilaras No. 74, Pamekasan (0324) 328305

Malang
RS Baptis Batu RS Islam Aisyiyah Malang RS Islam Malang RS Manu Husada Malang RS Marsudi Waluyo Singosari RS Panti Nirmala RS Wava Husada RSU. Lavalette Malang Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital IPD Only Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Jl. Raya Tlekung No. 1 Junrejo, Batu Jl. Sulawesi 16 Jl. Mayjen Haryono 139 Jl. Sultan Agung No. 12 Jl. Raya Mondoroko Km.9 Jl. Kebalen Wetan No.8 Jl. Panglima Sudirman 99 A, Kepanjen Jl. W.R. Supratman No. 10 (0341) 594 161 (0341) 326 773 (0341) 551356 (0341) 320 376 (0341) 458 974 (0341) 362 459 (0341) 393000 (0341) 470 805

Mojokerto
RS Gatoel Mojokerto RS Kartini Mojosari RS Reksa Waluya RS. Emma Mojokerto RSI Arofah Mojosari Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Jl. R. Wijaya 56 Mojokerto Jl. Airlangga 137 Mojosari Jl. Mojopahit No.442 Mojokerto Jl. Raya Ijen No. 67 Jl. Gajah Mada No. 1 Mojosari (0321) 321681 (0321) 592261 (0321) 322 170 (0321) 328 737 (0321) 596 900

Pasuruan
RSI Masyithoh Bangil Hospital & Clinic Jl. A. Yani No. 6, Bangil (0343) 741018

Probolinggo

RS Dharma Husada Probolinggo

Hospital & Clinic

Jl. Soekarno Hatta No. 10

(0335) 422176

Sidoarjo
RS Anwar Medika RS Delta Surya RS Mitra Keluarga Waru RS Siti Khodijah Sepanjang RSI Siti Hajar Sidoarjo Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Semawut Balongbendo, Sidoarjo Jl. Pahlawan No.9 Jl. Jend S Parman No. 8 Waru Jl. Pahlawan 260 Sepanjang Jl. Raden Patah No. 70 (031) 897 2052 (031) 896 2531 (031) 8542111 (031) 788 1130 (031) 8921 233

State/Province: Jawa Timur Surabaya

RS Adi Husada Undaan Wetan SURABAYA RS Bhakti Rahayu Surabaya RS Darmo Surabaya RS Husada Utama RS Islam A.Yani Surabaya RS Islam Jemursari Surabaya RS Katolik Vincentius A Paulo/RKZ Surabaya Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Jl. Undaan Wetan No. 40-44 Jl. Ketintang Madya I/16 Jl. Raya Darmo 90 Jl. Prof. Dr. Moestopo No. 31-35 Jl. Jend. A. Yani No. 2-4 Jl. Raya Jemur Sari No. 51-57 Jl. Diponegoro 51 (031)5321256-59 (031) 8291799 (031) 567 6253 (031) 5018335 (031) 8284505 (031) 8471877 (031) 567 7562

Pelayanan Poliklinik di Jl. Ciliwung No.42 Pkl. 08.00 - 11.00,setelah Poliklinik tutup Rawat Jalan dilayani di UGD
Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital IPD Only Hospital & Clinic Hospital & Clinic Jl. Satelit Indah II, Darmo Satelit Surabaya Jl. Nginden Intan Brt Bl.B Jl. Diponegoro, No 34 Jl. Manukan Wetan 68 - 68A Jl. Gadung No.1 Jl. Prapat Kurung Selatan No. 1, Tanjung Perak Jl. Raya Gubeng No. 70, Surabaya (031) 734 5333 (031) 599 3211 (031) 567 8917 (031) 740 4132 (031) 843 8153 (031) 329 4801 (031) 503 1333

RS Mitra Keluarga Surabaya RS Premier Surabaya RS William Booth Surabaya RS. Muji Rahayu RSAL Dr. Ramelan RS PHC Surabaya Siloam Hospitals Surabaya

State/Province: Kalimantan Barat Singkawang

RS Vincentius Singkawang RSU Harapan Bersama Hospital & Clinic Hospital & Clinic Jl. Pangeran Diponegoro No. 5 Jl. P Belitung No. 61 (0562) 631 008 (0562) 631791

State/Province: Kalimantan Selatan Banjarmasin

RS Islam Banjarmasin RSK Bedah Banjarmasin Siaga RS Sari Mulia Banjarmasin Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Jl. Letjend S. Parman, Gg. Purnama No.1 Jl. A. Yani No. 149 KM. 3.5 Jl. P. Antasari No. 139, Banjarmasin (0511) 3354896 (0511) 325 3111 (0511) 325 2570

Tanjung
RS Pertamina Tanjung Hospital & Clinic Jl. Gas Murung Pudak (0526) 2022 550

State/Province: Kalimantan Timur Balikpapan

RS Balikpapan Baru RS Balikpapan Husada RS Harapan Mulia Balikpapan RS Pertamina Balikpapan RS Restu Ibu Balikpapan Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Jl. MT. Haryono, Komp. Balikpapan Baru, Blok A-3A No 7-9 Jl. M.T Haryono No.9 Ring Road Balikpapan Jl. Wiluyo Puspoyudo No. 26-30 Jl. Jend Sudirman No.1 Jl. A. Yani No. 85 (0542) 877 330 (0542) 720 6509 (0542) 441572 (0542) 734020 (0542) 422304

Samarinda

RS Dirgahayu Samarinda RS Haji Darjad Samarinda RS Islam Samarinda

Hospital & Clinic Hospital IPD Only Hospital & Clinic

JL. Gunung Merbabu No.40 Jl. Dahlia No. 4 Jl. Gurame No. 18

(0541) 742116 (0541) 732 698 (0541) 7415 10

Sangatta
RS Prima Sangatta RS Sangatta Occupational Health Centre RSU Meloy Sangatta Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Jl. Yos Sudarso I No. 1 Jl. Yos Sudarso IV, No. 1 Jl. Yos Sudarso II No. 101 (0549) 24555 (0549) 23417 (0549) 2026258

State/Province: Kalimantan Timur Tarakan

Pertamedika Hospital Tarakan Hospital & Clinic Jl. Mulawarman No. 14 (0551) 31403

State/Province: Kepulauan Riau Batam

RS Awal Bros Batam RSU Casa Medical Centre Hospital & Clinic Hospital & Clinic Jl. Gajah Mada Kav. I Jl. Jend. A. Yani No.8 Muka Kuning, Batam (0778) 431 777 (0778) 371 002

State/Province: Lampung
RS Advent Bandar Lampung RS Bumi Waras Hospital & Clinic Hospital & Clinic Jl. Teuku Umar No. 48 Jl. Wolter Mongonsidi No. 235, Teluk Betung Jl. Soekarno-Hatta, Tromol Pos I, Bandar Lampung (0721) 703 459 (0721) 254499

Layanan Bebas tunai untuk Rawat Jalan hanya dapat dilakukan di Poli Umum dan UGD
RS Immanuel Way Halim Hospital & Clinic

(0721) 704 900

State/Province: Maluku Ambon

RS Bhakti Rahayu Ambon Hospital & Clinic Jl. A. Yani (Belakang RRI) (0911) 342746

State/Province: Nanggroe Aceh Darussalam Banda Aceh

RSU Bulan Sabit Merah Indonesia Hospital & Clinic Jl. Sultan Malikul Saleh, Lamlagang (0651) 638701

Lhokseumawe
RSU Bunga Melati RSU Kasih Ibu Lhokseumawe RSU Sakinah Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Jln. Samudera Baru No. 3 Keude Aceh Lhokseumawe Jl. Merdeka No. 17 Simpang Blang Jl. Antara No. 30 0645 - 44821 (0645) 48713 (0645) 45534

State/Province: Riau Duri

RS Permata Hati Duri RS Thursina Duri Hospital & Clinic Hospital & Clinic Jl. Jend. Sudirman No.37 Duri Jl. Jend. Sudirman No.65, Riau (0765) 598 101 (0765) 5977 73

Pekanbaru
RS Awal Bros Pekanbaru RS Santa Maria Pekanbaru RS. Pekanbaru Medical Centre RSI Ibnu Sina Pekanbaru Eka Hospital Pekanbaru Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Jl. Jend. Sudirman no.117 Jl. Jend. Ahmad Yani No.68, Pekanbaru Jl. Lembaga Pemasyarakatan, Pekanbaru Jl. Melati No. 60, Pekanbaru Jl. Soekarno Hatta Km.6,5 (0761) 47333 (0761) 222 13 (0761) 848 100 (0761) 24242 (0761) 6989999

State/Province: Sulawesi Selatan

State/Province: Sulawesi Selatan Makassar

RS Bhayangkara Andi Mappa Oudang RS Labuang Baji RS TK. II Pelamonia Makasar RS Grestelina Makassar Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Jl. letjen Pol. Andi Mappa Oudang No. 63, Makassar Jl. Ratulangi No. 81, Somba Opu Jl. Jend. Sudirman No. 27, Makassar Jl. Letjend Hertasning Raya (0411) 872 514 (0411) 872 120 (0411) 324 710 (0411) 448852

Pare-pare
RS Fatima Pare-pare Hospital & Clinic Jl. Ilham 3 (0421) 21847

State/Province: Sulawesi Tengah Palu

RS "Woodward" Palu Hospital & Clinic Jl. L.H. Woodward no.1 (0451) 421 769

State/Province: Sulawesi Utara Manado

RS Advent Manado RS Pancaran Kasih RSI Sitti Maryam Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Jl. 14 Februari No. 1 Teling Atas Jl. Sam Ratulangi XIII, Manado Jl. Pegiden Raya no. 53, Tuminting (0431) 847950 (0431) 865 800 (0431) 851 577

State/Province: Sumatera Barat Bukit Tinggi

RSI Ibnu Sina Bukit Tinggi Hospital & Clinic Jl. Batang Agam (0752) 21208

Padang
RS Khusus Bedah Ropanasuri Padang RS Selaguri Padang RS Yos Sudarso RSI Ibnu Sina Padang RSI Siti Rahmah Padang Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Jl. Aur No. 8 Jl. Jend. Ahmad Yani No. 26, Padang Jl. Situjuh No.1 Jl. Gajah Mada, Gunung Pangilun Jl. Raya By Pass KM 15 (0751) 31938 (0751) 33010 (0751) 33230 (0751) 444712 (0751) 463059

State/Province: Sumatera Selatan Palembang

RS Islam Siti Khadijah Palembang RS R.K. Charitas Palembang Hospital & Clinic Hospital & Clinic Jl. Demang Lebar Daun, Pakjo Jl. Jend. Sudirman No.1054 (0711) 356 008 (0711) 350 426

Prabumulih
RS AR Bunda Prabumulih RS Pertamina Prabumulih Hospital & Clinic Hospital & Clinic Jl. Angkatan 45 Jl. Kesehatan No.100, Komperta (0713) 322 954 (0713) 382 742

State/Province: Sumatera Utara Binjai

RS Latersia Binjai RSU Artha Medika Binjai Hospital & Clinic Hospital & Clinic Jl. Soekarno Hatta KM. 18, No. 451 Jl. Samanhudi No. 22 (061) 8829788 (061) 8828167

Kabanjahe
RSU Ester Kabanjahe Hospital & Clinic Jl. Veteran No. 21, Kabanjahe, Kab. Karo (0628)20714

State/Province: Sumatera Utara Medan

RS Advent Medan Hospital & Clinic Jl. Gatot Subroto KM. 4, Medan - Binjai (061) 452 4875

RS Columbia Asia Medan

Hospital & Clinic

Jl. Listrik No. 6

(061) 456 6368

Anda mungkin diperlukan untuk membayar tunai atas beragam jasa yang diberikan di rumah sakit ini
RS Horas Insani RS Islam Malahayati RS Permata Bunda Medan RS Santa Elisabeth Medan RS Sari Mutiara RSU Sarah Medan RSU Materna Medan RSU Prof. Dr. Boloni Medan Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital IPD Only Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Jl. Medan Km. 2,5, Pematang Siantar Jl. Diponegoro No. 2 Jl.Sisingamangaraja No 7 Jl. H. Misbah No. 7 Jl. Kapten Muslim No.79 Jl. Baja Raya No. 10 Jl. Teuku Umar No. 9 - 11 Jl. Mongonsidi No. 11 (0622) 433 444 (061) 4518766 (061) 736 2777 (061) 414 4737 (061) 845 1812 (061) 452 8744 (061) 451 4222 (061) 4512687

State/Province: Yogyakarta
Jogja International Hospital RS Ludira Husada Tama Jogjakarta RS Panti Nugroho RS Panti Rini RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta RS. St. Elizabeth Bantul RS Panti Rapih Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Hospital & Clinic Jl. Ring Road Utara No. 160 Jl. Wiratama No.4, Tegalrejo Jl. Kaliurang Km. 17, Pakem Jl. Solo Km. 12,5, Kalasan Jl. KH Ahmad Dahlan No. 20 Jl. Ganjuran, Sumber Mulya, Bantul Jl. Cik Ditiro No. 30 (0274) 4463535 (0274) 620 333 (0274) 895 186 (0274) 496 022 (0274) 512 653 (0274) 367 502 (0274) 514004

v
Jika Anda menginginkan Rumah Sakit/Klinik lainnya agar ditambahkan dalam daftar Rumah Sakit/Klinik Rujukan Kami, mohon kirimkan fax kepada Kami di (021) 782 9332 atau kirimkan email kepada Tim Kami di Provider.Services@medilum.com. Kami selalu bersedia untuk menambah Rumah Sakit/Klinik berkualitas dalam daftar Rumah Sakit/Klinik Rujukan Kami, terutama ketika Kami tidak memiliki alternatif Rumah Sakit/Klinik rujukan lain yang tersedia. Memiliki Masalah? Jika Anda atau pegawai Anda mendapatkan masalah dalam mendapatkan pelayanan kesehatan di salah satu Rumah Sakit/Klinik Rujukan Kami, maka hubungi Customer Service Hotline Anda segera. Nomor Hotline tertera di belakang kartu peserta Anda. Jika Anda menghubungi Kami saat Anda berada di Rumah Sakit/Klinik yang terdaftar dalam Rumah Sakit/Klinik Rujukan Kami, maka Kami dapat segera membantu Anda. Anda juga dapat mengirimkan email kepada Kami di Provider.Services@medilum.com dan Kami akan dapat menginvestigasi setiap masalah yang Anda dapatkan di Rumah Sakit/Klinik Rujukan Kami. Mohon diingat, untuk memudahkan Kami dalam proses komunikasi dengan Rumah Sakit/Klinik Rujukan Kami, Kami membutuhkan tanggal, jam, tempat, dan nama petugas kesehatan yang berhubungan dengan permasalahan Anda. Mungkin petugas tersebut adalah Resepsionis baru yang ada di tempat penerimaan pasien yang membutuhkan training tambahan - agar Kami dapat bekerjasama dengan Rumah Sakit/Klinik Rujukan Kami untuk menyediakan pelayanan terbaik bagi Anda, Kami membutuhkan sebanyak mungkin informasi dari Anda mengenai masalah yang Anda temui di Rumah Sakit/Klinik Rujukan Kami. Jangan lupa untuk menginformasikan kepada Kami mengenai semua permasalahan yang Anda dapatkan dari berbagai praktek medis maupun perawatan yang Anda jalankan.

diterbitkan pada : 23 February 2011, 10:40:44AM Network Listing - All Indonesia, ECC List, Hospital Only

Page 12 of 12

Maximizing Service, Minimizing Risk Health Benefits Administration & Risk Management PT Global Asistensi Manajemen Indonesia Graha Simatupang Tower 1D 8th Floor, Jl. Letjend. T.B. Simatupang Kav 38, Jakarta 12540, Indonesia Telephone +62 21 782 8040 Fax: +62 21 782 9332 Email Customer.Service@medilum.com