Anda di halaman 1dari 4

BERITA ACARA

PELACAKAN, PENEGASAN DAN PEMASANGAN PILAR SEBAGIAN BATAS


KECAMATAN
Nomor..........................
Nomor..........................
Pada hari ini............. tanggal.........................bulan........................tahun dua ribu sembilan bertempat di :
Kecamatan Sanga Desa dan Kecamatan Babat Toman, Kabupaten Musi Banyuasin Propinsi Sumatera
Selatan,
berdasarkan
Berita
Acara
Pelacakan
Batas
Wilayah
Nomor :.............................................................., telah diadakan kesepakatan pelacakan / pemasangan
tanda batas wilayah antara Desa........................................(Kecamatan. Bayung Lencir) dan
Desa........................................(Kecamatan. Lalan), dalam bentuk batas buatan, dengan nomor pilar
sebagai berikut :
1. .............................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
2. .............................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan semestinya dan masing masing pihak harus
mentaatinya.
TIM PENETAPAN DAN PENEGASAN BATAS KECAMATAN
Desa ..
Desa
1

1.

2
Menyetujui
Camat Bayung Lencir

2..
Menyetujui
Camat Lalan

Drs. M. Zapran, M.Si

Bahrum Rangkuti, S.STP, M.Si

No

NAMA

JABATAN

2.

3.

4.

5.

..

6.

..

7.

..

8.

..

9.

..

10.

..

11.

..

TANDA TANGAN
1..
2.
3..
4..
5..
6..
7..
8..
9..
10
11

BERITA ACARA
PENETAPAN, PENEGASAN DAN PEMASANGAN PILAR SEBAGIAN BATAS
KECAMATAN
Nomor..........................
Nomor..........................
Pada hari ini............. tanggal........................bulan........................tahun dua ribu sembilan bertempat di :
Kecamatan Bayung Lencir dan Kecamatan Lalan, Kabupaten Musi Banyuasin Propinsi Sumatera Selatan,
berdasarkan Berita Acara Pelacakan Batas Wilayah Nomor ..............................................................., telah
diadakan kesepakatan penetapan / pemasangan tanda batas wilayah antara Desa........................................
(Kecamatan Bayung Lencir) dan Desa........................................(Kecamatan. Lalan), dalam bentuk batas
buatan, dengan nomor pilar sebagai berikut :
1. .............................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
2. .............................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan semestinya dan masing masing pihak harus
mentaatinya.
TIM PENETAPAN DAN PENEGASAN BATAS KECAMATAN
Desa ..
Desa
1

1.

2
Menyetujui
Camat Bayung Lencir

2..
Menyetujui
Camat Lalan

Drs. M. Zapran, M.Si

Bahrum Rangkuti, S.STP, M.Si

TIM PENETAPAN DAN PENEGASAN BATAS KECAMATAN


KABUPATEN MUSI BANYUASIN
No

NAMA

JABATAN

TANDA TANGAN

..

1..

2.

..

3.

4.

..

5.

..

6.

..

7.

..

8.

..

9.

..

10.

..

11.

..

BERITA ACARA

2.
3..
4..
5..
6..
7..
8..
9..
10
11

PELACAKAN, PENEGASAN DAN PEMASANGAN PILAR SEBAGIAN BATAS


KECAMATAN
Nomor..........................
Nomor..........................
Pada hari ini............. tanggal.........................bulan........................tahun dua ribu sembilan bertempat di :
Kecamatan Sanga Desa dan Kecamatan Babat Toman, Kabupaten Musi Banyuasin Propinsi Sumatera
Selatan,
berdasarkan
Berita
Acara
Pelacakan
Batas
Wilayah
Nomor :.............................................................., telah diadakan kesepakatan pelacakan / pemasangan
tanda batas wilayah antara Desa........................................(Kecamatan. Sanga Desa) dan
Desa........................................(Kecamatan. Babat Toman), dalam bentuk batas buatan, dengan nomor
pilar sebagai berikut :
3. .............................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
4. .............................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan semestinya dan masing masing pihak harus
mentaatinya.
TIM PENETAPAN DAN PENEGASAN BATAS KECAMATAN
Desa ..
Desa
1

1.

2
Menyetujui
Camat Bayung Lencir

2..
Menyetujui
Camat Lalan

Drs. M. Zapran, M.Si

Bahrum Rangkuti, S.STP, M.Si

No

NAMA

JABATAN

2.

3.

4.

5.

..

6.

..

7.

..

8.

..

9.

..

10.

..

11.

..

BERITA ACARA

TANDA TANGAN
1..
2.
3..
4..
5..
6..
7..
8..
9..
10
11

PENETAPAN, PENEGASAN DAN PEMASANGAN PILAR SEBAGIAN BATAS


KECAMATAN
Nomor..........................
Nomor..........................
Pada hari ini............. tanggal........................bulan........................tahun dua ribu sembilan bertempat di :
Kecamatan Bayung Lencir dan Kecamatan Lalan, Kabupaten Musi Banyuasin Propinsi Sumatera Selatan,
berdasarkan Berita Acara Pelacakan Batas Wilayah Nomor ..............................................................., telah
diadakan kesepakatan penetapan / pemasangan tanda batas wilayah antara Desa........................................
(Kecamatan Bayung Lencir) dan Desa........................................(Kecamatan. Lalan), dalam bentuk batas
buatan, dengan nomor pilar sebagai berikut :
3. .............................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
4. .............................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan semestinya dan masing masing pihak harus
mentaatinya.
TIM PENETAPAN DAN PENEGASAN BATAS KECAMATAN
Desa ..
Desa
1

1.

2
Menyetujui
Camat Bayung Lencir

2..
Menyetujui
Camat Lalan

Drs. M. Zapran, M.Si

Bahrum Rangkuti, S.STP, M.Si

TIM PENETAPAN DAN PENEGASAN BATAS KECAMATAN


KABUPATEN MUSI BANYUASIN
No

NAMA

JABATAN

TANDA TANGAN

..

1..

2.

..

3.

4.

..

5.

..

6.

..

7.

..

8.

..

9.

..

10.

..

11.

..

2.
3..
4..
5..
6..
7..
8..
9..
10
11

Anda mungkin juga menyukai