ENDOMETRIOSIS

Oleh: Fransiska, Noverio

Definisi :
Keadaan dimana jaringan yang menyerupai endometrium ada diluar cavum uteri, terutama di rongga panggul

Histogenesis
1. Regurgitasi transtubal (Sampson) Haid darah, endometrium cavum peritonei 2. Celomic metaplasia doctrine 3. Diseminasi limfatik Jar endometrium sist limfatik uterus sewaktu haid panggul 4. Hematogen

Tempat Endometriosis

Ovarium Lig uterus

(Lig sacrouterinum, rotundum)

Septum rectovaginalis Peritoneum pelvis Umbilicus Luka laparotomi

Kantung hernia Appendix Vagina Vulva Cervix Kel.lympha

Patologi
MIKROSKOPIS Jaringan endometrium diluar cavum uteri, stroma & kelenjarnya

Makroskopis

Variasi bermacam-macam Bila massa dilepas keluar cairan kental ~coklat Ovarium berupa kista kecil berwarna tua Ukuran kista jarang melebihi jeruk Tuba, uterus, adnexa normal Frozen Mass: adenomyosis, adnexa melekat, kista endometrial bilateral, endometriosis pelvic daerah sacrum&rectum

Gejala Klinik

25-45 tahun, kaya>>miskin Dysmenorrhoe Nyeri panggul atau perut Sterilitas

Diagnosis

Dysmenorrhoe menjalar ke rectum, sacrum bawah, coccygeus makin hebat VT teraba massa, NT+, bentuk # jelas, benjolan kecil pd Lig sacrouterinum Kuldoskopi

Terapi
Operatif
muda : salpingo-oophorektomi unilateral tua : hysterektomi totalis/ salpingophorektomi bilateral

Non Operatif

Radioterapi KU px << baik, D/ sudah jelas Terapi Hormonal 1. Progesteron 2. Testosteron 3. Oral pills