KELOMPOK I

MENGAPA HIPOTENSI DAPAT TERJADI PADA PENGGUNA OBAT KORTIKOSTEROID DALAM WAKTU YG PANJANG?????

 Penggunaan obat kortikosteroid dalam jangka waktu yang lama --> Penurunan fungsi kelenjar adrenal--> hormone mineralokortikosteroid menurun> tubulus kolektivus tidak mereabsorpsi natrium---> poliuri--> dehidrasi--> hipotensi

Mengapa pengguna obat kortikosteroid rentan terhadap infeksi???

 Kortikosteroid selain memiliki efek metabolik juga memiliki efek antiinflamatik. Efek antiinflamatik ini terjadi melalui mekanisme salah satunya penekanan aktifitas fosfolipase sehingga mencegah pembentukan prostaglandin, prostasiklin, tromboksan dan leukotrien yang berfungsi sebagai modulator kimia saat terjadi radang, dan menghambat fungsi makrofag. Penekanan sistem imun ini bermanfaat untuk menghentikan reaksi peradangan, namun dapat memudahkan pasien terkena infeksi. untuk mencegah infeksi.

Pada keadaan fisiologis bila ada Kerusakan atau perubahan yang terjadi pada sel dan jaringan akibat adanya Noksi (pengaruh-pengaruh merusak) akan membebaskan berbagai mediator dan substansi radang. Asam arakidonat mulanya merupakan komponen normal yang disimpan pada sel dalam bentuk fosfolipida, dibebaskan dari sel penyimpan lipid oleh asil hidrolase sebagai respons adanya noksi.

Asam arakidonat ini kemudian mengalami metabolisme menjadi dua alur. Alur siklooksigenase yang membebaskan prostaglandin, prostasiklin, tromboksan; alur lipoksigenase yang membebaskan leukotrien dan lain-lainya. Akan tetapi karena penggunaan obat golongan steroid ini berlangsung cukup lama maka mengakibatkan pelepasan asam arakidonat terhambat sehingga terjadi pula penekanan aktifitas fosfolipida sehingga mencegah pembentukan atau pelepasan dari mediator prostaglandin, prostasiklin, tromboksan dan leukotrien. Penekanan system imun ini bermanfaat untuk menghentikan reaksi peradangan, namun dapat memudahkan pasien terkena infeksi. Oleh karena itu pada pemberian kortikosteroid sebagai antiinflamatik sebaiknya disertakan dengan pemberian antibiotic/ antifungal untuk mencegah infeksi.