DIBAWAKAN OLEH: MUHAMMAD FATHEE(C11107348) PEMBIMBING : DR RENY KONSULEN : DR DJONNY FERIANTO,SPB (K) ONKO

Patofisiologi KPD non invasif (karsinoma in situ) KPD invasif (karsinoma invasif/infiltrating karsinoma)

Diagnosis Gambaran klinis Pemeriksaan klinis Pemeriksaan penunjang

Status penampila

WHO Karnofsky

Etiologi

Stadium
TNM system UICC/AJCC

Faktor endokrin Faktor genetik Faktor lingkungan dan gaya hidup

terjadi karena proses pembelahan sel yang tidak terkendali akibat terjadinya mutasi gen-gen tertentu yang meregulasi mekanisme pembelahan dan pertumbuhan sel Berdasarkan keganasan, kanker payudara dibagi menjadi 2 jenis, yaitu invasif dan non invasif Kanker payudara non invasif (karsinoma in situ) Sel-sel epitel malignan berproliferasi dan menumpuk pada lobul (kelenjar susu) atau duktus (saluran susu), Kanker payudara invasif (karsinomainvasif/infiltrating karsinoma) Karsinoma invasif berpenetrasi melewati membran basal menuju ke jaringan stroma payudara

Stage I

II A II B III A

stad. dini

III B IV

stad.lanjut

Kemoterapi (sering disebut hanya "kemo") adalah penggunaan obat pembunuh sel kanker

Kemoterapi yang diberikan sebelum operasi disebut neoadjuvan kemoterapi

mengecilkan kanker yang berukuran besar sehingga ukurannya menjadi kecil untuk dioperasi

TUJUAN
melihat bagaimana kanker merespon kemoterapi

indikasi neoadjuvant terapi adalah pada kanker mamma stadium III( tumor tumbuh ke dalam dinding dada atau pembesaran kelenjar limfa yang bisa diraba)

Neoadjuvant kemoterapi: Pilihan utama adalah Doxorubicin atau epirubicin atau docetaxel

Hasil : Tumor mengecil

Hasil : Tumor tidak mengecil

Lanjutkan dengan operasi mastektomi atau lumpektomi

Pertimbangkan untuk kemoterapi tambahan dengan/atau preoperative radiasi

Hasil : Tumor mengecil

Pada stadium terminal

Kehamilan trimester pertama

Septikimia dan koma

Kontraindikasi

1.

Obat harus aktif pada pemberian :

tunggal atau kombinasi Mempunyai cara kerja yang berbeda pada fase yang berbeda Tidak mempunyai efek samping / toksisitas yang sama Dosis yang dipakai sedapat mungkin dengan dosis terapeutik.

2.

3. 4.

bekerja dengan menghambat atau mengganggu sintesa DNA dalam siklus sel

Contoh obat non specifik:Doxorubicin (fase S1, G2, M), Bleomycin (fase G2, M), Vincristine (fase S, M).

MEKANISME KERJA REGIMEN OBAT KEMOTERAPI

Obat yang dapat menghambat replikasi sel pada fase tertentu pada siklus sel disebut cell cycle specific(Metotrexate dan 5-FU)

Obat bekerja pada semua siklus ( Cell Cycle non Spesific )

5-FLUOROURACIL Spesifik anti metabolit yang bekerja dengan cara menghambat sintesa DNA pada fase S Tamoxifen menyebabkan sel untuk tetap dalam fase G0 dan G1 dari siklus sel.

PACLITAXEL REGIMEN KEMOTERAPI disebut inhibitor mitosis. Ia menempel pada sel kanker saat sel kanker mencoba untuk membagi, dan mencegah sel kanker dari menyelesaikan proses pembelahan.

DOXORUBICIN (fase S, G2, M)

Non spesifik

mencegah replikasi sel dengan menghambat sintesis protein.13

kelelahan (karena rendahnya jumlah sel darah merah ).

mudah memar atau pendarahan (karena jumlah platelet darah rendah rentan terhadap infeksi (karena jumlah rendah sel darah putih

EFEK SAMPING
mulut luka
kehilangan nafsu makan atau nafsu makan meningkat

rambut rontok

Mucositis

Alopecia

Pulmonary fibrosis Nausea/vomiting

Diarrhea
Cystitis Myalgia

Cardiotoxicity
Local reaction Renal failure

Neuropathy

Myelosuppression
Phlebitis