ada 3 fase
fase menunda/ mencegah kehamilan
- Usia muda < 20 th - prioritas penggunaan pil KB & IUD mini
fase menjarangkan
- usia pertengahan ( 20-30 th) - prioritas penggunaan IUD
Fase menghentikan/mengakhiri
- > 30 th - prioritas kontrasepsi mantap
b.coitus interruptus
2. Dengan alat
a. mekanis (barier)
- kondom ( pria ) - barier intra vaginal :
* diafragma * kap cerviks * spons
b.Kimiawi - spermisid
* vaginal cream * vaginal jelly
Kontrasepsi hormonal
Macam-macam kontrasepsi hormonal :
1. Pil Oral Kombinasi (POK) (estr + P) - monophasic
multiphasic sequintial serial incremental
- mini pill
Progesteron :
norethindore
* * * * * Norethindrone Norethindrone asetat Ethynodiol diasetat Linestrenol Norethinodrel
norgestrel
* * * *
mek.kerja
POK bekerja dg mempengaruhi : 1. Ovulasi 2. Implantasi 3. Transpor gamet 4. Fungsi korpus luteum 5. Lendir cerviks
ovulasi
Estrogen & Progesteron me mek.umpan balik menghbt hypothalamus menghbt kel.hypophise ( FSH & LH ) ovulasi tdk terjadi
2. Implantasi
E & P yg tinggi di perifer
Kadar P me
4.luteolysis
Ketidak seimbangan E & P degenerasi corpus luteum jar.endometrium dibuang kelangsungan kehamilan dihbt
5.Lendir cerviks
E tdk mempengaruhi lendir cerviks P lendir cx mengental
Kontra indikasi absolut : kelainan cerebrovaskuler Ca payudara Ca yg bergantung pd estr kehamilan ggn fgs hepar perdrh genetalia abnormal Hiperlipidemia
Relatif
sakit kepala hebat diabetes mellitus penyakit2 sel darah perokok berat hipertensi epilepsi varices umur > 35 th
Efek samping
disebabkan o/ estr : - pertambahan BB secara siklik - gravid simptom - Thrombo emboli - Tumor2 yg tumbuh membesar - Flek pada kulit wajah - me nya kualitas & kuantitas ASI - Pe activitas sist.fibrinolitik
Disebabkan progesteron
nafsu makan me BB depresi dan rasa lelah acne dan kulit berminyak pe kadar LDL kolesterol/ pe HDL kolesterol Hirsutisme Pe tek.darah Pe toleransi glukosa amenorrhoe
HRP 102
Kombinasi 50 mg NET-EN ( norethindrone enanthate ) dan 5 mg estradiol valerat Pola perdarahan seperti siklus normal Kembalinya kesuburan setelah inj.distop lebih lama dibanding DMPA
SUSUK KB = AKBK
ada 2 macam : non biodegradable implant : absorbsi perlahan-lahan Ada bbr.macam : - norplant 6 kaps 5 th berisi levonorgestrel - norplant 2 3 th - norplant 1 berisi 3 ketodesogestrel (2.5th4 th )
Biodegradable implant
akan larut bersama cairan tubuh Ada 2 macam : - capronor ( berisi levonorgestrel ) - pellets ( norethindrone )
TERIMAKASIH