09 12 Kejang Anak
09 12 Kejang Anak
34
ANAK
yang sering rancu dengan kejang karena sinkop sering disertai gerakan mirip kejang. setelah kejang demam pertama, kira-kira 33% anak akan mengalami satu kali rekurensi atau lebih, dan kira-kira 9% anak mengalami 3 kali rekurensi atau lebih. makin muda anak ketika kejang pertama kalinya, makin besar kemungkinan rekurensinya. risiko rekurensi juga berhubungan dengan rendahnya temperatur saat kejang. kemungkinan risiko kejang demam untuk anak yang lainnya akan lebih tinggi jika orangtuanya mempunyai riwayat kejang demam. menghentikan kejang yang berlangsung lama adalah keharusan. sebagian besar kejang demam berlangsung singkat dan tidak memerlukan pengobatan. untuk mencegah agar kejang tidak berulang kembali, sebaiknya diberikan profilaksis antikonvulsan karena kejang masih dapat kambuh selama anak demam. morbiditas dan mortalitas yang berkaitan dengan kejang demam umumnya sangat jarang, meskipun pada anak yang mengalami kejang yang berlangsung lama. national Colaborative perinatal project (nCpp) tidak melaporkan adanya kematian pada anak dengan kejang demam. kematian dan gangguan motorik atau gangguan kecerdasan juga tidak terjadi pada suatu seri penelitian dari 180 kasus kejang demam yang berlangsung lama. EpilEpsi pADA bAyi DAN ANAK epilepsi merupakan gangguan yang berupa kejang berulang tanpa demam atau tanpa diprovokasi. kejang tanpa demam satu kali belum dapat dikatakan suatu epilepsi. meta-analisis memperlihatkan bahwa rekurensi kejang tanpa demam yang pertama yaitu 40% setelah 2 tahun. oleh karena itu, rumatan obat anti-konvulsan biasanya tidak direkomendasikan, kecuali pada serangan kedua. namun perlu diingat bahwa kejang yang tidak diketahui unrecognized seizure mungkin ada (50%) bila anamnesa tidak dilakukan dengan baik. salah satu prinsip umum pengobatan epilepsi adalah tidur cukup. orangtua perlu diberitahu mengenai keadaan yang dapat membahayakan anak bila mendapat serangan seperti berenang. pada sebagian besar jenis epilepsi, anti-konvulsan rumatan umumnya direkomendasikan setelah dua serangan kejang tanpa demam. terdapat banyak obat anti-konvulsan yang tersedia untuk epilepsi, namun pemilihan tergantung dari beberapa faktor, termasuk usia, jenis epilepsi, dan sindrom epilepsi.
dr. Dwi Putro Widodo Sp.A (K) Dokter Anak Konsultan RS Pondok Indah
Kejang demam didefinisikan sebagai kejang yang terjadi pada kenaikan suhu tubuh (38 derajat Celsius). Kejang demam harus dibedakan dengan epilepsi yang ditandai dengan kejang berulang tanpa demam.
35