ALKOHOL

KELOMPOK 7

Pendahuluan
CnH2nOH Minuman

beralkohol mgd etanol suatu cairan tidak berwarna & bcita rasa seperti membakar. Kadar : rendah (< 5%) ex. Bir sedang (< 20%) ex. Wine tinggi (> 40%) ex. Whiskey bourbon, vodka, cognac.

Cara kerja
Alkohol

diserap lambung (10%) & usus metab. di hati (90%) darah otak mengaktifkan sistem limbik otak dan jaringan tubuh lain. Perjalanan penyakit : pola remisi dan relaps.

Efek thd organ

Otak
Efek

pd perilaku & tidur alkoholik & sirosis hati

Hati
Hepatitis

Sistem

GI tubuh lain

Varises

esofagus, gastritis, aklorhidria, ulkus lambung, pankreatitis. , disregulasi lipoproterin & TG, resiko infark miokard & peny. Serebrovaskular .

Sistem
TD

Intoksikasi
Koma Depresi

pernapasan Kematian. G/ Putus alkohol Gemetar Kejang DTs

Tes Lab.
Penentuan

kadar GGT (gamma glutamil transferase) : indikator sensitif. MCV (meningkat 60%) SGOT, SGPT, AST, ALT, Asam urat, TG.

Interaksi Obat
Interaksi

dengan obat lain berbahaya dan mematikan Alkohol dengan phenobarbital pemakaian jangak panjang percepatan metabolisme
Keadaan

tidak mabuk P. metabolisme toleran thd bnyk obat, ex : sedatif dan hipnotik Keadaan intoksikasi berkompetisi dgn alkohol + kdar darah yg tmsk dr smw zat akan terakumulasi

lanjutan
Alkohol

dgn depressan ssp sinergis

Narkotik

mendepresi daerah sensorik dr korteks serebral hilangnya rasa nyeri, apati, dan mengantuk. dosis gejala pernafasan dan kematian hipnotik-sedatif dan alkohol stupor, koma dan kematian

GANGUAN YANG BERHUBUNGAN DENGAN ALKOHOL

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

KETERGANTUNGAN ALKOHOL PENYALAHGUNAAN ALKOHOL INTOKSIKASI ALKOHOL PUTUS ALKOHOL DELIRIUM INTOKSIKASI ALKOHOL DELIRIUM PUTUS ALKOHOL DEMENSIA MENETAP GANGGUAN AMNESTIK MENETAP GANGGUAN PSIKOTIK DENGAN WAHAM GANGGUAN PSIKOTIK DENGAN HALUSINASI GANGGUAN MOOD GANGGUAN KECEMASAN DIFUNGSI SEKSUAL GANGGUAN TIDUR

1. KETERGANTUNGAN DAN PENYALAHGUNAAN ALKOHOL

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

POLA GANGGUAN PENGUNAAN ALKOHOL Ketidakmampuan memutuskan atau berhenti minum Usaha berulang untuk mengontrol minumminuman keras Pesta minuman keras Mengkonsumsi lima takaran minuman keras Periode amnestik Terus minum walaupun ada gangguan fisik Minum alkohol yang bukan minuman

SUBTIPE KETERGANTUNGAN ALKOHOL

Berdasarkan Karakteristik Fenomenologi 1. Tipe A : Onset lambat, sedikit faktor resiko masa anak-anak, relatif ringan, sedikit psikopatologi, sedikit berhubungan dengan alkohol 2. Tipe B : banyak faktor resiko pada masa anak-anak, ketergantungan berat, onse awal dari masalah yang berhubungan dengan alkohol, banyak psikopatologi, riwayat penyalahgunaan yang berat pada keluarga, riwayat lama dalam pengobatan alkohol, stress yang berat.

Cont
SUB TIPE LAIN 1. Early-stage problem drinker 2. Affiliatif drinker 3. Skizoid-issolated drinker

INTOKSIKASI
Kriteria Diagnostik Intoksikasi Alkohol : A. Baru saja menggunakan alkohol B. Perilakuk mal adaptiv atau perubahan psikologis yang bermakna secara klinis yang berkembang selama atau setelah ingesti alkohol C. 1 atau lebih tanda berikut yg berkembang selama atau setelah pemakaian alkohol

D. Gejala tidak disebabkan oleh kondisi medis umum dan tidak lebih baik diterangkan oleh gangguan mental lain

Bicara cadel Inkoordinasi Gaya berjalan tidak mantap Nistagmus Gangguan atensi aatu daya ingat Stupor atau koma

PUTUS ALKOHOL
Tanda Klasik : Gemetar,kejang dan gejala delirium tremens (DTs) Kriteria diagnostik A. Penghentian atau penurunan pemakaian alkohol yang telah lama dan berat B. 2 atau lebih tanda berikut yang berkembang setelah kriteria A

C. Gejala dalam kriteria B menyebabkan penderitaan yang bermakna secara klinis atau gangguan dalam fungsi sosial, pekerjaan atau fungsi penting lainnya D. Gejala tdk disebabkan suatu kondisi medis umum dan tidak lebih baik diterangkan oleh gangguan mental lain

Hiperaktivitas otonomik Peningkatan tremor tangan Insomnia Mual atau muntah Halusinasi atau ilusi lihat, raba yg transien Agitasi psikomotor Kecemasan Kejang grand mal

DELIRIUM
Ciri penting dari sindrome ini 1. Delirium pas setelah menghentikan minuman alkohol 2. Hiperaktifitas otonomik 3. Distorsi perseptual 4. Fluktuasi tingkat aktifitas psikomotor

GANGGUAN AMNESTIK MENETAP

Ciri penting adalah : Gangguan daya ingat jangka pendek yang disebabkan oleh penggunaan alkohol berat jangka panjang Sindrome wernickel Sindrome korsakoff

GANGGUAN PSIKOTIK AKIBAT ALKOHOL

Halusinasi : halusinasi auditorius berupa suara-suara kemudian tidak ada riwayat skizofrenia dan berlangsung singkat

GANGGUAN YANG BERHUBUNGAN DENGAN ALKOHOL LAINNYA

Gangguan mood akibat alkohol 2. Gangguan kecemasan 3. Disfungsi seksual 4. Gangguan tidur
1.

Pengobatan
Cairan

infus : vitamin B kompleks (terutama tiamin) n Vit. C magnesium dan glukosa Benzodiazepin Anti-psikosa Asetaminofen Disulfiram (antabuse) Naltrekson