Anda di halaman 1dari 1

Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama :

No. Tanda Pengenal : Alamat :

Memberikan kuasa sepenuhnya kepada : Nama No.Tanda Pengenal Alamat : : :

Untuk mengurus __-_______________________________________ . Demikianlah surat ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Jakarta, 2 April 2012

Penerima Kuasa

Pemberi Kuasa

Anda mungkin juga menyukai