Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan LEMBAR KOREKSI DATA ( LKD ) NUPTK

Propinsi Kab./Kota Kecamatan

Nama Lengkap Tmp, Tgl Lahir Ijazah Terakhir Jurusan/Fakultas Status Pegawai Golongan TMT PNS TMT Golongan

Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Pendidikan dan Penjaminan Mutu Pendidikan

: : : : : : : : : : : JK :

Kecamatan:

Sudah di ACC oleh : Kab / Kota: LPMP:

NUPTK

: : : Photo 3x4

Nip Lama Nip Baru NRG Peg. ID Alamat Rumah Kecamatan Kab./Kota No. HP

TMT sbg Pendidik/Tendik : Catatan :

: : :

Telp. Rumah :

Tempat Tugas
1.

Status Induk Ya

Tugas Utama

Status Pegawai 1.

Mata Ajar

Jml jam

NPSN
2.

Bukan Ya

TMT:

2. 1.

NPSN
3.

Bukan

TMT:

2. Jenjang Pengawas SLB TK/SD SMP SMP/SMA SMA SMA/SMK SMK SMP,SMA,SMK TMT jd Pengawas

Jika anda Pengawas Nama Tempat Tugas Pengawas :

Status Induk Tugas Pengawas Pengawas Satuan Pendidikan Ya Bukan Pengawas Rumpun MP Nama Rumpun MP:

Anda hanya diijinkan memilih SATU TEMPAT TUGAS sebagai TEMPAT TUGAS INDUK / SATMINKAL Jika Status Induk melebihi satu, maka REGISTRASI ULANG NUPTK DITOLAK SISTEM Jenjang 1. 2. 3. 4. 5. SMA/SMK DS-1 S-2 S-3 Atas Nama : : : Nama Diklat 1. 2. 3. Jenis Tunjangan 1. 2. 3. Pemberi tunjangan / Sponsor Besarnya tunj. / bln Rp. Dari thn s.d thn Sumber Dana Bidang Sertifikasi Status Lulus Penyelenggara : : Peserta/Narasumbe r Tempat Pendidikan Fakultas Jurusan Kppd Masuk Lulus

Sertifikasi No. Peserta Tahun

Tingkat

Pola(jam)

Nama KKG/MGMP/KKKS/KKPS
1. 2. Status Aktif (diisi oleh Kepala Sekolah/Instansi/Lembaga) Status Aktif Guru/PTK : Aktif Mutasi Cuti Pensiun

Bidang/Mapel

Kecamatan

Mengundurkan Diri

Wafat

Tidak Aktif

LKD (Lembar Koreksi Data) NUPTK, serentak di distribusikan kepada setiap PTK yg bertugas di dalam Negeri dan Luar Negeri LKD dinyatakan syah sebagai pengajuan Registrasi Ulang NUPTK, setelah di tandatangan ybs dan Kepala Sekolah serta di bubuhi Cap Sekolah Batas waktu REGISTRASI ULANG NUPTK s/d tgl 30 Juni 2012 Hasil Registrasi Ulang NUPTK, dipublikasikan di http://psdmp.kemdiknas.go.id PTK yg tidak melakukan REGISTRASI ULANG NUPTK sampai batas waktu dinyatakan " TIDAK AKTIF " dalam Database NUPTK Sekolah dapat mengajukan AKUN NUPTK untuk bisa melakukan pengajuan Perbaikan Database NUPTK . Info lengkap : http://psdmp.kemdiknas.go.id

Saya yang bertandatangan dibawah ini menyatakan bahwa: Data yg tertera dalam lembar ini telah saya koreksi sesuai dengan kebenarannya dan saya bersedia mempertanggungjawabkan secara hukum.

Tgl : ____ / ____ / 2012

Menyetujui,

PTK ybs

Kepala Sekolah