Anda di halaman 1dari 1

PANITIA PENERIMAAN SANTRI BARU

PONDOK PESANTREN AL UKHUWAH JOHO SUKOHARJO


TAHUN PELAJARAN 1433-1434 H./ 2012-2013 M.
Alamat : Mranggen, Joho telp. 0271-590448 Sukoharjo Jawa Tengah 57513

KARTU PENDAFTARAN
Nomor : / ../ B//12

_____________________________________________________
Laki-laki / Perempuan
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
PROGRAM PENDD./ KELAS
: _____________________________________________________
NO TELP. PENYAMPAIAN PENGUMUMAN :____________________________________

NAMA CALON SANTRI


JENIS KELAMIN
TEMPAT / TGL. LAHIR
ALAMAT

:
:
:
:

Pelaksanaan Seleksi dan Wawancara :


Jenis
Tgl
Nama & Paraf Penguji
- Psikotes & Diniyah
- Wawancara santri
- Wawancara wali santri

Sukoharjo,
2012
Panitia Pendaftaran

Persyaratan Pendaftaran :

_____________________________

Rport

Foto

A.lhir

KK

KTP

Ijzh

S.Pndah

PANITIA PENERIMAAN SANTRI BARU


PONDOK PESANTREN AL UKHUWAH JOHO SUKOHARJO
TAHUN PELAJARAN 1433-1434 H./ 2012-2013 M.
Alamat : Mranggen, Joho telp. 0271-590448 Sukoharjo Jawa Tengah 57513

KARTU PENDAFTARAN
Nomor : / ../ B/ /12

NAMA CALON SANTRI


JENIS KELAMIN
TEMPAT / TGL. LAHIR
ALAMAT

:
:
:
:

_____________________________________________________
Laki-laki / Perempuan
_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
PROGRAM PENDD./ KELAS
: _____________________________________________________
NO TELP. PENYAMPAIAN PENGUMUMAN :____________________________________
Pelaksanaan Seleksi dan Wawancara :
Jenis
Tgl
Nama & Paraf Penguji
- Psikotes & Diniyah
- Wawancara santri
- Wawancara wali santri

Persyaratan Pendaftaran :
Rport

Foto

A.lhir

KK

KTP

Ijzh

S.Pndah

Sukoharjo,
2012
Panitia Pendaftaran

_____________________________

Anda mungkin juga menyukai