CONTOH FORMAT SURAT PENGANTAR

Tgl dibuat min. sama dgn
KOP DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN / KOTA

tgl SPPB

Nomor

:

.... .... ....,..... .... .... ...2012

Lampiran : 1 (satu) berkas Perihal : Dokumen Pendukung Penyaluran Dana
Pembangunan Rehabilitasi Ruang Belajar SMP Tahun 2012

SURAT PENGANTAR
Yth. Direktur Pembinaan SMP c/q. Kegiatan Penjaminan Kepastian Layanan dan Subsidi Peningkatan Mutu SMP Jakarta Gedung E Lt. 15 Ditjen. Pendidikan Dasar, Kemdikbud Diisi sesuai dgn no & tgl

Senayan, Jakarta

SK Penetapan

Sebagai tindak lanjut penetapan sekolah penerima bantuan rehabilitasi ruang belajar SMP tahun
2012 dari Direktorat Pembinaan SMP, Ditjen Pendidikan Dasar, Kemdikbud, Nomor ………………

tanggal ………….. 2012, sebagai prasyarat pelaksanaan pembangunan, bersama ini kami
sampaikan berkas pendukung penyaluran dana rehabilitasi ruang belajar dari sekolah-sekolah di kabupaten / kota . .... .... . ...... .... .... ..... .... .... .... yang ditetapkan sebagai penerima bantuan rehabilitasi ruang belajar tahun 2012.

Kelengkapan berkas yang kami kirimkan adalah :
Berkas pendukung penyaluran dana dari masing-masing sekolah sebagaimana tertuang dalam daftar rekapitulasi diatas, antara lain:

1. Surat Perjanjian Pemberian Bantuan (SPPB);
2. Pernyataan kesanggupan melaksanakan rehabilitasi ruang belajar SMP sesuai dengan

ketentuan / persyaratan dalam panduan pelaksanaan dan teknis tahun 2012;
3. Copy rekening rutin sekolah / BOS yang valid dan aktif pada bank pemerintah yg bisa kliring

dengan Bank Indonesia (BI); 4. Kuitansi penerimaan dana bantuan yang sudah ditandatangani oleh ketua panitia pembangunan sekolah (P2S); 5. Copy SK Pembentukan P2S Demikian berkas ini kami sampaikan untuk gunakan sebagaimana mestinya. Atas perhatiannya kami mengucapkan terima kasih. Kepala Dinas Pendidikan Kab/Kota ... .... .... ..... .
ttd & stempel

………………... ………

.NIP.

......................... : ...................…... ….... : ...... Kami setuju dana bantuan rehabilitasi ruang belajar SMP tersebut di atas dibayarkan 100% sekaligus cabang ………………………………… atas nama pemegang rekening .. (nama terang) ......................../Kota : ..... Demikianlah surat pernyataan kesediaan ini kami buat dengan sadar dan penuh rasa tanggung jawab................................ Kami bertanggung jawab sepenuhnya terhadap penyelenggaraan seluruh kegiatan termasuk didalamnya kegiatan fisik dan pertanggungjawaban penerimaan dan penggunaan dana bantuan dan dalam implementasinya Dinas Pendidikan Kab/Kota ikut serta melakukan pembinaan dan pengendalian program.............. sebagai dasar pembuatan rekapitulasi laporan ke Direktorat Pembinaan SMP.....................(……………………………………………………… ………………………… ) dari total biaya yang diperlukan untuk melaksanakan pembangunan di sekolah.............................................. Kami setuju bahwa dana bantuan yang diterima tersebut akan digunakan secara optimal oleh sekolah untuk melaksanakan rehabilitasi ruang belajar SMP sesuai dengan panduan pelaksanaan dan teknis dengan mekanisme pengelolaan secara swakelola.............. 5....... Kami setuju untuk menerima bantuan rehabilitasi ruang belajar SMP sebesar Rp…..... 2....... Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama : : ..................2012 Komite Sekolah.........CONTOH FORMAT KESANGGUPAN KOP SEKOLAH Pernyataan Kesanggupan Melaksanakan Rehabilitasi Ruang Belajar SMP Sesuai dengan Ketentuan / Persyaratan dalam Panduan Pelaksanaan dan Teknis Program Bantuan Tahun 2012 Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Jabatan Nama Sekolah Alamat Sekolah : ............................ 3......................................................................... 6..... Kami sanggup membuat laporan pertanggungjawaban baik fisik ataupun keuangan dengan benar dan diserahkan kepada Dinas Pendidikan Kab/Kota......................................... Provinsi : ..........…............................................ kepada sekolah melalui rekening .................................................... Dengan ini menyatakan hal-hal sebagai berikut : 1..... 4.................................................................. : ...... Kami bersedia diaudit dan dikenakan sanksi sesuai ketentuan hukum yang berlaku jika terbukti terjadi penyimpangan. ttd & stempel Ketua Yayasan *) ttd & Stempel ………………… ……........... Semua kata blockgrant diubah menjadi bantuan : Jalan Kecamatan Kab..........……………………................ pada Bank .................…….................... (nama terang) ………………… ………........

........ … Dinas Pendidikan Kab...Mengetahui.....Kepala Sekolah.......... NIP............... Keterangan : *) khusus sekolah swasta Tgl dibuat sama dgn tgl SPPB ttd & stempel ...../Kota............. Meterai 6000 ttd & stempel … ……………… … NIP.. .....

........................... Pejabat Pembuat Komitmen Lunas dibayar.......... ……………………...................... 2012 Tgl dibuat sama dgn tgl Diisi dgn no & tgl SK Penetapan Setuju dibayar..................... Catatan: Kuitansi ini akan berlaku jika dana subsidi rehabilitasi sudah ditransfer ke rekening sekolah penerima subsidi........................................ ………………….......CONTOH FORMAT KUITANSI KUITANSI Penerimaan Dana Bantuan Rehabilitasi Ruang Belajar SMP Tahun 2012 Sudah terima dari Banyaknya Uang Terbilang : : : : Direktur Jenderal Pendidikan Dasar.................. sesuai dengan SK Direktur Pembinaan Untuk keperluan SMP tentang Penetapan Sekolah Penerima Bantuan Rehabilitasi Ruang Belajar ...... tanggal …………………..............................Pd.................….......…...... 197902032001122001 ……………………… …… NIP......................... ……………… 2012 Yang menerima......... M....... Nomor : ......... ........... Bantuan untuk rehabilitasi ruang belajar pada SMP …………………................. …………………………..................................... ..... 196608171988031002 Purwandani Ratih... SE NIP...................... .......... Kemdikbud Rp................ Khamim.... Bendahara Pengeluaran Pembantu SPPB Kepala SMP …………… Meterai 6000 ttd & stempel Dr.............. NIP....…….

................. : ................ : ......... Nomor Rekening Pemegang Rekening : ............CONTOH FORMAT LAMPIRAN COPY BLANGKO REKENING RUTIN SEKOLAH YANG VALID DAN MASIH AKTIF Tulis kembali DENGAN HURUF KAPITAL nomor rekening sekolah yang valid dan masih aktif secara lengkap dibawah copy blangko rekening rutin sekolah untuk menghindari ketidakjelasan copy blangko rekening sekolah yang dilampirkan............................................................................... Bank Cabang ................................ : .................................................................

.. e.... Panitia sebagaimana butir pertama diatas berfungsi sebagai pelaksana teknis semua program perluasan akses dan peningkatan mutu SMP dari Direktorat Pembinaan SMP di tingkat sekolah...... Bahwa dalam rangka penuntasan Program Wajib Belajar Pendidikan Dasar 9 Tahun yang bermutu....... Mengingat : b. Ditjen Pendidikan Dasar... Ditjen Pendidikan Dasar... Ditjen Pendidikan Dasar. Nomor : …………………………………….... tentang Pelaksanaan Wajib Belajar Pendidikan Dasar... tentang Pemerintah Daerah... c..... tentang TAHUN 2012 PENETAPAN PANITIA PEMBANGUNAN SEKOLAH PROGRAM BANTUAN REHABILITASI RUANG BELAJAR SMP Menimbang : a.........….... Kepala SMP ….. a...………. Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.. dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan....…… ttd & stempel ............ MEMUTUSKAN Menetapkan : Pertama : : Kedua Menetapkan Susunan Panitia Rehabilitasi Ruang Belajar SMP ........... d. Pada tanggal : …………………....... Direktorat Pembinaan SMP... Bahwa untuk menunjang kelancaran akuntabilitas pelaksanaan program subsidi rehabilitasi ruang belajar di tingkat sekolah perlu dibentuk Panitia Rehabilitasi Ruang Belajar. Kemdikbud.... tahun 2012 sebagaimana tertuang pada lampiran Keputusan ini.... maka akan diperbaiki sebagaimana mestinya........CONTOH FORMAT SUSUNAN PANITIA KOP SEKOLAH KEPUTUSAN KEPALA SEKOLAH MENENGAH PERTAMA ………………….......... Kemdikbud Tahun 2012..... b.......... selaku penerima Bantuan dari Direktorat Kelima Pembinaan SMP..... Undang-Undang Nomor 32 tahun 2004.. Ditetapkan di : ... Instruksi Presiden Republik Indonesia Nomor 1 Tahun 1994. Panduan Pelaksanaan dan Teknis Program Bantuan Rehabilitasi Ruang Belajar SMP. Undang-Undang Nomor 20 tahun 2003. Semua biaya yang timbul akibat dikeluarkannya Surat Keputusan ini dibebankan kepada SMP ........... Kemdikbud... Pemerintah telah mengembangkan Program Subsidi Rehabilitasi Ruang Belajar SMP Tahun 2012 melalui Direktorat Pembinaan SMP.. dengan tugas pokok sebagaimana dituangkan dalam Panduan Pelaksanaan dan Teknis Program Bantuan Rehabilitasi Ruang Belajar SMP Tahun Ketiga Keempat : : : 2012.. Panitia Rehabilitasi Ruang Belajar SMP diangkat dengan masa tugas selama 90 hari..... Hasil Rapat Pembentukan Penitia Rehabilitasi Ruang Belajar SMP.... tentang Sistem Pendidikan Nasional....................

NIP... ........................... ................................

...... . .. 6.... . ............ TAHUN 2012 No... ............... .. ...... 3.... N ama Jabatan dalam Kepanitiaan Penanggung Jawab Ketua Sekretaris merangkap sebagai Jabatan diluar Kepanitiaan Kepala sekolah Guru tetap Wakil wali murid Bendahara rutin/guru tetap Wakil wali murid Wakil wali murid atau tokoh 1...... NIP............ 4.... anggota Bendahara merangkap sebagai anggota Administrasi keuangan merangkap sebagai anggota Penanggungjawab teknis merangkap sebagai anggota masyarakat setempat Kepala SMP . . Nomor Tanggal : ……………………………….. Tentang : Susunan Panitia Rehabilitasi Ruang Belajar SMP Tahun 2012 SUSUNAN PANITIA REHABILITASI RUANG BELAJAR SMP ..... 5..Lampiran Surat Keputusan Kepala SMP …………………………... : ………………………………..... 2.... ................... . ........ ..... ttd & stempel ....

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful