MANAJEMEN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR Tanggal masuk : 02-04 -2012 I. PENGKAJIAN / PENGUMPULAN DATA A.

IDENTITAS / BIODATA Nama Bayi Umur Bayi : Bayi Ny. A : ± 8 jam Pukul : 20.41 wib

Tgl/jam/lahir : 02-04-2012 / 20.41 wib Jenis Kelamin : Laki-laki Berat Badan : 3300 Gram

Panjang Badan: 48 cm

Nama Ibu Umur

: Ny. A : 26 Tahun

Nama Suami : Tn. F Umur : 28 Tahun

Suku / Bangsa : Gayo / Indonesia Agama Pendidikan : Islam : SMA

Suku/Bangsa : Gayo / Indonesia Agama Pendidikan : Islam : SMA

Alamat Rumah: Leme

Alamat Rumah: Leme

B. ANAMNESA (DATA SUBJEKTIF) Pada tanggal : 02-04-2012 Pukul : 20.41 wib

1. Riwayat Penyakit Kehamilan - Perdarahan - Pre-eklampsia - Eklampsia - Penyamit Kelamin - Dll 2. Kebiasaan Waktu Hamil - Makanan - Obat-obatan/jamu - Merokok : Normal : Tidak ada : Tidak ada : Tidak ada : Tidak ada : Tidak ada : Tidak ada : Tidak ada

Ambu .Pengisapan lendir .Dll 3. Komplikasi persalinan : Ibu : Tidak ada Bayi : Tidak ada f.Gizi ibu selama hamil . Lamanya persalinan Kala I : 4 jam Kala II : 30 menit d. Keadaan bayi baru lahir .Terapi .Nilai APGAR . Riwayat Kehamilan : Tidak ada . Rwayat Kehamilan Sekarang a.00 wib : Jernih Jumlah : 500 : Normal : Bidan : Baik : Tidak ada : Tidak ada .Massase jantung : 1-5 = : Tidak dilakukan : Tidak ada : Tidak dilakukan : Tidak dilakukan 5-10 = 7/8 Rangsangan Lamanya Lamanya Nomor : Ada : ::: 20.Keadaan kesehatn ibu selama hamil .Oksigen . Jenis persalinan b.Keterangan : Tidak dilakukan : Tidak dilakukan : Tidak dilakukan .TT selama hamil .ANC selama hamil .Dapat tablet zat besi selama hamil : Baik : Teratur : Lengkap : Iya .Resusitasi .. Ketuban Pecah : Pukul Warna cc e.Intubasi endutraheal : Tidak dilakukan .Riwayat penyakit terdahulu 4. Ditolong oleh c.Penyakit menyertai ibu selama hamil : Tidak ada .Foto rongen selama hamil .

Reflek walking .Dada .41 wib Pukul : 20.Reflek moro .Leher .Tali pusat .Anus Reflek .Reflek sucking . PEMERIKSAAN FISIK (DATA OBYEKTIF) .Hidung .Reflek rooting .Punggung .Lingkar kepala .Lingkar dada .Ubun-ubun .41 wib Pemeriksaan fisik secara sistematis .Muka .Lingkar lengan atas Eliminasi : 33 cm : 26 cm : 14 cm : Positif (+) : Positif (+) : Positif (+) : Positif (+) : Positif (+) : Positif (+) : Normal : Normal : Normal : Normal : Normal : Normal : Normal : Normal : Normal : Normal : Normal : Normal : Normal .C.Berat badan sekarang : Baik : 37 C : 40 x /i : 3300 kg Pukul : 20.Genetalia .Mulut .Keadaan umum .Ekstremitas .Pernafasan .Reflek tonik neek Antro Pometri .Kepala .Reflek graphs/planter .Suhu .Telinga .

KEBUTUHAN AKAN TINDAKAN SEGERA ATAU KOLABORASI Tidak ada . IDENTIFIKASI DIAGNOSA DDAN MASALAH POTENSIAL Tidak ada IV.41wib Tgl. : 02-04-2012 II.Mekonium : Ada Warna : Hitam Pukul : 20.Lingkar kepala .Lingkar dada . Lahir APGAR Reflek .Reflek tonik neek Antro Pometri .41 WIB Tgl. : 02-04-2012 .Reflek rooting .Reflek moro .Lingkar lengan atas Masalah : Tidak ada : 33 cm : 26 cm : 14 cm : Positif (+) : Positif (+) : Positif (+) : Positif (+) : Positif (+) : Positif (+) : 02-04-2012 : 7/8 Pukul : 20.Miksi : Ada Warna : Jernih Pukul : 20.. IDENTIFIKASI DIAGNOSA DAN MASALAH Diagnosa : Bayi baru lahir normal Dasar : Tgl.41 WIB III.Reflek sucking .Reflek graphs/planter .Reflek walking .

Awasi selalu perkembangan bayi .Kontak sesering mungkin ibu dengan bayinya usahakan untuk roomingin .Pertahankan bayi selalu dalam keadaan hangat dan nyaman .Imunisasi VI. RENCANA ASUHAN KEBIDANAN . keluar cairan.V.Lakukan perawatan tali pusat . berlendir. bau busuk dan pernafasan bayi sulit Bayi tidak berkemih dalam 24 jam dan tinja berwarna hijau tua. mengantuk berlebihan. berdarah atau tinja terlalu encer dan sering Memberikan injeksi vitamin K dan imunisasi hepatitis B . IMPLEMENTASI / PELAKSANAAN Mengusahakan bayi tetap berada didekat ibunya Mempertahankan suhu tubh bayi tetap hangat Memenuhi kebutuhan nutrisi dan cairan Mengajarkan kepada ibu tanda bahaya pada bayinya. banyak muntah Pada tali pusat terlihat bengkak. merah.Ajarkan pada ibu tanda bahaya pada bayinya .Penuhi kebutuhan nutrisi dan cairan . yaitu:       Jika bayi susah bernafas Jika suhu bayi terlalu panas atau dingin Jika warna kulit bayi biru atau pucat Jika diberi ASI hisapan bayi lemah.

EVALUASI Pada tanggal : 02-04-2012 Pukul : 20. tindakan sesuai dengan rencana yang telah di buat injeksi vitamin K dan imunisasi hepatitis B.41 wib Bayi baru lahir dengan apgar skor 7/8. bayi sudah BAK dan BAB O : Denyut jantung : 120 x/i Suhu Pernafasan BB Kepala PB Mata Hidung Mulut Leher Dada Tangan Kaki Reflek Moro Kelamin Punggung : 36.5 C : 40 x/i : 3300 gram : Sutura normal.Bayi aktif. CATATAN PENDOKUMENTASIAN Tanggal S : 02-04-2012 Pukul : 20. ASI diberikan setiap 2 jam . putting simetris : Gerakan normal 10 jari : Gerakan normal 10 jari : Normal : Normal : Normal .VII. jenis kelamin laki-laki.Tali pusat tidak merah. tidak ada infeksi : Simetris : Reflek hisap yang kuat : Normal : Warna normal.41wib : . tidak ada molase : 48 cm : Simetris kiri dan kanan. k/u bayi tidak ada kelainan BB : 3300 gram.

Imunisasi hepatitis B dan suntik vitamin K .A : Bayi berusia 1 hari. sehat.Memberi penyuluhan pada ibu mengenai : o o o o Tanda tanda bahaya pada bayi Perawatan tali pusat ASI eksklusif Imunisasi Memberikan injeksi Vitamin K dan imunisasi Hepatitis B . menyusu dengan baik P : .