MANAJEMEN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR Tanggal masuk : 02-04 -2012 I. PENGKAJIAN / PENGUMPULAN DATA A.

IDENTITAS / BIODATA Nama Bayi Umur Bayi : Bayi Ny. A : ± 8 jam Pukul : 20.41 wib

Tgl/jam/lahir : 02-04-2012 / 20.41 wib Jenis Kelamin : Laki-laki Berat Badan : 3300 Gram

Panjang Badan: 48 cm

Nama Ibu Umur

: Ny. A : 26 Tahun

Nama Suami : Tn. F Umur : 28 Tahun

Suku / Bangsa : Gayo / Indonesia Agama Pendidikan : Islam : SMA

Suku/Bangsa : Gayo / Indonesia Agama Pendidikan : Islam : SMA

Alamat Rumah: Leme

Alamat Rumah: Leme

B. ANAMNESA (DATA SUBJEKTIF) Pada tanggal : 02-04-2012 Pukul : 20.41 wib

1. Riwayat Penyakit Kehamilan - Perdarahan - Pre-eklampsia - Eklampsia - Penyamit Kelamin - Dll 2. Kebiasaan Waktu Hamil - Makanan - Obat-obatan/jamu - Merokok : Normal : Tidak ada : Tidak ada : Tidak ada : Tidak ada : Tidak ada : Tidak ada : Tidak ada

TT selama hamil . Ketuban Pecah : Pukul Warna cc e.Penyakit menyertai ibu selama hamil : Tidak ada .Pengisapan lendir .Ambu . Jenis persalinan b.Dll 3.Nilai APGAR . Rwayat Kehamilan Sekarang a..Intubasi endutraheal : Tidak dilakukan . Keadaan bayi baru lahir .00 wib : Jernih Jumlah : 500 : Normal : Bidan : Baik : Tidak ada : Tidak ada .Keadaan kesehatn ibu selama hamil .Gizi ibu selama hamil .Massase jantung : 1-5 = : Tidak dilakukan : Tidak ada : Tidak dilakukan : Tidak dilakukan 5-10 = 7/8 Rangsangan Lamanya Lamanya Nomor : Ada : ::: 20.Riwayat penyakit terdahulu 4.Foto rongen selama hamil . Riwayat Kehamilan : Tidak ada .Resusitasi . Ditolong oleh c.Oksigen .ANC selama hamil .Terapi . Lamanya persalinan Kala I : 4 jam Kala II : 30 menit d.Keterangan : Tidak dilakukan : Tidak dilakukan : Tidak dilakukan . Komplikasi persalinan : Ibu : Tidak ada Bayi : Tidak ada f.Dapat tablet zat besi selama hamil : Baik : Teratur : Lengkap : Iya .

Reflek moro .Reflek rooting .C.Berat badan sekarang : Baik : 37 C : 40 x /i : 3300 kg Pukul : 20.Dada .Genetalia .Keadaan umum .Reflek graphs/planter .Telinga .Leher .Tali pusat .Pernafasan .Hidung .Mulut .Kepala .41 wib Pukul : 20.Ekstremitas .Lingkar kepala .Ubun-ubun .Suhu .Lingkar lengan atas Eliminasi : 33 cm : 26 cm : 14 cm : Positif (+) : Positif (+) : Positif (+) : Positif (+) : Positif (+) : Positif (+) : Normal : Normal : Normal : Normal : Normal : Normal : Normal : Normal : Normal : Normal : Normal : Normal : Normal .Reflek sucking . PEMERIKSAAN FISIK (DATA OBYEKTIF) .Reflek walking .Muka .Reflek tonik neek Antro Pometri .Anus Reflek .Lingkar dada .41 wib Pemeriksaan fisik secara sistematis .Punggung .

Reflek sucking . : 02-04-2012 II.Reflek walking .Lingkar dada .Reflek rooting ..Lingkar kepala .Reflek graphs/planter .41 WIB Tgl.Lingkar lengan atas Masalah : Tidak ada : 33 cm : 26 cm : 14 cm : Positif (+) : Positif (+) : Positif (+) : Positif (+) : Positif (+) : Positif (+) : 02-04-2012 : 7/8 Pukul : 20.Reflek tonik neek Antro Pometri .41wib Tgl.Mekonium : Ada Warna : Hitam Pukul : 20.Reflek moro . IDENTIFIKASI DIAGNOSA DAN MASALAH Diagnosa : Bayi baru lahir normal Dasar : Tgl. : 02-04-2012 .Miksi : Ada Warna : Jernih Pukul : 20. IDENTIFIKASI DIAGNOSA DDAN MASALAH POTENSIAL Tidak ada IV. Lahir APGAR Reflek .41 WIB III. KEBUTUHAN AKAN TINDAKAN SEGERA ATAU KOLABORASI Tidak ada .

Lakukan perawatan tali pusat . merah.Ajarkan pada ibu tanda bahaya pada bayinya .Imunisasi VI.Awasi selalu perkembangan bayi . banyak muntah Pada tali pusat terlihat bengkak. mengantuk berlebihan. berlendir. bau busuk dan pernafasan bayi sulit Bayi tidak berkemih dalam 24 jam dan tinja berwarna hijau tua. RENCANA ASUHAN KEBIDANAN . keluar cairan.V. yaitu:       Jika bayi susah bernafas Jika suhu bayi terlalu panas atau dingin Jika warna kulit bayi biru atau pucat Jika diberi ASI hisapan bayi lemah. berdarah atau tinja terlalu encer dan sering Memberikan injeksi vitamin K dan imunisasi hepatitis B . IMPLEMENTASI / PELAKSANAAN Mengusahakan bayi tetap berada didekat ibunya Mempertahankan suhu tubh bayi tetap hangat Memenuhi kebutuhan nutrisi dan cairan Mengajarkan kepada ibu tanda bahaya pada bayinya.Kontak sesering mungkin ibu dengan bayinya usahakan untuk roomingin .Pertahankan bayi selalu dalam keadaan hangat dan nyaman .Penuhi kebutuhan nutrisi dan cairan .

bayi sudah BAK dan BAB O : Denyut jantung : 120 x/i Suhu Pernafasan BB Kepala PB Mata Hidung Mulut Leher Dada Tangan Kaki Reflek Moro Kelamin Punggung : 36. tidak ada molase : 48 cm : Simetris kiri dan kanan.Tali pusat tidak merah. CATATAN PENDOKUMENTASIAN Tanggal S : 02-04-2012 Pukul : 20. putting simetris : Gerakan normal 10 jari : Gerakan normal 10 jari : Normal : Normal : Normal . ASI diberikan setiap 2 jam .5 C : 40 x/i : 3300 gram : Sutura normal.41wib : . tidak ada infeksi : Simetris : Reflek hisap yang kuat : Normal : Warna normal.VII. jenis kelamin laki-laki. EVALUASI Pada tanggal : 02-04-2012 Pukul : 20.Bayi aktif. tindakan sesuai dengan rencana yang telah di buat injeksi vitamin K dan imunisasi hepatitis B. k/u bayi tidak ada kelainan BB : 3300 gram.41 wib Bayi baru lahir dengan apgar skor 7/8.

A : Bayi berusia 1 hari. menyusu dengan baik P : .Imunisasi hepatitis B dan suntik vitamin K .Memberi penyuluhan pada ibu mengenai : o o o o Tanda tanda bahaya pada bayi Perawatan tali pusat ASI eksklusif Imunisasi Memberikan injeksi Vitamin K dan imunisasi Hepatitis B . sehat.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful