MANAJEMEN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR Tanggal masuk : 02-04 -2012 I. PENGKAJIAN / PENGUMPULAN DATA A.

IDENTITAS / BIODATA Nama Bayi Umur Bayi : Bayi Ny. A : ± 8 jam Pukul : 20.41 wib

Tgl/jam/lahir : 02-04-2012 / 20.41 wib Jenis Kelamin : Laki-laki Berat Badan : 3300 Gram

Panjang Badan: 48 cm

Nama Ibu Umur

: Ny. A : 26 Tahun

Nama Suami : Tn. F Umur : 28 Tahun

Suku / Bangsa : Gayo / Indonesia Agama Pendidikan : Islam : SMA

Suku/Bangsa : Gayo / Indonesia Agama Pendidikan : Islam : SMA

Alamat Rumah: Leme

Alamat Rumah: Leme

B. ANAMNESA (DATA SUBJEKTIF) Pada tanggal : 02-04-2012 Pukul : 20.41 wib

1. Riwayat Penyakit Kehamilan - Perdarahan - Pre-eklampsia - Eklampsia - Penyamit Kelamin - Dll 2. Kebiasaan Waktu Hamil - Makanan - Obat-obatan/jamu - Merokok : Normal : Tidak ada : Tidak ada : Tidak ada : Tidak ada : Tidak ada : Tidak ada : Tidak ada

Keadaan bayi baru lahir . Komplikasi persalinan : Ibu : Tidak ada Bayi : Tidak ada f.Penyakit menyertai ibu selama hamil : Tidak ada .Nilai APGAR .Gizi ibu selama hamil . Riwayat Kehamilan : Tidak ada .Dapat tablet zat besi selama hamil : Baik : Teratur : Lengkap : Iya .TT selama hamil .ANC selama hamil .Pengisapan lendir .00 wib : Jernih Jumlah : 500 : Normal : Bidan : Baik : Tidak ada : Tidak ada . Ditolong oleh c.Intubasi endutraheal : Tidak dilakukan . Lamanya persalinan Kala I : 4 jam Kala II : 30 menit d.Dll 3. Rwayat Kehamilan Sekarang a. Ketuban Pecah : Pukul Warna cc e.Keterangan : Tidak dilakukan : Tidak dilakukan : Tidak dilakukan .Terapi .Keadaan kesehatn ibu selama hamil .Riwayat penyakit terdahulu 4. Jenis persalinan b.Ambu .Resusitasi .Foto rongen selama hamil ..Oksigen .Massase jantung : 1-5 = : Tidak dilakukan : Tidak ada : Tidak dilakukan : Tidak dilakukan 5-10 = 7/8 Rangsangan Lamanya Lamanya Nomor : Ada : ::: 20.

Mulut .Muka .Reflek rooting .Leher .Berat badan sekarang : Baik : 37 C : 40 x /i : 3300 kg Pukul : 20.Reflek tonik neek Antro Pometri .Lingkar lengan atas Eliminasi : 33 cm : 26 cm : 14 cm : Positif (+) : Positif (+) : Positif (+) : Positif (+) : Positif (+) : Positif (+) : Normal : Normal : Normal : Normal : Normal : Normal : Normal : Normal : Normal : Normal : Normal : Normal : Normal .Keadaan umum .Lingkar kepala .Reflek graphs/planter .C.Reflek sucking .Anus Reflek .Genetalia . PEMERIKSAAN FISIK (DATA OBYEKTIF) .Punggung .41 wib Pemeriksaan fisik secara sistematis .Reflek walking .Dada .Ekstremitas .Telinga .Ubun-ubun .41 wib Pukul : 20.Kepala .Hidung .Suhu .Pernafasan .Lingkar dada .Tali pusat .Reflek moro .

41 WIB III.Lingkar lengan atas Masalah : Tidak ada : 33 cm : 26 cm : 14 cm : Positif (+) : Positif (+) : Positif (+) : Positif (+) : Positif (+) : Positif (+) : 02-04-2012 : 7/8 Pukul : 20..Reflek tonik neek Antro Pometri .Miksi : Ada Warna : Jernih Pukul : 20.41 WIB Tgl.Mekonium : Ada Warna : Hitam Pukul : 20. IDENTIFIKASI DIAGNOSA DAN MASALAH Diagnosa : Bayi baru lahir normal Dasar : Tgl.41wib Tgl. Lahir APGAR Reflek .Reflek walking . IDENTIFIKASI DIAGNOSA DDAN MASALAH POTENSIAL Tidak ada IV.Reflek graphs/planter .Reflek sucking . : 02-04-2012 .Lingkar dada .Reflek rooting .Lingkar kepala .Reflek moro . : 02-04-2012 II. KEBUTUHAN AKAN TINDAKAN SEGERA ATAU KOLABORASI Tidak ada .

banyak muntah Pada tali pusat terlihat bengkak. yaitu:       Jika bayi susah bernafas Jika suhu bayi terlalu panas atau dingin Jika warna kulit bayi biru atau pucat Jika diberi ASI hisapan bayi lemah.Imunisasi VI.Kontak sesering mungkin ibu dengan bayinya usahakan untuk roomingin . RENCANA ASUHAN KEBIDANAN . keluar cairan. merah.Pertahankan bayi selalu dalam keadaan hangat dan nyaman .Awasi selalu perkembangan bayi . bau busuk dan pernafasan bayi sulit Bayi tidak berkemih dalam 24 jam dan tinja berwarna hijau tua.Lakukan perawatan tali pusat .Ajarkan pada ibu tanda bahaya pada bayinya . mengantuk berlebihan.V. berdarah atau tinja terlalu encer dan sering Memberikan injeksi vitamin K dan imunisasi hepatitis B .Penuhi kebutuhan nutrisi dan cairan . IMPLEMENTASI / PELAKSANAAN Mengusahakan bayi tetap berada didekat ibunya Mempertahankan suhu tubh bayi tetap hangat Memenuhi kebutuhan nutrisi dan cairan Mengajarkan kepada ibu tanda bahaya pada bayinya. berlendir.

putting simetris : Gerakan normal 10 jari : Gerakan normal 10 jari : Normal : Normal : Normal . bayi sudah BAK dan BAB O : Denyut jantung : 120 x/i Suhu Pernafasan BB Kepala PB Mata Hidung Mulut Leher Dada Tangan Kaki Reflek Moro Kelamin Punggung : 36. tidak ada infeksi : Simetris : Reflek hisap yang kuat : Normal : Warna normal. tindakan sesuai dengan rencana yang telah di buat injeksi vitamin K dan imunisasi hepatitis B. CATATAN PENDOKUMENTASIAN Tanggal S : 02-04-2012 Pukul : 20. ASI diberikan setiap 2 jam .VII. EVALUASI Pada tanggal : 02-04-2012 Pukul : 20. jenis kelamin laki-laki. k/u bayi tidak ada kelainan BB : 3300 gram. tidak ada molase : 48 cm : Simetris kiri dan kanan.41wib : .5 C : 40 x/i : 3300 gram : Sutura normal.Tali pusat tidak merah.Bayi aktif.41 wib Bayi baru lahir dengan apgar skor 7/8.

A : Bayi berusia 1 hari. sehat.Imunisasi hepatitis B dan suntik vitamin K .Memberi penyuluhan pada ibu mengenai : o o o o Tanda tanda bahaya pada bayi Perawatan tali pusat ASI eksklusif Imunisasi Memberikan injeksi Vitamin K dan imunisasi Hepatitis B . menyusu dengan baik P : .