P. 1
ASKEB BBL B3

ASKEB BBL B3

|Views: 18|Likes:
Dipublikasikan oleh Jek Blower

More info:

Published by: Jek Blower on May 18, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/18/2012

pdf

text

original

MANAJEMEN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR Tanggal masuk : 02-04 -2012 I. PENGKAJIAN / PENGUMPULAN DATA A.

IDENTITAS / BIODATA Nama Bayi Umur Bayi : Bayi Ny. A : ± 8 jam Pukul : 20.41 wib

Tgl/jam/lahir : 02-04-2012 / 20.41 wib Jenis Kelamin : Laki-laki Berat Badan : 3300 Gram

Panjang Badan: 48 cm

Nama Ibu Umur

: Ny. A : 26 Tahun

Nama Suami : Tn. F Umur : 28 Tahun

Suku / Bangsa : Gayo / Indonesia Agama Pendidikan : Islam : SMA

Suku/Bangsa : Gayo / Indonesia Agama Pendidikan : Islam : SMA

Alamat Rumah: Leme

Alamat Rumah: Leme

B. ANAMNESA (DATA SUBJEKTIF) Pada tanggal : 02-04-2012 Pukul : 20.41 wib

1. Riwayat Penyakit Kehamilan - Perdarahan - Pre-eklampsia - Eklampsia - Penyamit Kelamin - Dll 2. Kebiasaan Waktu Hamil - Makanan - Obat-obatan/jamu - Merokok : Normal : Tidak ada : Tidak ada : Tidak ada : Tidak ada : Tidak ada : Tidak ada : Tidak ada

Penyakit menyertai ibu selama hamil : Tidak ada .Riwayat penyakit terdahulu 4.TT selama hamil .Foto rongen selama hamil .Ambu .Dll 3.Massase jantung : 1-5 = : Tidak dilakukan : Tidak ada : Tidak dilakukan : Tidak dilakukan 5-10 = 7/8 Rangsangan Lamanya Lamanya Nomor : Ada : ::: 20.Pengisapan lendir .Keterangan : Tidak dilakukan : Tidak dilakukan : Tidak dilakukan .Oksigen .Nilai APGAR . Lamanya persalinan Kala I : 4 jam Kala II : 30 menit d.Terapi . Ditolong oleh c. Jenis persalinan b.ANC selama hamil .Intubasi endutraheal : Tidak dilakukan . Komplikasi persalinan : Ibu : Tidak ada Bayi : Tidak ada f.Resusitasi .Gizi ibu selama hamil . Rwayat Kehamilan Sekarang a.Dapat tablet zat besi selama hamil : Baik : Teratur : Lengkap : Iya . Riwayat Kehamilan : Tidak ada .00 wib : Jernih Jumlah : 500 : Normal : Bidan : Baik : Tidak ada : Tidak ada .. Ketuban Pecah : Pukul Warna cc e. Keadaan bayi baru lahir .Keadaan kesehatn ibu selama hamil .

Mulut .Reflek walking .Lingkar lengan atas Eliminasi : 33 cm : 26 cm : 14 cm : Positif (+) : Positif (+) : Positif (+) : Positif (+) : Positif (+) : Positif (+) : Normal : Normal : Normal : Normal : Normal : Normal : Normal : Normal : Normal : Normal : Normal : Normal : Normal .Reflek rooting .Punggung .41 wib Pemeriksaan fisik secara sistematis .Tali pusat .Lingkar kepala .Ubun-ubun .Kepala .Ekstremitas .Reflek graphs/planter .Suhu .Hidung .Dada .C.Lingkar dada .Keadaan umum .41 wib Pukul : 20.Pernafasan .Telinga .Reflek tonik neek Antro Pometri . PEMERIKSAAN FISIK (DATA OBYEKTIF) .Reflek sucking .Berat badan sekarang : Baik : 37 C : 40 x /i : 3300 kg Pukul : 20.Muka .Anus Reflek .Genetalia .Reflek moro .Leher .

Reflek rooting .Reflek moro .Reflek tonik neek Antro Pometri .Lingkar dada . IDENTIFIKASI DIAGNOSA DDAN MASALAH POTENSIAL Tidak ada IV. : 02-04-2012 II.Reflek sucking . Lahir APGAR Reflek .Mekonium : Ada Warna : Hitam Pukul : 20.Reflek walking .Lingkar kepala .41wib Tgl.Reflek graphs/planter . IDENTIFIKASI DIAGNOSA DAN MASALAH Diagnosa : Bayi baru lahir normal Dasar : Tgl. : 02-04-2012 .Miksi : Ada Warna : Jernih Pukul : 20.41 WIB III. KEBUTUHAN AKAN TINDAKAN SEGERA ATAU KOLABORASI Tidak ada ..41 WIB Tgl.Lingkar lengan atas Masalah : Tidak ada : 33 cm : 26 cm : 14 cm : Positif (+) : Positif (+) : Positif (+) : Positif (+) : Positif (+) : Positif (+) : 02-04-2012 : 7/8 Pukul : 20.

Lakukan perawatan tali pusat .Pertahankan bayi selalu dalam keadaan hangat dan nyaman .Awasi selalu perkembangan bayi . banyak muntah Pada tali pusat terlihat bengkak. merah. yaitu:       Jika bayi susah bernafas Jika suhu bayi terlalu panas atau dingin Jika warna kulit bayi biru atau pucat Jika diberi ASI hisapan bayi lemah. berdarah atau tinja terlalu encer dan sering Memberikan injeksi vitamin K dan imunisasi hepatitis B . RENCANA ASUHAN KEBIDANAN .V. berlendir. IMPLEMENTASI / PELAKSANAAN Mengusahakan bayi tetap berada didekat ibunya Mempertahankan suhu tubh bayi tetap hangat Memenuhi kebutuhan nutrisi dan cairan Mengajarkan kepada ibu tanda bahaya pada bayinya. mengantuk berlebihan.Kontak sesering mungkin ibu dengan bayinya usahakan untuk roomingin .Penuhi kebutuhan nutrisi dan cairan . keluar cairan.Imunisasi VI.Ajarkan pada ibu tanda bahaya pada bayinya . bau busuk dan pernafasan bayi sulit Bayi tidak berkemih dalam 24 jam dan tinja berwarna hijau tua.

Bayi aktif.VII.5 C : 40 x/i : 3300 gram : Sutura normal. tindakan sesuai dengan rencana yang telah di buat injeksi vitamin K dan imunisasi hepatitis B. tidak ada infeksi : Simetris : Reflek hisap yang kuat : Normal : Warna normal. EVALUASI Pada tanggal : 02-04-2012 Pukul : 20. tidak ada molase : 48 cm : Simetris kiri dan kanan. CATATAN PENDOKUMENTASIAN Tanggal S : 02-04-2012 Pukul : 20.Tali pusat tidak merah. k/u bayi tidak ada kelainan BB : 3300 gram. jenis kelamin laki-laki. putting simetris : Gerakan normal 10 jari : Gerakan normal 10 jari : Normal : Normal : Normal . bayi sudah BAK dan BAB O : Denyut jantung : 120 x/i Suhu Pernafasan BB Kepala PB Mata Hidung Mulut Leher Dada Tangan Kaki Reflek Moro Kelamin Punggung : 36.41 wib Bayi baru lahir dengan apgar skor 7/8.41wib : . ASI diberikan setiap 2 jam .

Imunisasi hepatitis B dan suntik vitamin K .A : Bayi berusia 1 hari. sehat.Memberi penyuluhan pada ibu mengenai : o o o o Tanda tanda bahaya pada bayi Perawatan tali pusat ASI eksklusif Imunisasi Memberikan injeksi Vitamin K dan imunisasi Hepatitis B . menyusu dengan baik P : .

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->