Ambientes de trabalho saudveis: Um modelo para ao

Para empregadores, trabalhadores, formuladores de polticas e profissionais

Publicao de dados catalogados pela Biblioteca da OMS. Publicado pela Organizao Mundial de Sade em 2010 Healthy workplaces: a model for action: for employers, workers, policymakers and practitioners. 2010. Organizao Mundial da Sade-OMS 2010. SESI-Departamento Nacional, Traduo A Diretora Geral da Organizao Mundial de Sade, concedeu o direito de traduo para a edio em portugus ao Servio Social da Indstria (SESI), Centro Colaborador da OMS em Segurana e Sade no Trabalho, o qual o nico responsvel pela edio neste idioma. Todos os direitos reservados. As publicaes da Organizao Mundial da Sade podem ser obtidas por meio da: WHO Press, World Health Organization, 20 Avenue Appia, 1211 Geneve 27, Switzerland (tel.: +41 22 791 3264; fax: +41 22 791 4857; e-mail: bookorders@who. int). Solicitaes de permisso para reproduo ou traduo das publicaes da OMS seja para venda ou distribuio no comercial devem ser enviadas para: WHO Press, no endereo acima (fax: +41 22 791 4806; e-mail: permissions@who.int). As designaes utilizadas e a apresentao do material desta publicao no implicam a expresso de qualquer opinio por parte da Organizao Mundial da Sade sobre a situao legal de qualquer pas, territrio, cidade ou rea, ou de suas autoridades, nem sobre a delimitao de suas fronteiras ou limites. As linhas pontilhadas nos mapas representam linhas de fronteiras aproximadas, para as quais pode ainda no existir total acordo. A meno a determinadas empresas ou a certos produtos industrializados no implica que sejam aprovados ou recomendados pela Organizao Mundial da Sade em relao a outros de natureza similar que no sejam mencionados. Com exceo de erros e omisses, os nomes dos produtos patenteados so designados por letras maisculas. Todas as precaues pertinentes para verificar as informaes contidas nesta publicao tem sido tomadas pela Organizao Mundial da Sade. No entanto, o material publicado distribudo sem qualquer tipo de gaO68a Organizao Mundial da Sade Ambientes de trabalho saudveis: um modelo para ao: para empregadores, trabalhadores, formuladores de poltica e profissionais. /OMS; traduo do Servio Social da Indstria. Braslia: SESI/DN, 2010. 26 p. : il. ISBN 978-85-7710-219-8 (Classificao NLM: WA 440) 1. Sade Ocupacional. 2. Promoo da Sade. 3.Ambiente de trabalho - Normas. 4. Doenas Ocupacionais preveno e controle. I.Servio Social da Indstria. Departamento Nacional. II. Ttulo CDU 613.6

rantia, explcita ou implcita. A responsibilidade pela interpretao e pelo uso do material recai sobre o leitor. Em nenhum caso, a Organizao Mundial da Sade ser responsvel pelos danos que surjam de sua utilizao. CONFEDERAAO NACIONAL DA INDSTRIA CNI Robson Braga de Andrade Presidente em Exerccio SERVIO SOCIAL DA INDSTRIA SESI Conselho Nacional Jair Meneguelli Presidente SESI - Departamento Nacional Robson Braga de Andrade Diretor em Exerccio Antonio Carlos Brito Maciel Diretor Superintendente Carlos Henrique Ramos Fonseca Diretor de Operaes Unidade de Sade e Segurana do Trabalho UniSade Fernando Coelho Neto Gerente Executivo Reviso Tcnica da Traduo para o Portugus Sylvia Yano rea Compartilhada de Informao e Documentao ACIND Normalizao Renata Lima Traduo para o Portugus Trilhas Mundos Reviso Gramatical do Portugus Liberty Tradues Editorao Edio em Portugus CT Comunicao Design & Layout Philippos Yiannikouris

i | Ambientes de trabalho saudveis: um modelo para ao

SESI Servio Social da Indstria Departamento Nacional Sede Setor Bancrio Norte Quadra 1 Bloco C 8 andar Edifcio Roberto Simonsen 70040-903 Braslia DF - Brasil Tel.: (55) (61) 3317-9754 Fax: (55) (61) 3317-9190 http://www.sesi.org.br

A riqueza de uma empresa depende da sade dos trabalhadores.

Dra. Maria Neira, Diretora, Departmento de Sade Pblica e Ambiente, Organizao Mundial da Sade

CAPA Trabalho em altura, Fotgrafo: Francisco Monterro, USA. Equipamentos e atitudes seguras so ambos essenciais para a preveno de riscos ocupacionais associados tarefas perigosas (2o lugar no concurso de fotografias de 2010 da OMS/Organizao Pan Americana da Sade (OPAS), Meu trabalho, minha sade) VERSO Trabalho para homens, trabalho para mulheres. Jovens trabalhadores em um ateli de cermica em Am, Jordnia, 1993 OIT

ii | Ambientes de trabalho saudveis: um modelo para ao

iii | Ambientes de trabalho saudveis: um modelo para ao

Sumrio

I. Por que desenvolver uma iniciativa voltada a ambientes de trabalho saudveis?

.................................................................. 04

II. Definio de ambientes de trabalho saudveis

.................................................................. 06

III. Processos e fatores de influncia para um ambiente de trabalho saudvel

.................................................................. 07

IV. O contedo: fatores de influncia para um ambiente de trabalho saudvel

.................................................................. 09

V. O processo: passos necessrios para iniciar e manter um programa

.................................................................. 15

VI. Princpios fundamentais: a chave para o sucesso

.................................................................. 21

VII. Adaptao do modelo ao contexto e necessidades locais

.................................................................. 24

Referncias

.................................................................. 25

Agradecimentos

.................................................................. 26

iv | Ambientes de trabalho saudveis: um modelo para ao

Introduo

.................................................................. 01

Introduo: Um modelo para ao

01 | Ambientes de trabalho saudveis: um modelo para ao

A segurana, sade e bem-estar dos trabalhadores so preocupaes vitais de centenas de milhes de profissionais em todo o mundo, mas a questo se estende para alm dos indivduos e suas famlias. Ela de suprema importncia para a produtividade, competitividade e sustentabilidade das empresas e comunidades, assim como para as economias nacionais e regionais. Atualmente, estima-se que dois milhes de pessoas morrem a cada ano como resultado dos acidentes de trabalho e de doenas ou leses relacionadas ao trabalho (I). Outros 268 milhes de acidentes no fatais no local de trabalho resultam em uma mdia de trs dias de trabalho perdidos por acidente, e 160 milhes de novos casos de doenas relacionadas ao trabalho ocorrem a cada ano (2). Alm disso, 8% do nus global causado por doenas oriundas da depresso so atualmente atribudos aos riscos ocupacionais (3). Esses dados, coletados pela Organizao Internacional do Trabalho e pela Organizao Mundial de Sade, apenas demonstram leses e doenas que ocorrem em ambientes de trabalho, formalmente registrados. Em muitos pases, a maioria dos trabalhadores so empregados informalmente em fbricas e empresas onde no h registros de leses e doenas relacionadas ao trabalho, muito menos de quaisquer programas de preveno de leses ou doenas. Abordar esse imenso nus causado pelas doenas, custos econmicos e perda de recursos humanos a longo prazo resultantes de locais de trabalho insalubres constitui-se em um extraordinrio desafio para governos federais, setores econmicos, formuladores de poltica e profissionais de sade.

Em 2007, a Assemblia Mundial de Sade da Organizao Mundial de Sade aprovou o Sade dos trabalhadores: plano de ao global (PAG) - (http://apps.who.int/ gb/ebwha/pdf_files/WHA60/A60_R26-en.pdf) para proporcionar novo estmulo para ao dos Estados Membros. Esse plano tem por base a Estratgia mundial de sade ocupacional para todos (http://www.who. int/occupational_health/publications/wha49rep/en/ index.html) da Assemblia Mundial da Sade de 1996. A Declarao Stresa de 2006 sobre a Sade dos trabalhadores, o Marco promocional para a segurana e sade no trabalho - Conveno da OIT 187 (http:// www.ilo.org/ilolex/cgi-lex/convde.pl?C187) de 2006 e a Carta de Bankok para a promoo da sade em um mundo globalizado (http://www.who.int/healthpromotion/conferences/6gchp/hpr_050829_%20BCHP.pdf) tambm fornecem importantes referncias orientadoras. O Plano de Ao Global estabelece cinco objetivos: 1) Elaborar e implementar instrumentos de polticas e normas para a sade dos trabalhadores; 2) Proteger e promover a sade no ambiente de trabalho; 3) Promover o desempenho e o acesso aos servios de sade ocupacional; 4) Fornecer e divulgar evidncias, objetivando a ao e a prtica; 5) Incorporar a sade dos trabalhadores em outras polticas. Em consonncia com o Plano Global de Ao, esta publicao fornece um modelo para o desenvolvimento de iniciativas voltadas a ambientes de trabalho saudveis que possam ser adaptadas a diversos pases, ambientes de trabalho e culturas.

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VERSO A fora do trabalho em equipe . Fotgrafo: Andrs Bernardo Lpez Carrasco, Mxico. Trabalhadores em um depsito erguem uma estrutura metlica pesada juntos para evitar leses (1 lugar no concurso de fotografias de 2010 da Organizao Pan Americana de Sade (OPAS)/
0

OMS, Meu trabalho, minha sade) ABAIXO Trabalho Humanizante. Fotgrafo: Marcelo Henrique Silveira, Brasil. Uma enfermeira em um hospital brasileiro destina parte de seu tempo para ler para uma paciente, proporcionando um momento de alegria mutual (3 lugar no concurso de fotografias de 2010 da Organizao Pan
0

Americana de Sade (OPAS) /OMS , Meu trabalho, minha sade)

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Posteriormente, orientaes prticas especficas para setores, empresas, pases e culturas sero desenvolvidas pela OMS, em colaborao com os pases, especialistas e partes interessadas. Os princpios aqui descritos so baseados em uma reviso sistemtica dos programas referentes a ambientes de trabalho saudveis existentes na literatura mundial, incluindo definies, polticas e prticas para a melhoria da sade no local de trabalho. Os documentos foram revisados no workshop realizado nos dias 22 e 23 outubro de 2009 em Genebra, envolvendo 56 especialistas de 22 pases, escritrios regionais da OMS, representantes de programas afins da OMS, um representante da OIT, dois representantes de ONGs internacionais, e representantes dos trabalhadores e empregadores (ver agradecimentos).

A reviso desse trabalho encontra-se disponvel no documento de base de 2010, Healthy workplaces: a global framework and model: review of literature and practices - no endereo eletrnico: http://www.who.int/occupational_health/healthy_ workplaces/en/index.html

I. Por que desenvolver uma iniciativa voltada a ambientes de trabalho saudveis?

Os cdigos de conduta e de tica individuais e sociais so a base de todas as principais filosofias religiosas e morais. Um dos mais bsicos entre os princpios ticos universalmente aceitos no prejudicar os outros. No local de trabalho, isso significa garantir a segurana e sade dos trabalhadores. Muito antes das regulaes nacionais do trabalho e sade entrarem em vigor, empresrios aprenderam que era importante aderir a determinados cdigos sociais e ticos relacionados aos trabalhadores como parte de seu papel na comunidade e como garantia do sucesso de seus empreendimentos. Na era moderna, tanto as declaraes mundiais quanto as organizaes voluntrias tm enfatizado a importncia de prticas empresariais ticas que envolvam os trabalhadores. A Declarao de Seul 2008, sobre segurana e sade no trabalho (4) afirma que um ambiente de trabalho seguro e saudvel um direito humano fundamental. O Pacto Global das Naes Unidas (http://www.unglobalcompact.org/) uma plataforma de liderana internacional voluntria para os empregadores. Ela reconhece a existncia de princpios universais relativos aos direitos humanos, normas laborais, meio ambiente e a luta contra a corrupo.

a) Os custos de preveno versus os custos resultantes de acidentes; b) Consequncias financeiras das violaes jurdicas de leis e normas de segurana e sade no trabalho; c) Sade dos trabalhadores como importante patrimnio da empresa. A adeso a esses princpios evita afastamentos e incapacidades para o trabalho, minimiza os custos com sade e os custos associados com a alta rotatividade tais como treinamento, e aumenta a produtividade a longo prazo bem como a qualidade dos produtos e servios. Cada vez mais, o poder do consumidor est sendo aproveitado para promover prticas para ambientes de trabalho saudveis. Por exemplo, vrios movimentos mundiais de empresrios e consumidores que consideram a tica importante, introduziram os selos de comrcio justo que so atraentes para os consumidores de pases desenvolvidos. Esses rtulos tm por objetivo assegurar a sade e o bemestar social dos produtores, bem como protees ambientais no que se refere ao processo produtivo.

A deciso inteligente: interesse empresarial

Vrios dados demonstram que, a longo prazo, as empresas que promovem e protegem a sade dos trabalhadores esto entre as mais bem-sucedidas e

A atitude legalmente correta a adotar: a questo legal

A maioria dos pases dispe de legislao nacional e mesmo local, exigindo que o empregador oferea

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A coisa certa a fazer: tica empresarial

competitivas, e tambm desfrutam de melhores taxas de reteno de funcionrios. Alguns fatores que os empregadores necessitam considerar so:

ABAIXO Professor paraplgico no centro de treinamento, Harare, Zimbabwe, 1992 OIT

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proteo mnima aos trabalhadores contra os perigos no ambiente de trabalho que possam causar leses ou doenas. Como os mecanismos de comrcio e de conscientizao tem se desenvolvido, e os principais acidentes industriais nos pases em desenvolvimento tem recebido crescente ateno da mdia mundial, muitos pases em desenvolvimento aumentaram o cumprimento s normas e leis relativas segurana e sade no trabalho. As empresas que no proporcionam ambientes de trabalho saudveis no apenas deixam os trabalhadores, suas famlias e a populao expostos a riscos e sofrimento humano desnecessrios. Mas tambm, estas empresas e suas lideranas podem se tornar envolvidos em litgios onerosos em relao s leis trabalhistas nacionais ou internacionais. Isso pode resultar em multas ou mesmo priso de gerentes

e diretores considerados culpados de violaes. As companhias multinacionais que tentam cortar os custos de segurana e sade dos trabalhadores, transferindo seus processos industriais mais perigosos para os pases onde a sade, segurana e legislao trabalhista ou seu cumprimento so considerados mais fracos, pode descobrir que as suas empresas e produtos tornam-se foco de intenso escrutnio da mdia e da comunidade internacional e prejudicar seus mercados e rentabilidade.

II. Definio de ambientes de trabalho saudveis

Um ambiente de trabalho saudvel aquele em que os trabalhadores e os gestores colaboram para o uso de um processo de melhoria contnua da proteo e promoo da segurana, sade e bem-estar de todos os trabalhadores e para a sustentabilidade do ambiente de trabalho tendo em conta as seguintes consideraes estabelecidas sobre as bases das necessidades previamente determinadas:

Questes de segurana e sade no ambiente fsico de trabalho; Questes de segurana, sade e bem-estar no ambiente psicossocial de trabalho, incluindo a organizao do trabalho e cultura da organizao; Recursos para a sade pessoal no ambiente de trabalho; e Envolvimento da empresa na comunidade para melhorar a sade dos trabalhadores, de suas famlias e outros membros da comunidade.

Esta definio demonstra como a compreenso de sade ocupacional evoluiu de um foco quase exclusivo sobre o ambiente fsico de trabalho para a incluso de fatores psicossociais e de prticas de sade individual. O ambiente de trabalho est sendo cada vez mais usado como um espao para promoo de sade e para atividades preventivas de sade no s para evitar doenas e acidentes de trabalho, mas para diagnosticar e melhorar a sade das pessoas em geral. nfase em ambientes de trabalho que apoiam e acolhem trabalhadores mais velhos e aqueles com doenas crnicas ou deficincias tambm tem se ampliado.

Um ambiente de trabalho saudvel aquele em que os trabalhadores e gestores colaboram para o uso de um processo de melhoria contnua da proteo e promoo da segurana, sade e bem-estar de todos os trabalhadores e para a sustentabilidade do ambiente de trabalho...

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A OMS define a sade como: Um estado de completo bem-estar fsico, mental e social, e no meramente a ausncia de doena. Em consonncia com este conceito, a definio de ambiente de trabalho saudvel que foi desenvolvida nas consultas que ocorreram por ocasio da elaborao desse documento, a seguinte:

III. Processos e fatores de influncia para um ambiente de trabalho saudvel

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Para criar um ambiente de trabalho saudvel, uma empresa precisa considerar as vias ou as reas de influncia onde as aes possam melhor ocorrer, bem como os processos mais eficazes pelos quais os empregadores e os trabalhadores possam empreender aes. De acordo com o modelo descrito neste documento, desenvolvido por meio de sistemtica anlise da literatura e reviso de especialistas, quatro reas-chave podem ser mobilizadas ou influenciadas por meio das iniciativas voltadas a ambientes de trabalho saudveis: ambiente fsico de trabalho; ambiente psicossocial de trabalho; recursos para a sade pessoal; envolvimento da empresa na comunidade.

Os aspectos crticos e fundamentais deste modelo incluem a nfase em um processo contnuo de mobilizao e participao dos trabalhadores em torno de um conjunto compartilhado de tica e valores, conforme mostra a Figura 1. O principal contedo do modelo e os componentes do processo so discutidos nas sees IV e V.

Para criar um ambiente de trabalho saudvel, uma empresa precisa considerar as vias ou reas de influncia onde as aes possam melhor ocorrer, bem como os processos mais eficazes pelos quais os empregadores e trabalhadores possam empreender aes.

FIGURA 1 Modelo de ambiente de trabalho saudvel da OMS: vias de influncia, processo, e princpios essenciais

Ambiente fsico de trabalho

Mobilizar

Melhorar

Reunir

Compromisso da Liderana

Ambiente psicossocial de trabalho

Avaliar

TICA & VALORES

Participao do trabalhador

Diagnosticar

Recursos para a sade pessoal

Fazer

Priorizar

Planejar

Envolvimento da empresa na comunidade

08 | Ambientes de trabalho saudveis: um modelo para ao

IV. O contedo: fatores de influncia para um ambiente de trabalho saudvel

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A Figura 2 apresenta quatro reas nas quais as aes voltadas para um ambiente de trabalho saudvel podem ser melhor adotadas. Essas reas so brevemente descritas abaixo e alguns exemplos de aes tpicas tambm so fornecidos. Essas vias de influncia se sobrepem umas s outras, como demonstram os quatro crculos da figura.

mental e seu bem-estar. Nos casos em que os trabalhadores executam tarefas em um veculo ou ao ar livre, os veculos ou os locais ao ar livre tambm fazem parte do ambiente fsico de trabalho.

Os perigos no ambiente fsico normalmente podem incapacitar ou at mesmo causar a morte dos trabalhadores, por esse motivo, as primeiras leis e normas de segurana e sade dos trabalhadores focalizaram esses fatores. Ainda hoje, estes tipos de perigos continuam ameaando as vidas dos trabalhadores diariamente, tanto em pases desenvolvidos como em pases em desenvolvimento.

1. Ambiente fsico de trabalho

O ambiente fsico de trabalho se refere estrutura, ar, maquinrio, mveis, produtos, substncias qumicas, materiais e processos de produo no local de trabalho. Estes fatores podem afetar a segurana e sade fsica dos trabalhadores, bem como sua sade

Ambiente fsico de trabalho

Ambiente psicossocial de trabalho

Recursos para a sade pessoal

Envolvimento da empresa na comunidade

FIGURA 2 Vias de influncia para um ambiente de trabalho saudvel

Os problemas normalmente incluem: perigos qumicos: (ex: solventes, pesticidas, amianto, slica, fumaa de cigarro); perigos fsicos: (ex: rudos, radiaes, vibraes, calor excessivo, nanopartculas); perigos biolgicos: (ex: hepatite B, malria, HIV, tuberculose, mofo, falta de gua potvel, banheiros e instalaes sanitrias); fatores de risco ergonmicos (ex: processos que exigem fora excessiva, posturas desconfortveis, tarefas repetitivas, levantamento de objetos pesados); perigos mecnicos (ex: perigos oferecidos pelas mquinas relacionados a engrenagens, guindastes, empilhadeiras); perigos relacionados energia (ex: perigos dos sistemas eltricos, quedas de alturas); perigos relacionados conduo de veculos (ex: a dirigir durante tempestade de neve ou de chuva, ou ainda, conduzir veculos com o qual no possua experincia ou que no tenha manuteno adequada).

Controles de engenharia: incluem a instalao de dispositivos de segurana e protees em mquinas, a instalao de sistemas de exausto para remoo de gases txicos, de isolamento de rudo. Em servios de sade, instalao de sistemas de descarte de agulhas e dispositivos de elevao de pacientes. Controles administrativos: os empregadores podem garantir a limpeza dos ambientes de trabalho, treinar os trabalhadores em procedimentos operacionais seguros, realizar manuteno preventiva em mquinas e equipamentos; adotar a politica de ambientes livres do fumo. Equipamentos de proteo individual: podem incluir os respiradores para os profissionais que trabalham com poeira; mscaras, luvas para os profissionais de sade, capacetes e botas de segurana para os que trabalham com construo.

2. O ambiente psicossocial de trabalho

O ambiente psicossocial do trabalho inclui a cultura organizacional, bem como atitudes, valores, crenas e prticas cotidianas da empresa que afetam o bem-estar mental e fsico dos trabalhadores. Fatores que podem causar estresse emocional ou mental so muitas vezes chamados de estressores do local de trabalho.

Exemplos de maneiras para influenciar o ambiente fsico de trabalho: Normalmente, os perigos devem
ser identificados, examinados e controlados atravs de uma hierarquia de processos de controle. As principais etapas normalmente so as seguintes: Eliminao ou substitutio: uma fbrica pode optar por substituir o benzeno, uma substncia cancergena poderosa, por tolueno ou outra substncia qumica menos txica. Um escritrio pode eliminar o perigo de conduzir veculos em condies perigosas por meio de teleconferncias.

Exemplos de perigos psicossociais incluem, mas no

esto limitados : organizao do trabalho deficiente (problemas com a demanda de trabalho, presso com relao ao cumprimento de prazos, flexibilidade nas decises, recompensa e reconhecimento, apoio dos supervisores, clareza do trabalho, concepo do trabalho, comunicao deficiente);

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PGINA OPOSTA Tquio, 8:00 da manh a caminho do escritrio , 1990 OIT

cultura organizacional (falta de polticas, normas e procedimentos relacionados dignidade e respeito para com todos os trabalhadores, assdio e intimidao, discriminao de gnero, estigmatizao devido condio relacionada ao HIV, a intolerncia diversidade tnica ou religiosa, a falta de apoio a estilos de vida saudveis; estilo de gesto de comando e controle (ausncia de consultas, negociaes, comunicao recproca, feedback construtivo, gesto do desempenho de forma respeitosa); falta de apoio para um equilbrio entre vida profissional e familiar; medo da perda de emprego relacionado a fuses, aquisies, reorganizaes ou devido ao mercado de trabalho/economia.

de trabalho, tempo de entrega e proporcionar uma

comunicao oportuna, aberta e honesta.

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Proteger os trabalhadores: por meio da sensibilizao e treinamento, por exemplo, em relao preveno de conflitos ou situaes de assdio.

3. Recursos para a sade pessoal no ambiente de trabalho

Recursos para a sade pessoal referem-se aos servios de sade, informao, recursos, oportunidades, flexibilidade, e outros ambientes de apoio que uma empresa proporciona aos trabalhadores para apoiar ou incentivar os seus esforos em melhorar ou manter estilo de vida saudvel, bem como de acompanhar e apoiar sua sade fsica e mental.

Formas de influenciar o ambiente psicossocial de trabalho: Perigos psicossociais devem ser abordados da
mesma maneira que os perigos do ambiente fsico do trabalho embora utilizando-se ferramentas diferentes, normalmente identificados e avaliados por meio de pesquisas ou entrevistas no lugar de inspees. Uma mesma hierarquia deve ser usada - reconhecer, avaliar e controlar, mediante um sistema ordenado incluindo: eliminar ou modificar a origem: realocar o trabalho para reduzir sua carga, remover os supervisores ou trein-los em comunicao e liderana, aplicar tolerncia zero para assdio ou discriminao no local de trabalho. diminuir o impacto sobre os trabalhadores: permitir a flexibilidade para lidar com situaes de conflito trabalho e vida pessoal, proporcionar apoio dos supervisores e de colegas de trabalho (recursos e apoio emocional), permitir a flexibilidade quanto ao local

Exemplos de questes relativas a recursos para a sade pessoal no local de trabalho: As condies de
trabalho ou a falta de conhecimento pode tornar dificil para os trabalhadores a adotarem estilos de vida saudveis ou permanecerem saudveis. Por exemplo: A inatividade fsica pode ser resultado de longas horas de trabalho, do custo das academias ou de equipamentos de ginstica e da falta de flexibilidade em relao a quando e por quanto tempo os intervalos podem ser feitos. A m alimentao pode ser resultado da falta de acesso a lanches e refeies saudveis no trabalho, falta de tempo para fazer refeies e lanches, ausncia de refrigeradores para guardar alimentos saudveis ou falta de conhecimento sobre alimentao saudvel. Fumar pode ser permitido ou adequado aos ambientes de trabalho.

Os perigos no ambiente fsico normalmente podem incapacitar ou at mesmo causar a morte dos trabalhadores, por esse motivo as primeiras leis e normas de segurana e sade no trabalho focalizaram esses fatores.

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Doenas podem permanecer sem diagnstico e/ ou no tratadas, devido falta de acesso assistncia mdica e aos cuidados primrios em sade. Falta de conhecimento ou recursos para a preveno de HIV/Aids podem resultar em altos nveis de infeco pelo HIV.

Exemplos de maneiras para melhorar os recursos de sade pessoal no ambiente de trabalho: Estes
exemplos podem incluir servios de sade, informao, treinamento, apoio financeiro, instalaes, polticas de apoio, programas promocionais e flexveis para permitir e incentivar os trabalhadores a adotarem prticas de estilo de vida saudveis. Alguns exemplos so: Proporcionar aos trabalhadores instalaes para fazer exerccios ou fornecer subsdio financeiro para aulas ou equipamentos de ginstica. Estimular a caminhada e o uso de bicicleta durante a realizao das atividades de trabalho, adaptando a carga e os processos de trabalho. Proporcionar e subsidiar a escolha de alimentos saudveis nos refeitrios, cantinas e mquinas de venda automtica. Permitir flexibilidade na hora e durao das pausas de trabalho para permitir a prtica de exerccios. Implementar e estimular poltica de ambiente de trabalho livre do fumo. Proporcionar aos trabalhadores programas de tratamento do tabagismo, ajudando-os a parar de fumar. Oferecer servios, garatindo a confidencialidade, como avaliaes de sade, exames de aux-

lio diagnstico e acompanhamento mdico (por exemplo, avaliao de perda auditiva, nveis de chumbo no sangue, testes de HIV e tuberculose), tratamentos e medicamentos que no forem acessveis na comunidade (por exemplo, tratamento antirretroviral para HIV). Promover educao em sade e atividades de apoio no retorno dos profissionais ao trabalho, aps uma doena, acidente ou incapacidade, para evitar recidivas ou repetio da leso.

4. Envolvimento da Empresa na Comunidade

As empresas exercem impacto sobre as comunidades nas quais operam e so impactadas por estas. A sade dos trabalhadores, por exemplo, profundamente afetada pelo ambiente fsico e social da comunidade em geral . A participao da empresa na comunidade se refere s atividades nas quais uma empresa pode participar, ou conhecimentos e recursos que pode prover para apoiar o bem-estar fsico e social de uma comunidade em que atua. Isso inclui especialmente os fatores que afetam a sade fsica e mental, a segurana e o bem-estar dos trabalhadores e suas famlias.

Exemplos de maneiras pelas quais as empresas podem se envolver com a comunidade: A empresa
pode optar por proporcionar apoio e recursos tais como: Iniciar atividades de controle de emisses de poluentes e produes limpas nas operaes, ou ajudar a resolver problemas de poluio do ar e dos recursos hdricos na comunidade. Apoiar o diagnstico e tratamento de doenas

como HIV, tuberculose, hepatite e outras doenas prevalentes. Ampliar a ateno bsica em sade gratuita ou subsidiada para trabalhadores e suas famlias, ou apoiar a criao de instalaes destinadas a ateno bsica em sade na comunidade. Essas aes podem servir a grupos que, de outra forma, no teriam acesso assistncia, como por exemplo: trabalhadores de pequenas e mdias empresas e trabalhadores autnomos. Instituir polticas de igualdade de gnero no local de trabalho para proteger e apoiar as mulheres, ou polticas de proteo para ou tros grupos vulnerveis, mesmo quando no sejam legalmente obrigatrios. Proporcionar alfabetizao suplementar gratuita ou a preos acessveis aos trabalhadores e suas famlias. Proporcionar liderana e expertise relacionadas segurana e sade no trabalho para pequenas e mdias empresas (PMEs). Ir alm das normas legais existentes com vista em minimizar as emisses de carbono da empresa. Ampliar o acesso a medicamentos antirretrovirais s famlias dos trabalhadores. Trabalhar em parceria com administradores das comunidades na construo de ciclovias, caladas, etc. Viabilizar o transporte gratuito ou bicicletas para os profissionais irem ao trabalho. Em um pas, cidade ou regio com sistema universal de sade e legislao forte em sade e que tenha seu cumprimento assegurado em relao sade,

O envolvimento da empresa com a comunidade pode fazer uma grande diferena para a sade ambiental da comunidade...

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segurana, emisso de poluentes e direitos humanos, as iniciativas das empresas junto comunidade podem fazer uma profunda diferena nos setores mais vulnerveis da fora de trabalho da empresa ou para os moradores da comunidade. Em um cenrio onde o acesso ateno em sade precrio ou a legislao trabalhista e ambiental so fracas ou inexistentes, o envolvimento da empresa na comunidade pode fazer uma grande diferena para a sade ambiental da comunidade, bem como para a qualidade de vida dos trabalhadores e de suas famlias.

V. O processo: passos necessrios para iniciar e manter um programa

O processo de desenvolvimento de um ambiente de trabalho saudvel , em muitos aspectos, to importante para seu sucesso quanto o seu contedo. O modelo da OMS est vinculado a um processo organizacional amplamente reconhecido de melhoria contnua, que garante que um programa de sade, segurana e bem-estar atenda s necessidades de todos os interessados e seja sustentvel ao longo do tempo. O conceito (5) reconhece que qualquer novo empreendimento provavelmente no ser perfeito em seu incio. Um modelo de melhoria contnua para a segurana e sade no ambiente de trabalho foi desenvolvido em 1998 pelo escritrio regional da OMS para a regio do Pacfico Ocidental. O modelo vem sendo gradualmente modificado, por especialistas e entidades, tais como a OIT, para

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o formato atual, conforme representado na Figura 3. As etapas do processo esto descritas a seguir. A seo VI discute os seus princpios bsicos.

1. Mobilizar
Para mobilizar os trabalhadores e empregadores a investir em mudanas, muitas vezes necessrio, inicialmente, coletar informaes sobre as necessidades das pessoas, seus valores e prioridades. As pessoas apresentam diferentes valores e atuam de acordo com diferentes padres ticos. Elas so motivadas a agir por diferentes motivos pela influncia de dados, cincia, lgica, histrias humanas, conscincia ou crenas religiosas. Identificar as lideranas

Mobilizar Melhorar
Compromisso da liderana

Reunir

Avaliar

TICA & VALORES

Envolvimento do trabalhador

Diagnosticar

Fazer Planejar

Priorizar

FIGURA 3 Modelo OMS de processo de melhoria contnua de um ambiente de trabalho saudvel

3. Diagnosticar
O diagnstico , normalmente, a primeira tarefa que a equipe de trabalho executa, utilizando para tal diversas ferramentas e medidas, tais como:

2. Reunir
Uma vez que as principais partes interessadas tenham sido mobilizadas, elas sero capazes de demonstrar seu compromisso, reunindo os recursos necessrios, incluindo uma equipe de trabalho que promover mudanas na empresa em busca de ambientes de trabalho saudveis. Caso haja um comit de segurana e sade ou comisso interna de preveno de acidentes (CIPA), possvel que este grupo possa desempenhar tambm este novo papel. Em uma grande empresa, o comit de segurana e sade deve incluir representantes de diversos nveis e setores da empresa. Esses comits podem incluir profissionais de segurana e sade, de recursos humanos, engenheiros e algum profissional da rea de sade que preste servios empresa. A OIT recomenda que, nos comits de segurana e sade, os trabalhadores tenham pelo menos representao paritria com os representantes dos empregadores. tambm fundamental nessas equipes, haver equidade na representaao de gnero (6). Em uma pequena empresa, a participao de especialistas ou de uma equipe de apoio de fora da organizao pode ser favorvel. Por exemplo, a equipe de sade de uma grande empresa vizinha ou um servio pblico de sade ocupacional, ou representantes de uma determinada rede de indstrias

Dados pr-existentes sobre inspees do local de trabalho, perigos identificados, avaliao de risco, relatorios do comit de segurana e sade ou CIPA, estatsticas sciodemogrficas, rotatividade, produtividade dos trabalhadores, queixas de sindicato (se aplicvel). Todos estes dados devem ser documentados, se estiverem disponveis. Caso no tenha sido realizada uma abrangente identificao de perigos e avaliao de riscos, ela deve ser elaborada neste momento. As polticas ou prticas atuais relativas s quatro vias de influncia devem ser revistas e tabuladas.

A sade dos trabalhadores outro fator fundamental

a ser avaliado em termos de dados de sade ocupacional, tais como: absentesmo por doena em geral, acidentes e doenas relacionadas ao trabalho, incluindo incapacidade de curto e longo prazos. Outro aspecto essencial a ser considerado o estado de sade individual dos trabalhadores. Esta informao pode ser obtida atravs de avaliaao/diagnstico confidencial ou em ambientes empresariais menores, em uma visita pela empresa com uma lista de verificao em mos e/ ou atravs de conversa com os gerentes, trabalhadores e, de forma ideal, com um profissional de sade.

O futuro desejado pela empresa e trabalhadores

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chave, formadores de opinio e influenciadores em uma empresa, e quais questes podem mobiliz-los uma etapa fundamental para construir um compromisso em torno de uma ao ou iniciativa.

locais ou uma instituiao de segurana e sade podem ser de grande valor.

OPOSTO Construo de um Edifcio em Chicago, USA, 1987 ILO

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tambm deve ser avaliado. Para uma grande empresa, isso pode envolver alguns treinamentos de benchmarking para determinar como est a situao de empresas semelhantes com relao aos dados acima descritos. Pode ser importante realizar uma reviso bibliogrfica para se observar as recomendaes ou estudos de caso de boas prticas. necessrio perguntar aos trabalhadores sobre suas idias em como melhorar seu ambiente de trabalho e sua sade, e o que eles pensam que o empregador poderia fazer para ajud-los. Para pequenas empresas, importante determinar boas prticas. Consultar especialistas locais ou visitar empresas que abordaram questes similares uma boa maneira de descobrir o que pode ser feito e ter idias sobre como realiz-las. Qualquer que seja o mtodo utilizado para colher informaes, importante certificar-se de que as mulheres tenham as mesmas oportunidades em fornecer informaes que os homens, e que os aspectos possam ser considerados na perspectiva das diferentes necessidades de gnero.

ganhos rpidos, que podem motivar e encorajar a melhoria contnua; Risco para os trabalhadores (gravidade da exposio ao perigo e probabilidade de que o dano ocorra); Possibilidade de fazer a diferena, por exemplo, existncia de solues eficazes, preparao do empregador para as mudanas, probabilidade de sucesso e outras questes relacionadas polticas para o ambiente de trabalho; Os custos provveis de se ignorar ou negligenciar o problema; As opinies e preferncias subjetivas das partes envolvidas no ambiente de trabalho, incluindo gerentes, trabalhadores e seus representantes.

5. Planejar
O prximo passo desenvolver um plano para a rea de sade. O plano desenvolvido por uma empresa de pequeno ou mdio porte, pelo menos inicialmente, deve ser bastante simples, conforme o tamanho da empresa e de sua complexidade. Ele deve enfocar algumas prioridades identificadas como mais crticas para a sade, bem como metas mais fceis de serem atingidas, com indicao de prazos. Em uma grande empresa, um plano pode apresentar uma abordagem mais complexa e mais ampla, para os prximos 3 a 5 anos. Este tipo de plano define as atividades gerais para resolver os problemas prioritrios em grandes perodos de tempo. O plano global deve ter algumas metas e objetivos de longo prazo definidos para medir o sucesso do

4. Priorizar
Os critrios para definio de prioridade devem levar em considerao diversos fatores, embora reconheam que algumas prioridades sejam mais diretamente essenciais para a sade, tais como o limite da exposio a fatores de risco ocupacionais. Outros critrios a serem considerados so: Facilidade em implementar solues, tais como

Para pequenas empresas, importante determinar boas prticas. Consultar especialistas locais ou visitar empresas que abordaram questes similares uma boa maneira de descobrir o que pode ser feito e ter idias sobre como realiz-las.

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ABAIXO Trabalhadora com a mquina de costura , Repblica da Coria, 2008. Fotgrafo Suvi Lehtinen, Finlndia. O desenvolvimento de ambientes de trabalho saudveis no setor econmico informal um desafio mundail que necessita ser enfrentado.

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projeto. Aps desenvolver o plano de longo prazo, planos anuais devem ser desenvolvidos para abordar as questes por ordem de prioridade. Ao considerar solues, importante lembrar-se do princpio aprender com os outros e pesquisar formas de resolver os problemas. Tambm importante, neste momento, lembrar as quatro vias de influncias para desenvolver solues. Por exemplo, um erro comum pensar que as solues para os problemas no ambiente fsico de trabalho devem ser sempre solues fsicas, quando, por exemplo, treinamento ou mudana de comportamento tambm podem resolver a questo. Aps a obteno das aprovaes necessrias para o plano, faz-se necessrio desenvolver planos de aes especficos que esclaream as metas, os resul-

tados esperados, a linha do tempo e as responsabilidades. Para programas de educao em sade importante ir alm do aumento de conscientizao, de modo a incluir o desenvolvimento de atitudes e mudanas de comportamento. Os oramentos, instalaes e recursos necessrios devem ser includos, bem como o planejamento do lanamento, marketing, promoo do programa ou da poltica, treinamento sobre qualquer poltica, manuteno e plano de avaliao. Assegurar que cada ponto em um plano ou iniciativa tenha claramente definido as metas e objetivos mensurveis, de modo a tornar a avaliao mais fcil.

6. Fazer
Esta a etapa: apenas faa. As responsabilidades de cada ao planejada devem ser atribudas aos di-

7. Avaliar
A avaliao essencial para descobrir o que est e o que no est funcionando, e para determinar o porqu sim ou o porqu no. Tanto o processo de implementao como os resultados devem ser avaliados a curto e longo prazos. Alm de avaliar cada iniciativa, importante avaliar o sucesso global do programa ambiente de trabalho saudvel, aps o perodo de 3 a 5 anos, ou aps uma alterao significativa, como por exemplo o estabelecimento de uma nova gesto. Repetir uma pesquisa de opinio ou revisar os tipos de dados coletados como base, algumas vezes pode fornecer essa avaliao global. Embora no seja provvel que alteraes na sade do trabalhador possam estar vinculadas a mudanas de produtividade ou rentabilidade da empresa, importante monitorar esses nmeros e comparlos com pontos de referncia (benchmarks).

Compromisso da Liderana

TICA & VALORES

8. Melhorar
Este ltimo passo tambm o primeiro do prximo ciclo de aes. Isso envolve realizar alteraes com base nos resultados da avaliao. Essas mudanas podem aprimorar os programas que tm sido implementados ou acrescentar os prximos componentes. Por outro lado, sucessos significativos podem ter sido alcanados. importante reconhecer esses aspectos de sucesso para valorizar as pessoas

Envolvimento do trabalhador

FIGURA 4 Princpios bsicos - chaves para o sucesso

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ferentes atores no mbito da equipe de implementao e deve-se garantir que o acompanhamento seja realizado.

que participaram desses resultados positivos e para se certificar de que todas as partes interessadas estejam cientes dessas conquistas. Embora todas as empresas possuam diferentes necessidades e passem por diferentes situaes, existem alguns princpios chave, relativos iniciativa voltada a um ambiente de trabalho saudvel, que aumentam a probabilidade de sucesso. A figura 4 refere-se a esse aspecto.

VI. Princpios fundamentais: a chave para o sucesso

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1. Compromisso da liderana com base em valores fundamentais

Isso depende de trs fatores. O primeiro refere-se a mobilizar e conquistar o compromisso das principais partes interessadas, pois um programa para um ambiente de trabalho saudvel deve estar integrado aos objetivos, metas e valores da empresa. Outro aspecto obrigatrio receber as permisses, recursos e apoio necessrios dos proprietrios, da alta direo, lideranas sindicais ou lderes informais. fundamental obter este compromisso e incorpor-lo antes de dar prosseguimento ao processo. O terceiro fator a manifestao concreta desse compromisso, demonstrado por meio do desenvolvimento e adoo de uma poltica integral firmada pela autoridade mxima da empresa e comunicada a todos os trabalhadores. Isso indica, de forma clara, que as iniciativas voltadas a um ambiente de trabalho saudvel so parte da estratgia de negcios da empresa.

Devido intrnseca dinmica de desequilibro de poder nas relaes entre trabalhador e direo, fundamental que os trabalhadores possuam formas coletivas de expresso, mais fortes do que as manifestaes individuais. Participao em sindicatos ou a representao atravs de representantes regionais pode ajudar a prover essa voz.

3. Anlise das lacunas

A anlise das lacunas envolve a avaliao de qual a situao agora? em comparao com qual seria a condio desejada, e ento desenvolver um plano para diminuir as lacunas entre as duas.

4. Aprender com os outros

importante reconhecer que nem todas as pessoas, inclusive os profissionais da rea de segurana e sade no trabalho, possuem o conhecimento e as ferramentas necessrias para abordar determinadas questes prioritrias. Nesse caso importante recorrer a outros especialistas, por exemplo, pesquisadores de universidades locais ou especialistas de instituies de segurana e sade local. Representantes sindicais que receberam treinamento especial em segurana e sade no trabalho e especialistas em segurana e sade no trabalho de empresas locais de maior porte tambm podem ser recrutados. Estes especialistas podem orientar e auxiliar as empresas menores. Visitar outras empresas para observar as boas prticas locais utilizadas tambm outra excelente maneira de aprender com os outros. Alm disso, o mundo virtual contm uma grande quantidade de recursos e informaes,

2. Envolver os trabalhadores e seus representantes

Uma das descobertas mais consistentes da pesquisa de eficcia que, em programas bem sucedidos, os trabalhadores afetados devem estar sempre envolvidos em todas as etapas do processo, desde o planejamento at a avaliao. Os trabalhadores e seus representantes no devem ser simplesmente consultados ou informados sobre o que est acontecendo, mas devem ser ativamente envolvidos, sendo solicitados a dar idias e opinies, e tlas ouvidas e implementadas.

ABAIXO Escritrio de uma empresa de eletrodomsticos, Hangzhou, China OIT

incluindo os sites da OIT, OMS e seus centros colaboradores para segurana e sade no trabalho.

5. Sustentabilidade
A avaliao e a melhoria contnua so fundamentais, assim como a garantia de que as iniciativas de ambientes de trabalho saudvel sejam integradas ao plano de negcios estratgico global da empresa e de que no existam apenas em um grupo de trabalho isolado.

6. A importncia da integrao
Quanto maior o tamanho da empresa mais difcil que direo e os trabalhadores tenham conhecimento do todo. Em organizaes de grande porte o trabalho cada vez mais especializado, da mesma forma, a equipe de segurana e sade trabalha

em um departamento especfico, os profissionais de bem-estar ou qualidade de vida em outro e os profissionais de recursos humanos ainda em outro. Estes ltimos lidam com questes relacionadas liderana, desenvolvimento de equipe e ambiente psicossocial do trabalho. Geralmente, todos estes departamentos esto separados da alta direo da empresa, que est focada no aumento da qualidade e da quantidade de produo. Normalmente, estas atividades ocorrero com propsitos opostos ou em oposio direta sade do trabalhador, embora trabalhadores saudveis sejam fundamentais para os aspectos de produo e qualidade. Como possvel assegurar a integrao? Aqui esto alguns exemplos: O planejamento estratgico deve congregar o aspecto humano da equao e no somente o in-

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teresse empresarial, porque inevitavelmente este interesse depende das pessoas que integram a empresa. Kaplan e Norton, em 1992, desenvolveram uma abordagem de balanced scorecard para a gesto e sistemas integrados de gesto (7). Enfatiza o desejo de medir, no apenas o desempenho financeiro, mas tambm o conhecimento do cliente, os processos internos da empresa, o aprendizado e o crescimento dos trabalhadores para promover o sucesso da empresa a longo prazo. Criar uma srie de variveis vinculadas com a sade, segurana, bem-estar e estilo de vida saudvel, contribui para que o corpo diretivo as aceite e as utilize para avaliar todas as decises. Independentemente de qual seja a deciso a ser tomada pela alta direo, vrios aspectos sero considerados como o custo, tempo, recursos, dentre outros. A segurana e a sade dos trabalhadores deve ser tambm um destes aspectos a serem considerados. Manter em mente os vrios elementos de um ambiente de trabalho saudvel sempre que um problema estiver sendo tratado. Por exemplo, se distrbios osteomusculares estiverem ocorrendo com pessoas que trabalham o dia todo com mquinas de costura, uma abordagem comum (e apropriada) seria examinar a ergonomia do processo produtivo, estaes de trabalho e corrigir eventuais situaes de perigo fsico. No entanto, questes psicossociais, como carga de trabalho e presso por tempo de execuo de tarefa e meta, podem contribuir para o problema. Problemas de sade pessoal, relacionados ao condi-

cionamento fsico e obesidade, que contribuem para o problema, tambm podem ocorrer. A falta de recursos de primeiros socorros na empresa pode significar que os trabalhadores no possam ser avaliados e tratados nas fases iniciais da dor. Uma abordagem integrada deve analisar todos os aspectos do problema e, assim, identificar uma ampla gama de solues eficazes. O comportamento que recompensado reforado. Um sistema de gesto de desempenho que recompensa a alta produtividade, independentemente da forma como os resultados so alcanados, incentiva as pessoas a tomarem atalhos ou utilizarem habilidades interpessoais no to saudveis para realizar seus trabalhos. Por outro lado, o sistema de gesto de desempenho que define padres de comportamento, bem como metas de produo, pode reforar os comportamentos desejados e reconhecer as pessoas que demonstram comportamentos e atitudes que conduzem a uma cultura para ambiente de trabalho saudvel. A utilizao de equipes ou matrizes multifuncionais pode ajudar a reduzir o isolamento dos grupos de trabalho. Se a organizao tiver um comit de segurana e sade e um comit de bem-estar e qualidade de vida no ambiente de trabalho, pode-se evitar o isolamento por meio do cruzamento de atribuies, de modo que cada um esteja ciente e capaz de participar da atividade do outro.

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VII. Adaptao do modelo ao contexto e necessidades locais

Ele fornece orientaes para aes em nvel do ambiente de trabalho, especialmente quando o empregador, os trabalhadores e seus representantes trabalham em conjunto de forma colaborativa. No entanto, os ambientes de trabalho existem num contexto muito mais abrangente. Os governos; as leis e normas nacionais e regionais; a sociedade civil; as condies de mercado e os sistemas de sade tm um grande impacto sobre os ambientes de trabalho, para melhor ou para pior, e sobre o que pode ser alcanado pelas partes envolvidas nos ambientes de trabalho. Essas inter-relaes so extremamente complexas, e so aprofundadas no Healthy workplaces background document, citado na pgina 8. Orientaes e procedimentos tambm so necessrios para comprometer os diversos atores s iniciativas voltadas a ambientes de trabalho saudveis. Em termos de avano quanto sade no ambiente de trabalho, pases desenvolvidos e em desenvolvimento apresentam necessidades e desafios diferentes, assim como empresas de pequeno e grande porte. O documento base tambm inclui exemplos de como este modelo pode ser implementado em pequenas e grandes empresas, bem como estudos de caso sobre o que funciona e o que no funciona em diversas situaes. Os links e recursos disponibilizados

Alm disso, medida que a implementao do Plano Global de Ao da OMS avana, a OMS e seus estados membros, centros colaboradores e outros especialistas fornecero orientaes mais especficas e prticas. Isso guiar as empresas, empregadores e trabalhadores na aplicao dos princpios desse modelo em diferentes culturas, setores e locais de trabalho, em observncia aos princpios da melhoria contnua das intervenes.

...pases desenvolvidos e em desenvolvimento possuem necessidades e desafios diferentes, assim como as pequenas e grandes empresas.

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O modelo de ambiente de trabalho saudvel aqui estabelecido representa uma sntese dos melhores conhecimentos e experincias disponveis em todo o mundo, tal como foram coletados e analisados por especialistas em segurana no trabalho e sade ocupacional em diversos pases.

nesse documento podem ajudar os empregadores, trabalhadores, formuladores de polticas e profissionais a adaptar esses princpios s suas situaes especficas.

Referncias

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(1) ILO, Facts on safety at work. April 2005. (2) ILO/WHO joint press release. Number of work-related accidents and illnesses continues to increase: ILO and WHO join in call for prevention strategies. 28 April 2005. (3) Prss-Ustn A, Corvalan C. Preventing disease through health environments: towards an estimate of the environmental burden of disease. Geneva: WHO, 2006. (4) http://www.issa.int/aiss/content/ download/43103/824949/file/2Seoul_Declaration. pdf (5) O conceito de melhoria contnua foi inicialmente popularizado na dcada de 50 por cientistas sociais como Edward Deming, que desenvolveu o modelo Plan, Do, Check, Act (PCDA). Esse, por sua vez, foi inspirado pelo mtodo cientfico de hiptese, experimento, avaliao. (6) Recomendao 164 Conveno 155 sobre Segurana e Sade no Trabalho, 1981Review 82(2): 52-63. (7) Kaplan RS, Norton DP. The balanced scorecard: measures that drive performance. Harvard Business Review 82(2): 52-63.

Links teis: Homepage da OMS sobre sade ocupacional: www.who.int/occupational_health Homepage da OMS sobre Ambientes de trabalho saudveis: http://www.who.int/occupational_health/ healthy_workplaces/en/index.html Centros Colaboradores da OMS: http://www.who. int/occupational_health/network/en/ Website da OIT: www.ilo.org Documento de referncia da OMS sobre ambientes de trabalho saudveis: http://www.who.int/occupational_health/healthy_ workplaces/en/index.html.

Agradecimentos

As fotos da capa e nas pginas 2 e 3 , foram as ganhadoras do primeiro concurso fotogrfico j realizado, sobre o tema: Ambientes de trabalho saudveis, meu trabalho, minha sade, patrocinado pelo Escritrio Regional para as Amricas/Organizao Pan-Americana da Sade (PAHO) em 2010. Grupo de trabalho do projeto: Evelyn Kortum, Global project coordinator, Department of Public Health and Environment, World Health Organization, Geneva, Switzerland PK Abeytunga, Canadian Centre for Occupational Health & Safety, Canada Fernando Coelho Neto, Servio Social da Indstria, Brazil Aditya Jain, Institute of Work, Health and Organizations, United Kingdom Marie Claude Lavoie, World Health Organization, AMRO, USA Stavroula Leka, Institute of Work, Health and Organisations, United Kingdom Manisha Pahwa, World Health Organization, AMRO, USA Equipe de revisores: Said Arnaout,WHO Regional Office for the Eastern Mediterranean Region (EMRO), Cairo, Egypt Janet Asherson, International Employers Organization, Switzerland Linn I. V. Bergh, Industrial Occupational Hygiene Association, and Statoil, Norway Joanne Crawford, Institute of Occupational Medicine, UK Reuben Escorpizo, Swiss Paraplegic Research (SPF), Switzerland

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Autor: Joan Burton, BSc, RN, MEd, strategy advisor for the Industrial Accident Prevention Association, Canada.

Marilyn Fingerhut, National Institute for Occupational Safety & Health, USA Fintan Hurley, Institute of Occupational Medicine, UK Alice Grainger Gasser, World Heart Federation, Switzerland Nedra Joseph, National Institute for Occupational Safety & Health, USA Wolf Kirsten, International Health Consulting, Germany Rob Grndemann, TNO, The Netherlands Kazutaka Kogi, International Commission on Occupational Health Ludmilla Koen, National Institute of Public Health, Czech Republic Wendy Macdonald, Centre for Ergonomics & Human Factors, Faculty of Health Sciences, La Trobe University, Australia Kiwekete Hope Mugagga, Transnet Freight Rail, South Africa Buhara nal, Ministry of Labour and Social Security, Occupational Health and Safety Institute,Turkey Teri Palmero, National Institute for Occupational Safety & Health, USA Zinta Podneice, European Agency for Safety and Health at Work, Spain Stephanie Pratt, National Institute for Occupational Safety and Health, USA Stephanie Premji, CINBIOSE, Universit du Qubec Montral, Canada David Rees, National Institute of Occupational Health, South Africa Paul Schulte, National Institute of Occupational Safety & Health, USA Tom Shakespeare, Disability Task Force, World Health Organization, Geneva, Switzerland Cathy Walker, Canadian Auto Workers (retired),Canada Matti Ylikoski, Finnish Institute of Occupational Health, Finland

Ambientes de trabalho saudveis: Um modelo para ao

Para empregadores, trabalhadores, formuladores de politicas e profissionais

A segurana, sade e bem-estar do trabalhador so preocupaes vitais de centenas de milhes de profissionais em todo o mundo, mas a questo se estende para alm dos indivduos e suas famlias. Ela de suprema importncia para a produtividade, competitividade e sustentabilidade das empresas e comunidades, assim como para as economias nacionais e regionais. Atualmente, estima-se que dois milhes de pessoas morrem a cada ano como resultado dos acidentes de trabalho e de doenas e leses relacionadas ao trabalho (I). Outros 268 milhes de acidentes no fatais no local de trabalho resultam em uma mdia de trs dias de trabalho perdidos por acidente, e 160 milhes de novos casos de doenas relacionadas ao trabalho ocorrem a cada ano (2). Alm disso, 8% do nus global causado por doenas oriundas da depresso so atualmente atribudos aos riscos ocupacionais (3). Esse documento prope um modelo global para o planejamento, realizao e avaliao de intervenes essenciais para a promoo e proteo da sade no ambiente de trabalho.

Dra. Maria Neira Diretora Departamento de Sade Pblica e Meio Ambiente Organizao Mundial da Sade www.who.int/occupational_health/ World Health Organization 20, Avenue Appia CH-1211 Geneva 27 T: +41 22 791 2111 F: +41 22 791 3111 www.who.int