Masalah yang Lazim muncul pada TM I, II,III Kehamilan

Dewi Puspasari, S.Kep., M.Kep

Pengelolaan Keperawatan
Kebutuhan yang diperlukan TM I
1. Diagnosa dan taksiran persalinan 2. Jadwal pemeriksaan kehamilan 3. Konseling untuk perawatan diri :
Rencana persalinan Adaptasi ketidaknyamanan :
Perubahan payudara Perubahan frekuensi berkemih Mual muntah Hidung tersumbat Inflamasi dan perdarahan gusi Lekorrhea Lemah Respon psikologis dan dinamika keluarga

Kebutuhan yang diperlukan TM I

4. Latihan dan istirahat 5. Relaksasi 6. Nutrisi 7. Seksualitas 8. Perbedaan budaya 9. Tanda-tanda bahaya potensial terjadi komplikasi 10. Tes diagnosis secara khusus

Ketidaknyamanan selama hamil TM I

1. Perubahan payudara, sensasi baru : nyeri, kesemutan Pendidikan untuk merawat diri : Bra dan bantalan yang dapat menyerap keluaran dari payudara dan yang menyokong payudara Bersihkan dengan air hangat dan pertahankan tetap kering

Ketidaknyamanan selama hamil TM I

2. Ingin berkemih dan peningkatan frekuensi berkemih Pendidikan untuk merawat diri : Kegels exercise Membatasi minum saat akan tidur Gunakan underwear yang menyerap/pad perineal Segera ke pelayanan kesehatan jika terasa nyeri atau merasa terbakar

Ketidaknyamanan selama hamil TM I

3. Mual muntah, morning sickness terjadi 5075% pada ibu hamil, dimulai pada minggu I atau II /IV disertai rasa tidak enak dimulut Pendidikan untuk merawat diri: Cegah pengosongan atau terlalu penuh di lambung Pertahankan postur yang baik Hentikan merokok

Makan KH saat terbangun lalu minum teh panas Tetap di tempat tidur sampai terasa nyaman Hindari minum susu atau kopi yang sangat pekat Anjurkan makan dalam porsi kecil tapi sering Hindari bau-bauan yang menyengat, gorenggorengan, pedas, berlemak atau bergas Lapor ke pelayanan kesehatan, jika terjadi muntah-muntah

Ketidaknyamanan selama hamil TM I

4. Ptyalism Pendidikan untuk merawat diri : Anjurkan untuk oral hygiene Kunyah permen karet Beri dukungan

Ketidaknyamanan selama hamil TM I

5. Psychososial dynamic, tersinggung, perasaan tidak menentu Pendidikan untuk merawat diri : Diperlukan dukungan baik dari ibu maupun pasangannya Kedua pasangan butuh keyakinan bahwa kehamilan cukup menarik Tingkatkan komunikasi antar mereka dan keluarga

Kebutuhan yang diperlukan selama TM II

1. 2. 3. 4. 5. Jadwal dan kegiatan pemeriksaan Pengkajian Pertumbuhan dan perkembangan janin Tes diagnostik Konseling perawatan diri
Rencana bersalin Adaptasi / ketidaknyamanan
Perubahan kulit Palpitasi Lemah Distress Gastrointestinal Distress neuromuscular dan skeletal

Kebutuhan yang diperlukan selama TM II

6. Keamanan (seat belt dan bantal kepala) 7. Latihan dan istirahat 8. Relaksasi 9. Nutrisi 10. Alkohol dan zat lainnya 11. Seksualitas 12. Personal hygiene 13. Tanda-tanda bahaya potensial komplikasi

Ketidaknyamanan selama hamil TM II

1. Hiperpigmentasi, jerawat, kulit berminyak Pendidikan untuk merawat diri : Tidak dapat dicegah, biasanya kembali ke semula pada masa nifas Ibu dan keluarga perlu diyakinkan

Ketidaknyamanan selama hamil TM II

2. Spider nevy di area leher, dada, muka dan tangan Pendidikan untuk merawat diri : Tidak dapat dicegah Yakinkan kondisi tersebut akan menghilang secara bertahap pasca persalinan

Ketidaknyamanan selama hamil TM II

3. Kemerahan pada telapak tangan terjadi pada 50% ibu hamil, mungkin bersamaan dengan spider nevy Pendidikan untuk merawat diri : Tidak dapat dicegah Yakinkan kondisi tersebut akan menghilang dalam waktu 1 minggu setelah melahirkan

Ketidaknyamanan selama hamil TM II

4. Pruritus (non inflamatory) Pendidikan untuk merawat diri : Upayakan kuku jari pendek, bersih Tidak dapat dicegah, symptomatic Distraksi Turunkan penggunaan sabun mandi atau ganti sabun Buka baju dan gunakan lotion atau minyak

5. Palpitasi Pendidikan untuk merawat diri : Tidak bisa dicegah dan yakinkan ibu Rujuk jika terjadi gejala cardiac dekompensasi 6. Supine hypotension Pendidikan untuk merawat diri : Miring atau setengah duduk dengan kaki sedikit fleksi

7. Lemah dan syncope Pendidikan untuk merawat diri : Olah raga sedang Nafas dalam Menggerakkan kaki Cegah perubahan posisi yang tiba-tiba Hindari area panas dan padat Lakukan pergerakan perlahan dan bertahap Upayakan lingkungan dingin Cegah hipoglikemi

8. Ngidam makanan Pendidikan untuk merawat diri : Tidak dapat dicegah Puaskan ngidamnya kecuali bila terjadi gangguan keseimbangan nutrisi Laporkan ngidam yang tidak biasa ke petugas kesehatan

9. Hearthburn (pyrosis / asam di tenggorokan)

Pendidikan untuk merawat diri :

Batasi/hindari makanan yang dapat menimbulkan gas dan makanan berlemak dan makan banyak Pertahankan postur tubuh yang baik Minum susu, teh panas, mengunyah permen karet Pemberian antasid antara waktu makan

10. Konstipasi Pendidikan untuk merawat diri : Hidrasi 6 gelas perhari Diet berserat Olah raga sedang Menjadwalkan waktu buang air Gunakan teknik relaksasi dan nafas dalam Jangan gunakan pelembut feces

11. Flatulence with bloating and belching Pendidikan untuk merawat diri : Kunyah makanan secara lambat sampai lembut Cegah makan makanan mengandung gas, makanan berlemak, makan porsi banyak Anjurkan olah raga Pertahankan pola buang air

12. Varices pada kaki, vulva, anal (hemorhoid) Pendidikan untuk merawat diri : Cegah terjadi kegemukan Hindari berdiri atau duduk terlalu lama, pakaian yang ketat Hindari konstipasi dan mengedan yang kuat saat BAB Lakukan olah raga sedang Istirahat dengan kaki dan panggul ditinggikan

13. Leukorrhea Pendidikan untuk merawat diri : Tidak dapat dicegah Jangan sering douching dan gunakan pad perineal Rujuk jika mengalami gatal, bau menyengat atau perubahan warna 14. Sakit Kepala Pendidikan untuk merawat diri : Dukungan emosional dan relaksasi Rujuk jika berlanjut setelah dikaji PIH

15.Kesemutan dan rasa baal Pendidikan untuk merawat diri : Tidak dapat dicegah Tinggikan tangan yang terkena dan pemijatan bisa menolong Squating (menarik kaki ke dada) 16. Nyeri sekitar ligamen Pendidikan untuk merawat diri : Tidak dapat dicegah dan istirahat Gerakan yang baik tidak menyebabkan ligamen terlalu teregang

17. Nyeri persendian, nyeri punggung, pergerakan sendi berlebihan Pendidikan untuk merawat diri : Postur yang baik dan mekanisme tubuh Cegah kelelahan dan gunakan sepatu hak rendah Relaksasi Kasur agak keras Kompres hangat / dingin dan massase punggung Istirahat Yakinkan kondisi tersebut akan hilang 6-8 minggu setelah bersalin

Kebutuhan yang diperlukan TM III

1. 2. 3. 4. 5. Jadwal dan kegiatan pemeriksaan Pengkajian Pertumbuhan dan perkembangan janin Tes diagnostik Konseling perawatan diri
Persiapan Persalinan
Menjelaskan tanda-tanda Menganjurkan tidak mengkonsumsi makanan beraroma menjelang persalinan Mendiskusikan tempat dan penolong saat bersalin Mengidentifikasi keperluan ibu untuk persalinan dan postpartum Manajemen laktasi Family planning Persiapan sibling rivalvy

Ketidaknyamanan selama hamil TM III

1. Sesak nafas dan nafas pendek Pendidikan Merawat Diri : Postur tubuh yang baik Tidur dengan ekstra bantal Berhenti merokok Cegah lambung terlalu penuh Rujuk jika terjadi asma

2.Insomnia Pendidikan Merawat Diri : Relaksasi Massase punggung/effleurage Minum susu hangat Mandi dengan air hangat Beri bantalan pada bagian tubuh yang menyokong

3. Respon Psychososial (perasaan tidak menentu, campur aduk, kecemasan yang meningkat) Pendidikan Merawat Diri : Yakinkan dan beri dukungan dari lingkungan dan perawat Komunikasi di tingkatkan dengan pasangan, keluarga dan yang lainnya

4.Radang gusi (hyperemia, hypertrophy, perdarahan, nyeri) Pendidikan Merawat Diri : Diet seimbang antara protein dan buah-buahan segar serta sayuran Menyikat gigi dengan hati-hati Menjaga hygiene mulut Cegah infeksi

5. Peningkatan pola BAK 6. Ketidaknyamanan pada perineum Pendidikan Merawat Diri : Istirahat dan relaksasi Postur tubuh yang baik Rujuk jika terjadi nyeri hebat 7. Kontraksi Braxton Hicks Pendidikan Merawat Diri : Istirahat, rubah posisi, latihan teknik bernafas saat kontraksi Efflleurage

8. Kram Kaki Pendidikan Merawat Diri : Cek adanya sumbatan aliran darah dengan Homans Sign Jika ada kram otot lakukan massase dan kompres hangat Dorsofleksikan bagian yang terkena sampai otot tidak tegang Hindari berdiri pada permukaan yang dingin Suplemen kalsium

9. Edema kaki Pendidikan Merawat Diri : Intake cairan adekuat Memakai stocking sebelum aktivitas Istirahat dengan kaki dan panggul dinaikkan Olah raga ringan Rujuk jika edema meluas

Selamat Belajar