Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN PENGEMBALIAN DANA

Kami yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Jabatan Alamat : Mohd. Yunus Abdi : Direktur CV. Bukit Pinang Bahari : Komp. Bangun Reksa Asri. Blok.BB No.7 Jl. Soekarno Hatta, Km.6 Balikpapan, Kalimantan Timur

Disebut sebagai Pihak Pertama atau pihak pemilik Ijin Usaha penambangan IUP-OP dengan nomor : 545/548/DPE-II.a/V/2011 Tertanggal 18 Mei 2011. Dengan kode wilayah OP.03Bb054.11 atas nama CV. Bukit Pinang Bahari yang berlokasi diwilayah L2, Kecamatan Air putih kota samarinda. Menyatakan dengan sebenarnya kepada : Nama Jabatan Alamat : Muhammad, SE : Pelaksana harian PT.Sarana Pratama Suksesd Mandiri : Jl. Batuah no.29D Martapura Kal-Sel

Sebagai Pihak Kedua atau pihak pendana dan penerima SPK dari CV.Bukit Pinang Bahari sesuai Perjanjian No.Tgl..Tahun 2011 dan Addendum No...Tgl. Bahwa : 1. Pihak Pertama mengakui jumlah dana pinjaman dari Pihak Kedua sebesar Rp. 1.000.000.000,- (Satu Milyard Rupiah) dan nilai kupasan lahan tambang sebesar Rp. 200.000.000,- (Dua Ratus Juta Rupiah), dengan demikian total = Rp. 1.200.000.000,2. Pihak Pertama akan mengembalikan dana tersebut secara berangsur sesuai dengan kemampuan, untuk keperluan tersebut maka Pihak Pertama memberikan cek tunai kepada Pihak Kedua dengan tanggal mundur masingmasing terinci sbb. : a. Cek No. atasnama . tanggal pencairan . (Bulan Juni 2012) sebesar Rp. 300.000.000,- (Tiga Ratus Juta Rupiah) b. Cek No atasnama tanggal pencairan (Bulan Agustus) sebesar Rp. 350.000.000,- (Tiga Ratus Lima Puluh Juta Rupiah ).

c. Cek No atasnama tanggal pencairan (Bulan September) sebesar Rp. 350.000.000,- (Tiga Ratus Lima Puluh Juta Rupiah ). 3. Pengembalian atas biaya kupasan sebesar Rp. 200.000.000,- (dua ratus juta rupiah) akan dilakukan pada tahap akhir setelah pelunasan pinjaman mencapai 100%. 4. Sebagai jaminan atas pemberian cek tersebut, kami sebagai Pihak Pertama menyatakan bahwa selama masa tenggat pencairan maka hak jual atas batubara yang dihasilkan tetap berada ditangan Pihak Kedua dengan dasar perhitungan setara nilai pinjaman sampai pelunasan. 5. Setelah pembayaran lunas (100%) atas pinjaman tersebut diatas, maka SURAT KERJASAMA KESEPAKATAN PENAMBANGAN BATUBARA yang dibuat dan ditandatangani pada tgl serta SURAT KESEPAKATAN yang dibuat oleh Pihak Pertama dan Pihak Kedua pada tgl. . Desember 2011 yang telah dileges di notaries dinyatakan tidak berlaku lagi . Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya tanpa ada unsur paksaan dan tekanan dari pihak manapun, Pihak Pertama bertanggungjawab penuh secara hukum.

Balikpapan, 17 April 2012 Pembuat Pernyataan, Pihak Pertama CV.Bukit Pinang Bahari Mandiri Menyetujui, Pihak Kedua PT. Sarana Pratama Sukses

Mohd.Yunus Andi Direktur Pihak Penjamin

Muhammad,Se Direktur

Rusdi Wijaya Investor