Q.F.B.

JUAN PABLO CHAGOLLN ZAMORA

ERITROPOYESIS
ES EL PROCESO POR EL CUL SE GENERAN Y MADURAN LOS ERITROCITOS A PARTIR DE SUS PRECURSORES ESPECFICOS DESDE MOR.

ERITROPOYESIS
Clula madre multipotencial Precursor mieloide CFU-GEMM

BFU-E
CFU-E Proeritroblasto

(Pronormoblasto) Eritroblasto basfilo (Normoblasto basfilo ) Eritroblasto policromtico (Normoblasto policromtico ) Eritroblasto ortocromtico (Normoblasto ortocromtico) Eritrocito policromtico (reticulocito) Eritrocito

MADURACIN DEL ERITROCITO

PROERITROBLASTO
Ncleo redondo, 1 2

nucleolos, Y cromatina fina. Citoplasma azul oscuro. 12 20 MOR: 1%; SP: 0%

MADURACIN DEL ERITROCITO

ERITROBLASTO BASFILO
Ncleo redondo, 0 1

nuclolo, cromatina ligeramente condensada. Citoplasma azul oscuro. 10 15 MOR: 1 4%; SP: 0%

MADURACIN DEL ERITROCITO

ERITROBLASTO POLICROMTICO
Ncleo redondo,

cromatina completamente condensada. Citoplasma azul grisceo. 10 - 12 MOR: 10 20%; SP: 0%

MADURACIN DEL ERITROCITO

PROERITROBLASTO ORTOCROMTICO
Ncleo redondo,

cromatina totalmente condensada. Citoplasma color azul o salmn. 8 - 10 MOR: 5 10%; SP: 0%

MADURACIN DEL ERITROCITO

ERITROCITO POLICROMTICO RETICULOCITO Sin ncleo. Citoplasma azul a salmn. 8 8.5 MOR: 1%; SP: 0.5 2%

MADURACIN DEL ERITROCITO

ERITROCITO Sin ncleo. Citoplasma color salmn. Clula bicncava. Muy flexible. 7 - 8 por 2 - 3 MOR: 0%; SP: Predominante. Vida 120 das.

FUNCIN
CLULA ENCARGADA DEL TRANSPORTE DE OXIGENO A TODO EL ORGANISMO Y RECOLECCIN DE CO2.

ERITROPOYETINA
LA PRODUCCIN DE ERITROPOYETINA ESTA

MEDIADA POR LA FALTA DE OXIGENACIN EN SANGRE Y TEJIDOS.

SE

PRODUCE EN RIN Y ESTIMULA DIRECTAMENTE LA CONVERSIN DE LA CLULA MADRE EN LOS PRECURSORES ERITROIDES.

ANORMALIDADES: VARIACIONES EN TAMAO

MACROCITOSIS: Mayor tamao >9. Deficiencia de B12 o folatos, neonatos, enfermedad heptica. MICROCITOSIS: Menor tamao <7. Deficiencia de hierro, envenenamiento por

plomo, hemoglobinopatias, anemia sideroblastica, talasemia menor. ANISOCITOSIS: Presencia de poblaciones de eritrocitos dimrficos. Transfusin, deficiencias de B12, hierro o folatos.

ANORMALIDADES: VARIACIONES EN COLOR Y FORMA ACANTOCITO: Centro denso,

proyecciones citoplasmticas irregulares. Cambios en los fosfolpidos membranales. Postesplenectoma, lipoproteinemia, enfermedad heptica.

EQUINOCITO: Centro plido, cubiertos de espculas cortas. Uremia, lcera sangrante, carcinoma gstrico.

ANORMALIDADES: VARIACIONES EN COLOR Y FORMA

ESFEROCITO: Clula esfrica con apariencia densa y zona central clara ausente. Esferocitosis hereditaria, anemia hemoltica CODOCITO: Cmulo central de hemoglobina. Aumento redundante en la membrana celular. Enfermedades hepticas, postesplenectoma, talasemia, enfermedad de HbC.

ANORMALIDADES: VARIACIONES EN COLOR Y FORMA

DREPANOCITO: Clulas en forma de hoz, con deformacin bipolar espicular en ambos extremos. Acumulacin de Hb S. Anemia drepanoctica. ESTOMATOCITO: Clulas con aspecto de labios o caliciformes. Alteracin de la permeabilidad a los cationes. Estomatocitosis hereditaria, anemia hemoltica autoinmune.

ANORMALIDADES: VARIACIONES EN COLOR Y FORMA

DACRIOCITO: Hemates con forma de gota o lgrima. Se presenta en mielofibrosis. ELIPTOCITO / OVALOCITO: Hemates con forma elptica. Protenas anormales en citoesqueleto. Eliptocitosis hereditaria

ANORMALIDADES: VARIACIONES EN COLOR Y FORMA ESQUIZOCITOS: Fragmentos de

hemates en consecuencia por la rotura del hemate por filamentos de fibrina. Son propios de anemias hemolticas de causa mecnica, como las producidas por prtesis valvulares, quemaduras o radiacin extensa, y tambin en la coagulacin extravascular diseminada y en la purpura trombotica trombocitopenica

HIPOCROMA: Zona central con palidez prominente. Disminucin de la sntesis de hemoglobina. Anemia con dficit de hierro, talasemia, anemia sideroblstica.

ANORMALIDADES: VARIACIONES EN COLOR Y FORMA

POLICROMATOFILIA O
POLICROMASIA: Citoplasma grisceo-azulado. Presencia de componentes robosmicos. Reticulocitosis, liberacin celular prematura de la mdula sea.

DEGMATOCITO O CLULAS MORDIDAS: Tendencia a la forma semicircular de los eritrocitos. Cuerpos de heinz, punteados esplenicos. Deficiencia de G6PD. Hemlisis oxidante inducida por drogas.

ANORMALIDADES DE ERITROCITOS: INCLUSIONES CUERPOS DE HOWELL-JOLLY:

Inclusiones basoflicas densas, usualmente pequeas y nicas. Adn nuclear remanente. Postesplenectoma, anemia hemoltica, anemia megaloblstica. CUERPOS DE PAPPENHEIMER: Grnulos basoflicos densos y pequeos. Remanentes mitocondriales o siderosoma. Anemia sideroblstica, postesplenectoma.

ANORMALIDADES DE ERITROCITOS: INCLUSIONES

ANILLOS DE CABOT: Inclusiones circulares azuladas, delgadas, puntiformes. Material nuclear remanente. Post esplenectoma, anemia hemoltica, anemia megaloblstica. PUNTEADO BASOFLICO: Inclusiones basoflicas punteadas. Residuos de ARN y ribosomas. Granulacin gruesaNeuropata por intoxicacin con plomo o talasemnia. Granulacin fina- Anemias varias.

NDICES ERITROCITARIOS
HEMOGLOBINA (Hb). Representa la cantidad de esta

protena por unidad de volumen. Se mide en g/dL y este parmetro debe ser el nico a considerar para definir anemia. Los valores de referencia para la altura de la ciudad de Mxico:
Mujeres 12.5 16.6 g/dL Varones 15.5 19.5 g/dL

NDICES ERITROCITARIOS
HEMATCRITO (Hto). Representa la proporcin de

eritrocitos en el total de la sangre. Se mide en porcentaje. Los valores de referencia para la altura de la ciudad de Mxico:
Mujeres 39 50 % Varones 46 56 %

NDICES ERITROCITARIOS
NMERO DE GLBULOS ROJOS (RBC): Se mide en

M/L. Los valores de referencia para la altura de la ciudad de Mxico:

Mujeres 4.1 5.7 M/ L Varones 5.0 6.3 M/ L

NDICES ERITROCITARIOS
VOLUMEN GLOBULAR MEDIO (VGM o VCM): Se mide

en fL o 3. Esta directamente ligado al tamao del eritrocito, cuando se utilizan citometros de flujo y permite diagnosticar si una anemia es microctica ( VGM disminuido), macroctica (VGM aumentado) o normoctica (VGM normal). Los valores de referencia para la altura de la ciudad de Mxico:
Mujeres 78 103 fL
Varones 83 98 M/ fL

NDICES ERITROCITARIOS
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (HCM): Se

expresa en pg, y representa la cantidad promedio de hemoglobina contenida en cada eritrocito. Se utiliza para referirse a la cantidad de hemoglobina en cada eritrocito y se hablara de hipocroma (HCM disminuido) o normocroma. Los valores de referencia para la altura de la ciudad de Mxico:
HCM: 27 a 34 pg

NDICES ERITROCITARIOS