Anda di halaman 1dari 39

Lampiran 6 FORMAT LAPORAN PENCAIRAN DAN PEMANFAATAN DANA BOK DI PUSKESMAS Propinsi Kabupaten Kecamatan Jumlah Dana BOK

URAIAN Pencairan / Penerimaan Pemanfaatan / Realisasi Saldo Tunai : Sumatera Barat : Lima Puluh Kota : Lareh sago Halaban : Rp. 61.425.000,KEADAAN KEUANGAN Bulan Ini Puskesmas Kode Puskesmas Bulan Tahun : Halaban : : Januari : 2011 Keterangan -

s.d Bulan Lalu

s.d Bulan Ini

Kepala Puskesmas Halaban

Halaban, 31 Januari 2011 Pengelola Keuangan BOK Puskesmas

drg. Devi Iskandar pasya NIP.19740208 200501 1 005 Keterangan : *) Jumlah dana BOK sesuai SK Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Lampiran 6

Eka Rahmawati,Amd.Keb NIP.19880408 201001 2 007

FORMAT LAPORAN PENCAIRAN DAN PEMANFAATAN DANA BOK DI PUSKESMAS

Propinsi Kabupaten Kecamatan Jumlah Dana BOK

: Sumatera Barat : Lima Puluh Kota : Lareh sago Halaban : Rp. 61.425.000,KEADAAN KEUANGAN s.d Bulan Lalu Bulan Ini

Puskesmas Kode Puskesmas Bulan Tahun

: Halaban : : Februari : 2011

URAIAN Pencairan / Penerimaan Pemanfaatan / Realisasi Saldo Tunai

s.d Bulan Ini -

Keterangan

Kepala Puskesmas Halaban drg. Devi Iskandar pasya NIP.19740208 200501 1 005 Keterangan : *) Jumlah dana BOK sesuai SK Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

Halaban, 28 Februari 2011 Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Eka Rahmawati,Amd.Keb NIP.19880408 201001 2 007

Lampiran 6 FORMAT LAPORAN PENCAIRAN DAN PEMANFAATAN DANA BOK DI PUSKESMAS

Propinsi Kabupaten Kecamatan Jumlah Dana BOK

: Sumatera Barat : Lima Puluh Kota : Lareh sago Halaban : Rp. 61.425.000,KEADAAN KEUANGAN s.d Bulan Lalu Bulan Ini

Puskesmas Kode Puskesmas Bulan Tahun

: Halaban : : Maret : 2011

URAIAN Pencairan / Penerimaan Pemanfaatan / Realisasi Saldo Tunai

s.d Bulan Ini -

Keterangan

Kepala Puskesmas Halaban

Halaban, 31 Maret 2011 Pengelola Keuangan BOK Puskesmas

drg. Devi Iskandar pasya NIP.19740208 200501 1 005 Keterangan : *) Jumlah dana BOK sesuai SK Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

Eka Rahmawati,Amd.Keb NIP.19880408 201001 2 007

Lampiran 6 FORMAT LAPORAN PENCAIRAN DAN PEMANFAATAN DANA BOK DI PUSKESMAS

Propinsi Kabupaten Kecamatan Jumlah Dana BOK

: Sumatera Barat : Lima Puluh Kota : Lareh sago Halaban : Rp. 61.425.000,KEADAAN KEUANGAN s.d Bulan Lalu Bulan Ini

Puskesmas Kode Puskesmas Bulan Tahun

: Halaban : : April : 2011

URAIAN Pencairan / Penerimaan Pemanfaatan / Realisasi Saldo Tunai

s.d Bulan Ini -

Keterangan

Kepala Puskesmas Halaban

Halaban, 30 April 2011 Pengelola Keuangan BOK Puskesmas

drg. Devi Iskandar pasya NIP.19740208 200501 1 005 Keterangan : *) Jumlah dana BOK sesuai SK Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

Eka Rahmawati,Amd.Keb NIP.19880408 201001 2 007

Lampiran 6 FORMAT LAPORAN PENCAIRAN DAN PEMANFAATAN DANA BOK DI PUSKESMAS Propinsi : Sumatera Barat Puskesmas : Halaban

Kabupaten Kecamatan Jumlah Dana BOK

: Lima Puluh Kota : Lareh sago Halaban : Rp. 61.425.000,KEADAAN KEUANGAN Bulan Ini -

Kode Puskesmas Bulan Tahun

: : Mei : 2011

URAIAN Pencairan / Penerimaan Pemanfaatan / Realisasi Saldo Tunai

s.d Bulan Lalu

s.d Bulan Ini -

Keterangan

Kepala Puskesmas Halaban drg. Devi Iskandar pasya NIP.19740208 200501 1 005 Keterangan : *) Jumlah dana BOK sesuai SK Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

Halaban, 31 Mei 2011 Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Eka Rahmawati,Amd.Keb NIP.19880408 201001 2 007

Lampiran 6 FORMAT LAPORAN PENCAIRAN DAN PEMANFAATAN DANA BOK DI PUSKESMAS Propinsi Kabupaten : Sumatera Barat : Lima Puluh Kota Puskesmas Kode Puskesmas : Halaban :

Kecamatan Jumlah Dana BOK

: Lareh sago Halaban : Rp. 61.425.000,KEADAAN KEUANGAN Bulan Ini -

Bulan Tahun

: Mei : 2011

URAIAN Pencairan / Penerimaan Pemanfaatan / Realisasi Saldo Tunai

s.d Bulan Lalu

s.d Bulan Ini -

Keterangan

Kepala Puskesmas Halaban drg. Devi Iskandar pasya NIP.19740208 200501 1 005 Keterangan : *) Jumlah dana BOK sesuai SK Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

Halaban, 31 Mei 2011 Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Eka Rahmawati,Amd.Keb NIP.19880408 201001 2 007

Lampiran 6 FORMAT LAPORAN PENCAIRAN DAN PEMANFAATAN DANA BOK DI PUSKESMAS Propinsi Kabupaten Kecamatan : Sumatera Barat : Lima Puluh Kota : Lareh sago Halaban Puskesmas Kode Puskesmas Bulan : Halaban : : Juni

Jumlah Dana BOK URAIAN Pencairan / Penerimaan Pemanfaatan / Realisasi Saldo Tunai

: Rp. 61.425.000,KEADAAN KEUANGAN Bulan Ini -

Tahun

: 2011 Keterangan -

s.d Bulan Lalu

s.d Bulan Ini

Kepala Puskesmas Halaban drg. Devi Iskandar pasya NIP.19740208 200501 1 005 Keterangan : *) Jumlah dana BOK sesuai SK Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Lampiran 6

Halaban, 30 Juni 2011 Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Eka Rahmawati,Amd.Keb NIP.19880408 201001 2 007

FORMAT LAPORAN PENCAIRAN DAN PEMANFAATAN DANA BOK DI PUSKESMAS Propinsi Kabupaten Kecamatan Jumlah Dana BOK : Sumatera Barat : Lima Puluh Kota : Lareh sago Halaban : Rp. 61.425.000,Puskesmas Kode Puskesmas Bulan Tahun : Halaban : : Juli : 2011

URAIAN Pencairan / Penerimaan Pemanfaatan / Realisasi Saldo Tunai

s.d Bulan Lalu

KEADAAN KEUANGAN Bulan Ini 3,410,000 3,410,000 -

s.d Bulan Ini 3,410,000 3,410,000 -

Keterangan

Kepala Puskesmas Halaban drg. Devi Iskandar pasya NIP.19740208 200501 1 005 Keterangan : *) Jumlah dana BOK sesuai SK Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Lampiran 6

Halaban, 30 Juli 2011 Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Eka Rahmawati,Amd.Keb NIP.19880408 201001 2 007

FORMAT LAPORAN PENCAIRAN DAN PEMANFAATAN DANA BOK DI PUSKESMAS Propinsi Kabupaten Kecamatan Jumlah Dana BOK URAIAN : Sumatera Barat : Lima Puluh Kota : Lareh sago Halaban : Rp. 61.425.000,KEADAAN KEUANGAN Bulan Ini Puskesmas Kode Puskesmas Bulan Tahun : Halaban : : Agustus : 2011 Keterangan

s.d Bulan Lalu

s.d Bulan Ini

Pencairan / Penerimaan Pemanfaatan / Realisasi Saldo Tunai

3,410,000 3,410,000

3,410,000 3,410,000 Halaban, 27 Agustus 2011 Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Eka Rahmawati,Amd.Keb NIP.19880408 201001 2 007

Kepala Puskesmas Halaban drg. Devi Iskandar pasya NIP.19740208 200501 1 005 Keterangan : *) Jumlah dana BOK sesuai SK Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

Lampiran 6 FORMAT LAPORAN PENCAIRAN DAN PEMANFAATAN DANA BOK DI PUSKESMAS Propinsi Kabupaten Kecamatan Jumlah Dana BOK URAIAN Pencairan / Penerimaan Pemanfaatan / Realisasi : Sumatera Barat : Lima Puluh Kota : Lareh sago Halaban : Rp. 61.425.000,KEADAAN KEUANGAN s.d Bulan Lalu Bulan Ini 3,410,000 3,410,000 Puskesmas Kode Puskesmas Bulan Tahun : Halaban : : September : 2011 Keterangan

s.d Bulan Ini 3,410,000 3,410,000

Saldo Tunai

Halaban, 30 September 2011 Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Eka Rahmawati,Amd.Keb NIP.19880408 201001 2 007

Kepala Puskesmas Halaban drg. Devi Iskandar pasya NIP.19740208 200501 1 005 Keterangan : *) Jumlah dana BOK sesuai SK Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

Lampiran 6 FORMAT LAPORAN PENCAIRAN DAN PEMANFAATAN DANA BOK DI PUSKESMAS Propinsi Kabupaten Kecamatan Jumlah Dana BOK URAIAN Pencairan / Penerimaan Pemanfaatan / Realisasi Saldo Tunai : Sumatera Barat : Lima Puluh Kota : Lareh sago Halaban : Rp. 61.425.000,KEADAAN KEUANGAN s.d Bulan Lalu Bulan Ini 3,410,000 3,410,000 Puskesmas Kode Puskesmas Bulan Tahun : Halaban : : Oktober : 2011 Keterangan

s.d Bulan Ini 3,410,000 3,410,000 Halaban, 29 Oktober 2011

Kepala Puskesmas Halaban drg. Devi Iskandar pasya NIP.19740208 200501 1 005 Keterangan : *) Jumlah dana BOK sesuai SK Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Lampiran 6

Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Eka Rahmawati,Amd.Keb NIP.19880408 201001 2 007

FORMAT LAPORAN PENCAIRAN DAN PEMANFAATAN DANA BOK DI PUSKESMAS Propinsi Kabupaten Kecamatan Jumlah Dana BOK URAIAN Pencairan / Penerimaan Pemanfaatan / Realisasi Saldo Tunai : Sumatera Barat : Lima Puluh Kota : Lareh sago Halaban : Rp. 61.425.000,KEADAAN KEUANGAN s.d Bulan Lalu Bulan Ini 3,410,000 2,000,000 3,410,000 1,982,500 Puskesmas Kode Puskesmas Bulan Tahun : Halaban : : November : 2011 Keterangan

s.d Bulan Ini 5,410,000 5,392,500 17,500

Kepala Puskesmas Halaban Aldesra,SKM

Halaban, 30 November 2011 Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Eka Rahmawati,Amd.Keb

NIP.119721213 200003 1 003 Keterangan : *) Jumlah dana BOK sesuai SK Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Lampiran 6

NIP.19880408 201001 2 007

FORMAT LAPORAN PENCAIRAN DAN PEMANFAATAN DANA BOK DI PUSKESMAS Propinsi Kabupaten Kecamatan Jumlah Dana BOK URAIAN Pencairan / Penerimaan Pemanfaatan / Realisasi Saldo Tunai : Sumatera Barat : Lima Puluh Kota : Lareh sago Halaban : Rp. 61.425.000,KEADAAN KEUANGAN s.d Bulan Lalu Bulan Ini 5,410,000 5,393,500 Puskesmas Kode Puskesmas Bulan Tahun : Halaban : : November : 2011 Keterangan

s.d Bulan Ini 5,410,000 5,393,500 16,500

Kepala Puskesmas Halaban Aldesra,SKM NIP.119721213 200003 1 003 Keterangan : *) Jumlah dana BOK sesuai SK Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

Halaban, 30 November 2011 Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Eka Rahmawati,Amd.Keb NIP.19880408 201001 2 007

FORMAT LAPORAN PENCAIRAN DAN PEMANFAATAN DANA BOK DI PUSKESMAS Propinsi Kabupaten Kecamatan Jumlah Dana BOK URAIAN Pencairan / Penerimaan Pemanfaatan / Realisasi Saldo Tunai : Sumatera Barat : Lima Puluh Kota : Lareh sago Halaban : Rp. 61.425.000,KEADAAN KEUANGAN s.d Bulan Lalu Bulan Ini 5,410,000 5,393,500 Puskesmas Kode Puskesmas Bulan Tahun : Halaban : : November : 2011 Keterangan

s.d Bulan Ini 5,410,000 5,393,500 16,500

Kepala Puskesmas Halaban Aldesra,SKM NIP.119721213 200003 1 003 Keterangan : *) Jumlah dana BOK sesuai SK Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

Halaban, 30 November 2011 Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Eka Rahmawati,Amd.Keb NIP.19880408 201001 2 007

302500 540000 842500 1210000 2052500 40000 2012500 30000 1982500

BUKU KAS TUNAI BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) DI PUSKESMAS


Puskesmas Kecamatan Kabupaten Provinsi Tanggal
1/2/2011 Saldo awal

: : : :

Halaban Lareh Sago Halaban Lima Puluh Kota Sumatera Barat Uraian Transaksi Keuangan No. Bukti/Kuitansi
-

Penerimaan

Pengeluaran

Saldo

Mengetahui Kepala Puskesmas Halaban

Halaban, 31 Januari 2011 Pengelola Keungan BOK Puskesmas

drg.Devi iskandar pasya NIP.19740208 200501 1 005

Eka Rahmawati,Amd.Keb NIP. 19880408 201001 2 007

BUKU KAS TUNAI BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) DI PUSKESMAS


Puskesmas Kecamatan Kabupaten Provinsi Tanggal : : : : Halaban Lareh Sago Halaban Lima Puluh Kota Sumatera Barat Uraian Transaksi Keuangan No. Bukti/Kuitansi
-

Penerimaan

Pengeluaran

Saldo

2/1/2011 Saldo bulan lalu

Mengetahui Kepala Puskesmas Halaban

Halaban, 28 Februari 2011 Pengelola Keungan BOK Puskesmas

drg.Devi iskandar pasya NIP.19740208 200501 1 005

Eka Rahmawati,Amd.Keb NIP. 19880408 201001 2 007

BUKU KAS TUNAI BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) DI PUSKESMAS

Puskesmas Kecamatan Kabupaten Provinsi Tanggal

: : : :

Halaban Lareh Sago Halaban Lima Puluh Kota Sumatera Barat Uraian Transaksi Keuangan No. Bukti/Kuitansi
-

Penerimaan

Pengeluaran

Saldo

3/1/2011 Saldo bulan lalu

Mengetahui Kepala Puskesmas Halaban

Halaban, 31 Maret 2011 Pengelola Keungan BOK Puskesmas

drg.Devi iskandar pasya NIP.19740208 200501 1 005

Eka Rahmawati,Amd.Keb NIP. 19880408 201001 2 007

BUKU KAS TUNAI BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) DI PUSKESMAS


Puskesmas Kecamatan : Halaban : Lareh Sago Halaban

Kabupaten Provinsi Tanggal

: Lima Puluh Kota : Sumatera Barat Uraian Transaksi Keuangan No. Bukti/Kuitansi
-

Penerimaan

Pengeluaran

Saldo

4/1/2011 Saldo bulan lalu

Mengetahui Kepala Puskesmas Halaban

Halaban, 30 April 2011 Pengelola Keungan BOK Puskesmas

drg.Devi iskandar pasya NIP.19740208 200501 1 005

Eka Rahmawati,Amd.Keb NIP. 19880408 201001 2 007

BUKU KAS TUNAI BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) DI PUSKESMAS


Puskesmas Kecamatan Kabupaten Provinsi : : : : Halaban Lareh Sago Halaban Lima Puluh Kota Sumatera Barat

Tanggal

Uraian Transaksi Keuangan

No. Bukti/Kuitansi
-

Penerimaan

Pengeluaran

Saldo

5/2/2011 Saldo bulan lalu

Mengetahui Kepala Puskesmas Halaban

Halaban, 31 Mei 2011 Pengelola Keungan BOK Puskesmas

drg.Devi iskandar pasya NIP.19740208 200501 1 005

Eka Rahmawati,Amd.Keb NIP. 19880408 201001 2 007

BUKU KAS TUNAI BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) DI PUSKESMAS


Puskesmas Kecamatan Kabupaten Provinsi Tanggal : : : : Halaban Lareh Sago Halaban Lima Puluh Kota Sumatera Barat Uraian Transaksi Keuangan No. Bukti/Kuitansi
-

Penerimaan

Pengeluaran

Saldo

6/1/2011 Saldo bulan lalu

Mengetahui Kepala Puskesmas Halaban

Halaban, 30 Juni 2011 Pengelola Keungan BOK Puskesmas

drg.Devi iskandar pasya NIP.19740208 200501 1 005

Eka Rahmawati,Amd.Keb NIP. 19880408 201001 2 007

BUKU KAS TUNAI BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) DI PUSKESMAS


Puskesmas Kecamatan Kabupaten Provinsi Tanggal : : : : Halaban Lareh Sago Halaban Lima Puluh Kota Sumatera Barat Uraian Transaksi Keuangan No. Bukti/Kuitansi
-

Penerimaan

Pengeluaran

Saldo

6/1/2011 Saldo bulan lalu

Mengetahui Kepala Puskesmas Halaban

Halaban, 30 Juni 2011 Pengelola Keungan BOK Puskesmas

drg.Devi iskandar pasya NIP.19740208 200501 1 005

Eka Rahmawati,Amd.Keb NIP. 19880408 201001 2 007

BUKU KAS TUNAI BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) DI PUSKESMAS


Puskesmas Kecamatan Kabupaten Provinsi Tanggal : : : : Halaban Lareh Sago Halaban Lima Puluh Kota Sumatera Barat Uraian Transaksi Keuangan No. Bukti/Kuitansi
3,410,000

Penerimaan

Pengeluaran

Saldo

7/1/2011 Saldo bulan lalu Sudah terima dana dari bendahara pengeluaran dinas 7/22/2011 kesehatan biaya bantuan transport petugas dalam rangka pelaksanaan 7/28/2011 kelas ibu hamil an Aidil Fianti,Amd.Keb dkk tgl 14 April 2011

120,000

7/28/2011 biaya bantuan transport kader sebagai pendamping dalam rangka pelaksanaan kelas ibu hamil an Asni tgl 14 April 2011 7/28/2011 Biaya konsumsi peserta dan petugas dalam rangka pelaksanaan kelas ibu hamil tgl 14 April 2011 7/28/2011 Biaya bantuan transport peserta dalam rangka pelaksanaan kelas ibu balita an Mariati dkk tgl 04 April 2011 7/28/2011 Biaya bantuan transport Kader sebagai pendamping dalam rangka pelaksanaan kelas ibu balita an Rina tgl 04 April 2011 7/28/2011 Biaya konsumsi peserta dan petugas dalam rangka pelaksanaan kelas ibu balita tgl 04 April 2011 7/28/2011 Biaya transport petugas dalam rangka pembentukan posyandu lansia tgl 05,06 April 2011 7/28/2011 Biaya bantiuan transport kader dalam rangka pembentukan posyandu lansia an Yarnialis dkk tgl 05 dan 06 April 2011 7/28/2011 Biaya pembelian konsumsi peserta dan petuga dalam rangka pembentukan posyandu lansia tgl 05 April 7/28/2011 Biaya pembelian konsumsi peserta dan petugas dalam rangka pembentukan posyandu lansia tgl 06April 7/28/2011 Biaya bantuan transport bidan desa an. Mediar Widiyanti dkk ke puskesmas dalam rangka pertemuan pembahasan laporan KIA /KB tkt Puskesmas tgl 25 April 2011 7/28/2011 Biaya pembelian konsumsi peserta dalam rangka pertemuan pembahasan laporan KIA/ KB tkt Puskesmas tgl 25 April 2011 7/28/2011 Biaya transport petugas dalam rangka penyuluhan pemantauan air bersih dan kualitas air minum an. Sriwidayelli,SKM tgl 07 April 2011 7/28/2011 Biaya transport petugas dalam rangka pemeriksaan rumah an Sriwirdayelli,SKM dkk tgl 12 April 2011 7/28/2011 Biaya transport petugas dalam rangka pemeriksaan TTU an Sriwirdayelli,SKM pada tgl 14 dan 15 April 2011

20,000 285,000 150,000

20,000 285,000 210,000

80,000 300,000 300,000

340,000

240,000

40,000 80,000 80,000

7/28/2011 Biaya bantuan transport petugas dalam rangka pemeriksaan kunjungan rumah pasien penyakit berbasis lingkungan tgl 21 April 2011 7/28/2011 Biaya konsumsi dalam rangka lokmin puskesmas pada tanggal 19 April 2011 7/28/2011 Biaya bantuan transport bidan desa ke Puskesmas dalam rangka pelksanaan lokmin puskesmas tgl 19 April 2011 Jumlah

40,000 480,000 340,000 3,410,000 Halaban, 30 Juli 2011 Pengelola Keungan BOK Puskesmas

3,410,000

Mengetahui Kepala Puskesmas Halaban

drg.Devi iskandar pasya NIP.19740208 200501 1 005

Eka Rahmawati,Amd.Keb NIP. 19880408 201001 2 007

BUKU KAS TUNAI BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) DI PUSKESMAS


Puskesmas Kecamatan Kabupaten Provinsi Tanggal : : : : Halaban Lareh Sago Halaban Lima Puluh Kota Sumatera Barat Uraian Transaksi Keuangan No. Bukti/Kuitansi
-

Penerimaan

Pengeluaran

Saldo

8/1/2011 Saldo bulan lalu

Mengetahui Kepala Puskesmas Halaban

Halaban, 27 Agustus 2011 Pengelola Keungan BOK Puskesmas

drg.Devi iskandar pasya NIP.19740208 200501 1 005

Eka Rahmawati,Amd.Keb NIP. 19880408 201001 2 007

BUKU KAS TUNAI BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) DI PUSKESMAS


Puskesmas Kecamatan Kabupaten Provinsi Tanggal : : : : Halaban Lareh Sago Halaban Lima Puluh Kota Sumatera Barat Uraian Transaksi Keuangan No. Bukti/Kuitansi
-

Penerimaan

Pengeluaran

Saldo

10/1/2011 Saldo bulan lalu

Mengetahui Kepala Puskesmas Halaban

Halaban, 31 Oktober 2011 Pengelola Keungan BOK Puskesmas

drg.Devi iskandar pasya NIP.19740208 200501 1 005

Eka Rahmawati,Amd.Keb NIP. 19880408 201001 2 007

BUKU KAS TUNAI BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) DI PUSKESMAS


Puskesmas Kecamatan Kabupaten Provinsi Tanggal : : : : Halaban Lareh Sago Halaban Lima Puluh Kota Sumatera Barat Uraian Transaksi Keuangan
Sudah terima dana dari bendahara pengeluaran dinas kesehatan

No. Bukti/Kuitansi
-

Penerimaan

Pengeluaran

Saldo

11/1/2011 Saldo bulan lalu 11/8/2011 11/9/2011

2,000,000 150,000 22,500 90,000

Biaya bantuan transport peserta dalam rangka pelaksaaan kelas Ibu Hamil an Fitriyenti dkk tgl 14 April 2011 Biaya foto copy bahan dalam rangka pelaksanaan kelas Ibu 11/9/2011 hamil tgl 14 April 2011 11/9/2011 Biaya bantuan transport petugas dalam rangka pelaksanaan kelas ibu balita an. Aidil Fianti dkk tgl 04 April 2011

Biaya transport petuga dalam rangka penyuluhan 11/9/2011 pemeriksaan Air bersih dan kualitas air minum an Sriwirdayelli SKM tgl 26 April 2011 Biaya bantuan transport petugas dan kader dalam rangka 11/9/2011 pembentukan posyandu lansia an Aidil Fianti dkk tgl 11 Mei 2011 11/9/2011 Biaya konsumsi petugas dan peserta dalam rangka pelaksanaan pembentukan posyandu lansiatgl 11 mei 2011

40,000

160,000

300,000

Biaya bantuan transport petugas an Indah sari,AMK dkk 11/9/2011 dalam rangka kunjungan rumah Suspek malaria tgl 09 Mei 2011 Biaya bantuan transport petugas an Mira Elvianti,Amd.Keb 11/9/2011 dkk dalam rangka pelaksanaan ANC dan PNC tgl 22,23,27 dan 28 Juni 2011 Biaya bantuan transport petugas an Mediar 11/9/2011 Widiyanti,Amd.Keb dkk dalam rangka pelaksanaan Lokakarya mini Puskesmas tgl 16 Juni 2011 Biaya konsumsi dalam rangka Lokmin Puskesmas pada 11/9/2011 tanggal 16 Juni 2011 Jumlah

80,000

320,000

340,000 480,000 2,000,000 1,982,500 Halaban, 30 November 2011 Pengelola Keungan BOK Puskesmas 17,500

Mengetahui Kepala Puskesmas Halaban

Aldesra,SKM NIP.19721213 200003 1 003

Eka Rahmawati,Amd.Keb NIP. 19880408 201001 2 007

BUKU KAS TUNAI BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) DI PUSKESMAS

Puskesmas Kecamatan Kabupaten Provinsi Tanggal

: Halaban : Lareh Sago Halaban : Lima Puluh Kota : Sumatera Barat Uraian Transaksi Keuangan No. Bukti/Kuitansi
200000

Penerimaan

Pengeluaran

Saldo

11/1/2011 Saldo bulan lalu

Mengetahui Kepala Puskesmas Halaban

Halaban, 29 Oktober 2011 Pengelola Keungan BOK Puskesmas

drg.Devi iskandar pasya NIP.19740208 200501 1 005

Eka Rahmawati,Amd.Keb NIP. 19880408 201001 2 007

320000 340000 480000 1140000

540000 1680000