SURAT KUASA MEMOTONG BEASISWA, DANA UPPL DAN SERTIFIKAT

Yang bertanda tangan di bawah ini : I. Nama : IRPAN SUHADI Tempat/tgl lahir : Ma. Siberut/ 08 februari 1988 Pekerjaan : Mahasiswa Jabatan : PPG Fisika Basic Science Alamat : Ait tawar selatan, Jl. Murai no. 19 No. rekening BPD : 2103.0210.52284-9 Bertindak untuk dan atas nama diri sendiri, untuk selanjutnya disebut PEMBERI KUASA II. Nama : DERIZAL Tempat/tgl lahir : Pariaman/ 10 Juli 1983 Pekerjaan : PNS Jabatan : PUMK Reguler Mandiri Alamat : FMIPA Universitas Negeri Padang Bertindak untuk dan atas nama pada kepengurusan beasiswa Mahasiswa PPG Basic Science untuk selanjutnya disebut sebagai PENERIMA KUASA. Sehubungan dengan pembayaran PPL dan administrasi lainnya. Dengan ini pemberi kuasa memberi kuasa kepada penerima kuasa untuk : 1. Memotong beasiswa PPG yang diterima selaku Mahasiswa penerima beasiswa sebesar Rp. 15.100.000,00 (Lima Belas Juta Seratus Ribu Rupiah)/ enam bulan. 2. Menyetorkan Seluruh hasil pemotongan sebagaimana dimaksud angka 1 di atas kepada PUMK Reguler Mandiri dengan nomor rekening 2103.0210.51699-1 pada hari beasiswa diterima. Kuasa ini diberikan dengan ketentuan sebagai berikut : 1. Pemberi kuasa bertanggung jawab penuh dalam melunasi seluruh kewajibannya pada penyelenggara PPG yaitu Universitas Negeri Padang 2. Kuasa ini dapat dicabut/dibatalkan sampai dengan kewajiban pembayaran PPL dan administrasi lainnya Pemberi Kuasa dinyatakan lunas. Demikian Surat Kuasa ini dibuat dan di tandatangani dengan sesungguhnya tanpa paksaan dari pihak manapun untuk dapat dipergunakan sebagai mana mestinya. Padang, Agustus 2011 Yang Menerima Kuasa Yang Memberi Kuasa PUMK Reguler Mandiri Penerima Beasiswa

DERIZAL, S.Pd. Mengetahui / menyetujui Pembantu Dekan II FMIPA UNP

IRPAN SUHADI

Drs. H. Yarman, M. Pd NIP. 19611020 198602 1001