TUGAS BLOK REPRODUKSI PREEKLAMPSIA

Oleh : Rian Marufi Rizka Triadiati I P Andikha Novitasari Caessaria (09711077) (09711151) (09711217)

Tutor : dr. Nur Aisyah Jamil

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA YOGYAKARTA 2011/2012

BAB I ANAMNESIS

I. HASIL ANAMNESIS IDENTITAS Nama Umur Alamat Pekerjaan Pendidikan Nama suami Pekerjaan suami Pendidikan suami : Ny. Sugiarti : 36 tahun : Bondis 10/02 Plunjaran, Wonosobo : Ibu Rumah Tangga : SD : Tn. Hendra Setiawan : Petani : SD

ANAMNESIS Diberikan oleh : Ny. Sugiarti (autoanamnesis)

Tempat/tanggal/pukul : Puskesmas Wadaslintang I (Jl. Wonosobo-Prembun KM 40 Wadaslintang, Wonosobo)/10 Maret 2012/11.30 WIB

Keluhan Utama

: Kaki Bengkak

Riwayat Penyakit Sekarang Pasien hamil anak ke-2 dengan usia kehamilan 33 minggu, mengeluh kaki membengkak sejak 1 bulan yang lalu. Awalnya hanya terjadi sedikit pembengkakan pada kaki, namun setelah 1 bulan pembengkakan dirasakan semakin membesar. Pasien mengaku bahwa keluhan tidak dipengaruhi dan mempengaruhi aktifitas. Sebelumnya pasien telah memeriksakan diri ke posyandu, dan dirujuk ke puskesmas. Di puskesmas, pasien diberikan terapi nifedipin, dan dianjurkan untuk observasi lebih lanjut di PKU, namun keluarga pasien menolak dilakukan observasi di PKU.

Riwayat Perkawinan Kawin Umur waktu kawin Umur suami waktu kawin Lama perkawinan : Kawin : 19 tahun : 21 tahun : 17 tahun

Riwayat Menstruasi Menarche Menstruasi Jumlah darah menstruasi Rasa sakit saat menstruasi : Lupa : Teratur, siklus 28 hari, lama 7 hari : Sedikit, (berganti pembalut 2 kali sehari pagi dan sore) : Tidak ada keluhan

Perdarahan di luar siklus HPM

: Tidak ada keluhan : 21 Juli 2011

Riwayat Fertilitas Jumlah anak : 1 (satu) orang

Usia saat pertama melahirkan : 20 tahun Riwayat kehamilan, kelahiran dan usia anak Anak I : Persalinan normal, sehat, usia 17 tahun

Riwayat Kehamilan Sekarang HPM HPL Mual-muntah Sesak napas Gangguan BAK/BAB Hipertensi Kejang : 21 Juli 2011 : 28 April 2012 :::::-

Riwayat Keluarga Berencana

KB suntik 3 bulan

II. HASIL PEMERIKSAAN FISIK KU Denyut Nadi Frekuensi Pernapasan Tekanan Darah Suhu : Baik, composmentis, sehat : 80x/menit : 20x/menit : 180/110 : 36,6o C

III. HASIL DATA LAIN Pemeriksaan Protein Urin : (2+) positif 2

IV. DIAGNOSIS BANDING IV.1. Pre-eklamsia IV.2. Proteinuria saat kehamilan IV.3. Hipertensi kronik

V. RENCANA PEMERIKSAAN FISIK Kulit Warna

Turgor

Kelenjar Getah Bening Leher Aksila Inguinal

Kepala

Mata : Konjungtiva Sklera

THT Leher Tiroid Trakea

Dada Paru

Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi

Jantung Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi

Mammae Abdomen

Hati Ginjal

Kandung kemih Limpa Kandung empedu

Ekstremitas Akral Edema Refleks fisiologis Refleks patologis

VI. RENCANA PEMERIKSAAN PENUNJANG Urinalisis USG

VII.

RENCANA PENATALAKSANAAN

VIII. PEMBAHASAN

IX. DAFTAR PUSTAKA