JUDUL
JUDUL
Oleh : Rian Marufi Rizka Triadiati I P Andikha Novitasari Caessaria (09711077) (09711151) (09711217)
BAB I ANAMNESIS
I. HASIL ANAMNESIS IDENTITAS Nama Umur Alamat Pekerjaan Pendidikan Nama suami Pekerjaan suami Pendidikan suami : Ny. Sugiarti : 36 tahun : Bondis 10/02 Plunjaran, Wonosobo : Ibu Rumah Tangga : SD : Tn. Hendra Setiawan : Petani : SD
Tempat/tanggal/pukul : Puskesmas Wadaslintang I (Jl. Wonosobo-Prembun KM 40 Wadaslintang, Wonosobo)/10 Maret 2012/11.30 WIB
Keluhan Utama
: Kaki Bengkak
Riwayat Penyakit Sekarang Pasien hamil anak ke-2 dengan usia kehamilan 33 minggu, mengeluh kaki membengkak sejak 1 bulan yang lalu. Awalnya hanya terjadi sedikit pembengkakan pada kaki, namun setelah 1 bulan pembengkakan dirasakan semakin membesar. Pasien mengaku bahwa keluhan tidak dipengaruhi dan mempengaruhi aktifitas. Sebelumnya pasien telah memeriksakan diri ke posyandu, dan dirujuk ke puskesmas. Di puskesmas, pasien diberikan terapi nifedipin, dan dianjurkan untuk observasi lebih lanjut di PKU, namun keluarga pasien menolak dilakukan observasi di PKU.
Riwayat Perkawinan Kawin Umur waktu kawin Umur suami waktu kawin Lama perkawinan : Kawin : 19 tahun : 21 tahun : 17 tahun
Riwayat Menstruasi Menarche Menstruasi Jumlah darah menstruasi Rasa sakit saat menstruasi : Lupa : Teratur, siklus 28 hari, lama 7 hari : Sedikit, (berganti pembalut 2 kali sehari pagi dan sore) : Tidak ada keluhan
Usia saat pertama melahirkan : 20 tahun Riwayat kehamilan, kelahiran dan usia anak Anak I : Persalinan normal, sehat, usia 17 tahun
Riwayat Kehamilan Sekarang HPM HPL Mual-muntah Sesak napas Gangguan BAK/BAB Hipertensi Kejang : 21 Juli 2011 : 28 April 2012 :::::-
KB suntik 3 bulan
II. HASIL PEMERIKSAAN FISIK KU Denyut Nadi Frekuensi Pernapasan Tekanan Darah Suhu : Baik, composmentis, sehat : 80x/menit : 20x/menit : 180/110 : 36,6o C
IV. DIAGNOSIS BANDING IV.1. Pre-eklamsia IV.2. Proteinuria saat kehamilan IV.3. Hipertensi kronik
Turgor
Kepala
Dada Paru
Mammae Abdomen
Hati Ginjal
VII.
RENCANA PENATALAKSANAAN
VIII. PEMBAHASAN