PROSES KEPERAWATAN 1.

PENGKAJIAN DO URIN PEKAT Uisa 50 Thn TD 110/80 mmHg P 20 x/mnt N 100 x/mnt 37,8 0C Protein (-) Eritrosit (5-10 lpb) Leukosit (10-16 lpb) Glukosa (-) E. Coli (105) Berat Jenis Urin 1,003

DS Nyeri saat BAK Takut Urgensi (+) Bingung saat Sholat Urin keluar terus 1 thn lalu merasakan hal yang sama Distensi

2. Diagnosa Keperawatan a. Nyeri dan perasaan tidak nyaman saat BAK b.d Inflamasi bakteri pada kandung kemih Data penunjang diagnosa : 1. Perasaan nyeri klien saat BAK 2. Pasien takut untuk BAK 3. Bakteri E. Coli 105 TUJUAN : mengurangi nyeri dan peraan kurang nyaman klien saat BAK. KH : 1. 2. 3. nyeri berkurang menjadi sekala 2 setelah 3 hari Pasien tidak merasa takut lagi untuk berkemih setelah 3 hari Bakteri E. Coli hilang setelah 2 hari.

Intervensi : MANDIRI a. ukur sekala nyeri pasien b. ajarkan ke pasien cara memenege nyeri yang efektif. c. Alihkan perhatian pasien dengan hal-hal yang disukainnya3x/hari seperti diajak berbicara, putarkan musik, dan jika pasien mampu duduk atau berjalan tanpa ada kontra indikasi ajak pasien menikmati udara segar. KOlABORASI a. Berikan Obat Analgesik ke pasien sesuai dengan intruksi dokter. b. Berikan Obat Antibiotik sesuai intruksi dokter.

b. Retensi urin b.d kelemahan otot melemahnya otot dretusor. Definisi : Retensi urin merupakan suatu keadaan pengosongan kendung kemih yang tidak lengkap yang dialami individu ( Kim, McFarland, McLance,1995)

Data penunjang diagnsa: (DS) 1. Sensasi penuhnya kandung kemih, Keinginan untuk berkemih terus (urgensi ) 2. Nyeri saat BAK 3. Urin keluar terus 4. Distensi (tidak mampu mengosongkan kandung kemih) Tujuan KH : Pola berkemih klien akan kembali seperti semula setelah 2 hari. : sensasi penuh atau urgensi hilang. Nyeri saat BAK hilang Pasien mampu mengontrol keluarnya urin Klien mampu berkemih secara total. INTERVENSI : memberitahu klien untuk berkemih sesuai jadwal secara teratur. Minta klien menggunakan kompresi kandung kemih selama berkemih. RASIONAL : Melatih mengosongkan kandung kemih secara teratur dapat mengurangi terjadinya pengeluaran air kemih secaratetesan EVALUASI : S : Klien mengatakan pola berkemihnya muali normal O: tidak ada lagi urin yang keluar tanpa disengaja A : retensi teratasi seluruhnya P : Asuhan Keperawatan disudahi/dihentikan c. Infeksi saluran kemih b.d pola hidup yang kurang sehat dan usia lanjut. Data penunjang diagnosa : 1. Adanya Bakteri E. Coli sejumlah 105 2. Suhu pasien meningkat 37,8 0C 3. Urgensi 4. Distensi 5. Urin keluar terus d. Demam b.d inflamsi bakteri pada kandung kemih Data penunjang diagnosa: 1. Suhu pasien meningkat 37,8 0C e. Kurangnya pengetahun tentang bersuci b.d urin yang keluar terus menureus